La polmonite è una malattia che provoca lo sviluppo di un processo infiammatorio nel tessuto polmonare con danni significativi alle sezioni respiratorie. Può manifestarsi o svilupparsi come una complicazione di altri disturbi. Il paziente non è contagioso per gli altri, la malattia non si trasmette da persona a persona, ma con tutto ciò c'è una razza infettiva in esso.
Definizione
La polmonite lobare è una grave lesione allergica infettiva che cattura uno o più lati del polmone. Spesso si manifesta con brividi, pleurico e mal di testa, febbre, sudorazione, debolezza generale, tosse umida e mancanza di respiro.
L'incidenza dei pazienti è piuttosto alta, tra tutti quelli infetti, la polmonite rappresenta il 29,3% dei casi. Questa patologia è caratterizzata dalla sconfitta di metà del polmone e anche dal coinvolgimento della pleura. La malattia colpisce spesso gli adulti, raramente i bambini.
Eziologia
Patogenocompare pneumococcus, o meglio, i suoi vari ceppi, ma non è esclusa l'influenza di altri batteri patogeni: clamidia, stafilococchi, micoplasmi, streptococchi e Haemophilus influenzae. Se è impossibile identificare la causa della malattia, la diagnosi viene posta come "polmonite lobare non specificata". Va notato che il virus può rimanere a lungo nel rinofaringe senza manifestarsi. È anche interessante notare che la malattia colpisce spesso una persona perfettamente sana, ma sotto l'influenza di alcuni fattori secondari.
Metodi di penetrazione principali:
- attraverso i bronchi;
- corso linfogeno;
- via ematogena.
Il quadro patogenetico della polmonite lobare è descritto da un'ipersensibilità di tipo immediato. Cambiamenti infiammatori acuti nel parenchima compaiono nel tratto respiratorio e la malattia si forma in uno o più focolai attraverso i pori interalveolari di Kohn e quindi si diffonde in modo significativo attraverso i tessuti del polmone. Il danno al linfatico e ai piccoli vasi sanguigni porta a una grave compromissione della permeabilità vascolare, nonché alla formazione di essudato fibrinoso.
Classificazione
Diviso per posizione:
- lobare superiore;
- polmonite del lobo inferiore;
- media;
- interlobare;
- a doppia faccia;
- mano sinistra;
- mano destra.
Per la natura del flusso:
- prolungato - dura più di quattro settimane, spesso con sintomi attenuati;
- nitido -si formò rapidamente e si sviluppò attivamente.
Sintomi
- La malattia inizia molto raramente con un forte aumento della temperatura o uno stato febbrile.
- I pazienti presentano mal di testa atroci, sudorazione e lieve malessere accompagnati da debolezza.
- Inizialmente si verifica mancanza di respiro, che poi provoca la comparsa di sensazioni spiacevoli nella zona interessata, a seconda dello stato pleurico del torace e della respirazione. Il dolore è pronunciato, ha una chiara localizzazione, soprattutto con inspirazione attiva. Se provi a piegare il corpo alla fonte del problema, la respirazione diventerà superficiale e debole.
- La polmonite lobare crupacea è accompagnata da una forte tosse e da un aumento della produzione di espettorato, ma nelle fasi iniziali, la secchezza intrinseca può causare respiri dolorosi.
- La febbre è spesso assente nei pazienti anziani e fragili.
- L'espettorato è muco-purulento, di colore ruggine e sangue.
- C'è una chiara sensazione di mancanza d'aria, che può portare a problemi al sistema cardiovascolare e al triangolo nasolabiale blu.
- Un'elevata intossicazione da polmonite lobare porta a problemi di sonno, disturbi nevralgici, incapacità di movimento, eccitazione, nonché deliri e allucinazioni, quindi questi pazienti richiedono cure e monitoraggio costanti.
- Manifestazioni itteriche sulla pelle, sul bianco degli occhi e sulle mucose.
- Isolamento di liquido nella cavità pleurica, comparsa di segni di pleurite.
- Dolore doloroso alle articolazioni e ai muscoli.
- Diminuzionepressione sanguigna.
- Problemi intestinali.
Passaggi
I medici affermano che tutti i cambiamenti morfologici che si verificano nei polmoni possono essere suddivisi in 4 fasi.
- Lo stadio di marea in cui compare l'edema microbico. Può svilupparsi a seguito del verificarsi di polmonite lobare del lato destro e sinistro o della sua forma focale. Questo periodo dura solo 1 giorno.
- È caratterizzato da epatizzazione rossa, in cui inizia a manifestarsi la sconfitta dell'intero lobo del polmone. Aumenta significativamente di dimensioni e acquisisce una forma senz'aria e sciolta. Sulla pleura compaiono emorragie puntiformi e un rivestimento biancastro-grigiastro.
- Dal 4° al 6° giorno di malattia, si verificano cambiamenti nella tinta rossa del polmone in grigio. I tessuti degli organi respiratori iniziano a diventare allo stesso tempo ancora più duri e sciolti. Questo stadio della polmonite lobare è chiamato "epatizzazione grigia". Gli alveoli sono completamente riempiti di essudato. È formato da leucociti neutrofili e particelle di fibrina filamentose.
- Solo il 9° giorno la malattia passa allo stadio di risoluzione.
Motivi
Nella maggior parte dei casi, vari ceppi di pneumococco sono gli agenti causali, meno spesso altri microrganismi che entrano nell'organismo in vari modi. Lo sviluppo di polmonite focale e lobare è strettamente associato alla persistenza di pneumococco nel rinofaringe in una persona forte e sana e sensibilizzazione preliminare dell'organismo malato ai suoi antigeni.
Potrebbe verificarsi una rapida insorgenza della malattiasullo sfondo della completa salute e della mancanza di contatto con i malati.
Spesso compare la polmonite lobare insieme a malattie come:
- tubercolosi;
- diabete mellito;
- ARVI (infezione virale respiratoria acuta) o influenza;
- BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva);
- neoplasie maligne dell'apparato respiratorio.
I fattori principali sono:
- esposizione prolungata al freddo del corpo;
- ha subito gravi lesioni, il più delle volte al torace;
- cattive abitudini, il fumo viene prima di tutto;
- diminuzione della resistenza del sistema immunitario;
- attività fisica intensa;
- l'instabilità emotiva e l'impatto di situazioni stressanti;
- cattivo microclima;
- pericoli di produzione.
Polmonite lobare nei bambini
Il corpo di un bambino è molto più debole di quello di un adulto, quindi il decorso della malattia è ancora più acuto e improvviso. Per tutto il tempo è possibile tracciare una temperatura estremamente elevata e inarrestabile. Nel triangolo nasolabiale, oltre al blu, può formarsi anche un'eruzione cutanea erpetica. I bambini piccoli sono esposti a grave debolezza muscolare e mal di testa.
I principali segni del decorso della malattia sono gli stessi degli adulti, sebbene le complicazioni possano lasciare segni sul sistema nervoso, causare psicosi acuta nel bambino durante e dopo la malattia, nonché gravi danni cerebrali attività. Ciò potrebbe influire ulteriormentesviluppo del bambino.
Diagnosi
Le difficoltà nella diagnosi precoce della malattia nelle condizioni moderne sono associate a un quadro clinico piuttosto diversificato e all'offuscamento dei sintomi.
Per confermare la polmonite lobare sinistra o destra, il medico organizza un interrogatorio del paziente (presenza di disturbi, malattie concomitanti, fattori di rischio) e il suo esame obiettivo. Il sospetto della malattia comporta la presenza di segni quali febbre grave, sintomi di intossicazione, tosse, mancanza di respiro, dolore pleurico, cianosi della punta del naso e delle labbra.
I fattori principali per la presenza di un disturbo durante l'esame sono:
- torace in ritardo al momento della respirazione sul lato colpito;
- broncofonia aumentata e voce tremante;
- la presenza di tachicardia, oltre a una respirazione superficiale più frequente;
- dolenziamento toracico limitato;
- stupidità a percussione.
Durante l'auscultazione al momento della polmonite lobare acquisita in comunità, si sente il caratteristico crepitio inspiratorio e il rumore radente pleurico. Inoltre, possono essere rivelati respirazione bronchiale patologica, piccoli ribollimenti sonori o rantoli attutiti e umidi.
Importanti per confermare la diagnosi sono i risultati dopo la radiografia, che viene eseguita in 2 proiezioni. Mostra un aumento del pattern polmonare e all'inizio della malattia non c'è struttura della radice nell'area interessata. E ci sono anche focolai segmentali omogenei di infiltrazione sui campi polmonari dopo aver superato 4–6giorni di sconfitta.
Gli esami del sangue di laboratorio del paziente indicano la presenza di leucocitosi con uno spostamento della formula a sinistra e in situazioni molto gravi - leucopenia, iperfibrinogenemia e aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione). Per rilevare l'agente patogeno, i medici diagnosticano la coltura dell'espettorato per determinare la microflora rilevando la sensibilità agli antibiotici.
Trattamento
La terapia della malattia viene effettuata solo in ospedale, soprattutto quando si tratta di bambini, con un severo e obbligatorio riposo a letto. L'uso di antibiotici deve avvenire immediatamente dopo la definizione della conclusione, senza attendere i risultati del test colturale per la sensibilità ai farmaci. Inoltre, vengono prescritti farmaci antipiretici e antiallergici, immunostimolanti e agenti che aiutano a migliorare lo scarico dell'espettorato.
Il trattamento della polmonite lobare non dovrebbe avvenire senza procedure fisioterapiche, perché grazie ad esse la guarigione del paziente è accelerata. A volte i pazienti vengono collegati a un ventilatore, la pressione sanguigna viene stabilizzata, vengono eseguite broncoscopia farmacologica, baroterapia con ossigeno e altre procedure utili.
La riabilitazione dopo la malattia è abbastanza difficile, poiché la maggior parte delle complicazioni che si possono ottenere terminano con l'amputazione di una parte del polmone. In misura maggiore, si basa su metodi popolari e procedure hardware.
Fisioterapia
Per sconfiggere la malattia, devi usare i seguenti metoditrattamento:
- UHF (terapia ad altissima frequenza);
- elettroforesi di farmaci;
- LFK (cultura fisica terapeutica);
- massaggio al petto;
- inalazione di farmaci.
Medicina tradizionale
Come tecnica ausiliaria, per il trattamento vengono utilizzati metodi non tradizionali. Le erbe più efficaci per la terapia sono:
- foglie di una giovane betulla;
- camomilla e origano;
- farfara;
- poligono;
- foglie di aloe;
- uvetta e mirtilli;
- miele di grano saraceno;
- timo e timo.
Complicazioni
La polmonite lobare descrive un numero enorme di gravi problemi che spesso portano a ulteriore disabilità o morte.
- L'insufficienza respiratoria acuta può essere associata sia alla malattia stessa che persistere dopo cambiamenti irreversibili che si sono verificati nella materia polmonare.
- Sviluppo di ascessi, ovvero formazioni purulente con morte tissutale, che vengono rimosse solo chirurgicamente.
- Gangrene del polmone - la necrosi putrefattiva purulenta si diffonde molto rapidamente.
- Empiema della pleura - infiammazione dei fogli pleurici con essudato liquido tra il rivestimento del polmone, che contiene pus.
- La pleurite è una lesione della copertura sierosa degli organi interni.
- Varie complicazioni purulente al momento dell'infezione nel sangue: pericardite purulenta, meningite, ascessi cerebrali e altre complicazioni simili.
- Disturbi cardiaci, sviluppo di insufficienza cardiaca e valvola aortica.
Previsione
La polmonite lobare è considerata una malattia pericolosa e grave con un numero enorme di gravi conseguenze e complicazioni. Sebbene con una visita tempestiva al medico curante, molti problemi possono essere evitati. Questo disturbo si riferisce a malattie caratterizzate da un decorso luminoso e forte, ma relativamente transitorio, quindi se segui tutte le misure necessarie, procede abbastanza rapidamente. La prognosi per il gruppo a rischio non è molto incoraggiante, i pazienti immunocompromessi, gli anziani ei bambini di età inferiore ai 5 anni non tollerano bene questa malattia e anche le conseguenze sono gravi.
