Il processo infiammatorio nell'uretra negli uomini è abbastanza comune. L'uretrite appare indipendentemente dall'età, quindi è molto importante consultare un medico ai primi segni di una malattia del sistema genito-urinario. Tali misure consentiranno di diagnosticare il problema in modo tempestivo e di prescrivere la terapia corretta. Esistono diverse varietà di questa malattia, inclusa l'uretrite gonococcica, di cui parleremo più avanti.
Descrizione
Questo tipo di uretrite è una malattia a trasmissione sessuale causata da microrganismi dannosi come gonococchi e neisseria. Durante il rapporto non protetto, l'agente eziologico della malattia appare sulla membrana dell'uretra maschile e inizia la riproduzione attiva. Questo processo distrugge gradualmente la membrana mucosa, si deforma e, in futuro, si trasforma in alterazioni patologichetessuti.
Il processo infiammatorio copre gradualmente i tessuti sottoepiteliali e sottomucosi, il che si spiega con il movimento di microrganismi patogeni nella parte posteriore dell'uretra. I batteri allo stesso tempo si moltiplicano attivamente e hanno un effetto distruttivo sul sistema di minzione. Il processo infiammatorio diventa più pronunciato a partire dal terzo giorno dopo l'infezione.
Classificazione
Ci sono diverse varietà di uretrite gonococcica. I principali sono i seguenti:
- Piccante. Accompagnato da dolore e bruciore durante la minzione. A causa del decadimento della mucosa e dei tessuti, appare il pus, che viene rilasciato durante la minzione e ha un colore grigio.
- Cronico. Questa varietà si verifica sullo sfondo dell'abbandono della malattia o quando il trattamento è stato inefficace. Di norma, la forma cronica di uretrite è chiamata una malattia che dura per più di due mesi, senza sintomi pronunciati. Sindrome del dolore di piccolo grado di intensità, scarica in piccole quantità o completamente assente. Le ghiandole del canale sono colpite nella forma cronica di uretrite. Il processo infiammatorio in questo caso ha un carattere focale. Inoltre, l'uretrite gonorrea cronica è caratterizzata dalla comparsa di infiltrati morbidi e duri, che vengono successivamente sostituiti da cicatrici. Un fenomeno simile diventa successivamente la causa del restringimento dell'uretra e della comparsa di cisti.
- Latente. Procede senza sintomi gravi. ANella maggior parte dei casi, una persona non conosce la malattia e la trasmette a un partner attraverso il contatto sessuale. I gonococchi sono tenaci, poiché hanno una maggiore resistenza alle condizioni ambientali negative. Possono rimanere attivi per tutto il giorno mentre usano articoli per la casa.
L'uretrite gonococcica cronica si suddivide a sua volta in diversi tipi:
- infiltrato;
- granulazione;
- adenite uretrale;
- desquamativo.
Motivi
L'uretrite gonococcica negli uomini può manifestarsi per vari motivi. Il principale prerequisito per lo sviluppo della malattia è la presenza di gonococchi sulla mucosa dell'uretra, che iniziano a moltiplicarsi. Nella stragrande maggioranza dei casi (circa il 90%), l'infezione si verifica durante i rapporti sessuali. Inoltre, se la malattia in un uomo procede in forma latente, può, a causa dell'assenza di sintomi, non essere a conoscenza della presenza di patologia ed essere portatore di batteri nocivi.
In un terzo dei casi, la malattia non si manifesta per diversi mesi. Poiché i gonococchi possono vivere per qualche tempo al di fuori del corpo dell'ospite, l'infezione può verificarsi anche attraverso il contatto indiretto. Ad esempio, quando si utilizzano gli articoli per l'igiene personale del corriere, come asciugamani, spugne o lenzuola. È anche possibile trasmettere i gonococchi quando si utilizza un bagno o una toilette in comune.
Sintomi
Una settimana dopo l'infezionecompaiono i primi segni di uretrite gonococcica. In alcuni casi, il periodo di incubazione può richiedere fino a diverse settimane. Ciò dipende direttamente da quale parte dell'uretra è stata interessata dai gonococchi e da dove è localizzato il processo infiammatorio. Quando il canale anteriore è interessato, non c'è praticamente dolore. Nel caso della localizzazione dell'infiammazione nella parte posteriore del canale, la temperatura corporea del paziente può aumentare notevolmente, fino a 39 gradi. La sindrome del dolore non ha un carattere pronunciato. Un uomo di solito soffre di una sensazione di bruciore nel canale durante la minzione.
Minzione dolorosa
Il principale segnale di uretrite è il dolore durante la minzione. Il dolore può essere acuto, ma di breve durata. Se c'è una lunga ritenzione urinaria, l'uomo inizia a provare un forte disagio. Nella prima porzione di urina può apparire un'impurità grigia purulenta e fili uretrali. L'urina è di colore torbido.
Se parliamo di casi avanzati di uretrite gonorrea, allora è possibile anche la comparsa di sangue nelle urine. Il dolore perseguita un uomo durante l'eiaculazione. Potrebbero esserci anche coaguli di sangue nello sperma. Quali test per le malattie sessualmente trasmissibili negli uomini dovrebbero essere effettuati per identificare questa malattia?
Diagnosi
Prima di prescrivere il trattamento, lo specialista indirizza il paziente per un esame dettagliato. Ciò è necessario per chiarire la diagnosi e selezionare il regime terapeutico corretto. I test STD per gli uomini includonoseguenti procedure:
- Esami del sangue e delle urine.
- Un tampone uretrale per determinare la presenza e il tipo di infezione.
- Esame scroto e prostatico.
- Studio sulla secrezione prostatica.
- Analisi delle urine secondo Nechiporenko.
- PCR.
Decifrare l'analisi per i gonococchi con la microscopia si presenta così:
- Se il risultato è positivo, nel materiale possono essere rilevati detriti, muco (1+), epitelio, leucociti, normali o modificati.
- L'infiammazione è presente se vengono trovati 3-5 leucociti e il numero di 10 o più indica un processo infiammatorio pronunciato.
- Diplococchi di batteri Gram-negativi (gonococco di Neisser) possono essere rilevati dalla colorazione di Gram.
- Una macchia per i gonococchi è considerata normale se non ci sono gonococchi di Neisser nel materiale di prova.
Di norma, sulla base dei test di cui sopra, viene fatta una diagnosi e viene prescritta una terapia antibiotica. Gli antibiotici vengono selezionati in base all'agente patogeno che ha causato l'uretrite. Le infezioni gonococciche sono influenzate negativamente da vari gruppi di farmaci antibatterici, comprese le penicilline e le tetracicline. Considera i preparativi in dettaglio.
Antibiotici penicilline e tetracicline
Ci sono un certo numero di farmaci a base di penicillina che mostrano una maggiore attività contro i gonococchi. I più popolari tra loro sono:
- "Benzilpenicillina". Viene preso in un corso alla dose di 3, 4milioni di unità
- "Ampiok". Si assume per due giorni a 0,5 grammi fino a cinque volte al giorno a intervalli uguali.
- "Levomicetina". È preso in un corso di 6 grammi. I medici raccomandano di assumere il farmaco in combinazione con vitamine del gruppo B e acido ascorbico, che ridurranno al minimo gli effetti collaterali dell'antibiotico.
Gli antibiotici spesso causano reazioni allergiche, questo dovrebbe essere preso in considerazione.
Se l'uretrite gonorrea è diventata cronica, la terapia antibiotica viene eseguita in combinazione con il bougienage uretrale. Le instillazioni vengono effettuate anche con una soluzione con collargol e nitrato d'argento.
Tra i farmaci del gruppo delle tetracicline, spiccano i seguenti:
- "Eritromicina". Assunto alla dose di 10 milioni di unità un'ora prima dei pasti.
- "Klafran". Viene somministrato per via intramuscolare due volte al giorno, 1 grammo ciascuno.
- "Ketocef". Progettato per l'iniezione a 1,5 grammi una volta al giorno.
- Secondo le istruzioni per l'uso delle compresse di Oletetrin, questo è un farmaco antibatterico combinato con un ampio spettro d'azione a base di tetraciclina e oleandomicina. Le capsule sono molto spesso prescritte per le infezioni del sistema genito-urinario. Il dosaggio per gli adulti è di 250 mg 4 volte al giorno. Durata della terapia - da cinque a dieci giorni.
Le istruzioni per l'uso delle compresse di Oletetrin devono essere rigorosamente osservate.
Terapia immunitaria
L'uretrite gonococcica ha un forte effetto sull'immunità umana. Pertanto, insieme a prendereantibiotici (penicilline e tetracicline), ai pazienti vengono spesso prescritti anche farmaci immunostimolanti. I più efficaci sono:
- "Orotato di potassio". Assunto fino a quattro volte al giorno, 0,5 grammi.
- "Methyluracile". Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio. Viene assunto a 0,5 grammi al mattino e alla sera. Il trattamento dura fino a due settimane.
- "Gliceram". Preso per dieci giorni a 0,005 grammi tre volte al giorno.
- L'estratto di aloe può essere somministrato per via sottocutanea a 1 mg per un mese.
Inoltre, il trattamento dell'uretrite prevede l'uso di vari preparati enzimatici:
- "Tripsina". Somministrato per via intramuscolare per cinque giorni al mattino e alla sera.
- "Plasma". Progettato per l'iniezione sottocutanea di 1 mg per 10 giorni.
Prevenzione
La vitalità dei gonococchi quando vengono rilasciati nell'ambiente dipende da un giorno. Per evitare infezioni, è necessario utilizzare solo asciugamani, pantofole e altri articoli per l'igiene personale. Una delle precauzioni è quella di trattare le cose di una persona infetta con agenti antisettici. Puoi anche lavarli a una temperatura di almeno 60 gradi e asciugarli alla luce diretta del sole. In queste condizioni i gonococchi muoiono.
Molto spesso, i gonococchi vengono trasmessi a seguito di rapporti non protetti. A volte l'infezione è localizzata non solo nell'uretra, ma anche nel rinofaringe e nel retto. Questo può essere il risultato del sesso anale o orale con un portatore della malattia. Per questo motivo, si raccomanda di utilizzare sempre metodi contraccettivi di barriera.
Se si sono verificati rapporti non protetti, è necessario trattare la vagina e l'uretra negli uomini con soluzioni a base di clorexidina o miramistina. Questo deve essere fatto entro e non oltre due ore dopo il rapporto.
