Cos'è la tiroidite della tiroide, non tutti lo sanno. Questo è un intero gruppo di patologie d'organo che sono divise in base alle manifestazioni cliniche e alle cause dello sviluppo.
Esistono forme acute, subacute, croniche e autoimmuni. Quest'ultimo è considerato il più comune. Un tipo di malattia autoimmune è anche chiamato tiroidite di Hashimoto. Il trattamento dipende dalla forma e dallo stadio della malattia.
Classificazione
Nella pratica medica, la classificazione principale di tale malattia è quella che tiene conto dello stadio del processo infiammatorio, insieme all'eziologia e ai processi che si sviluppano nella ghiandola tiroidea.
Si distinguono le seguenti forme:
- piccante;
- subacuto;
- cronico;
- autoimmune.
A seconda della posizione dei processi patologici in via di sviluppo nella forma acuta di tiroidite, si distinguono varietà focali e diffuse. Il primo è locale, l'infiammazione si trova in un punto. La tiroidite diffusa della tiroide suggerisce una distribuzione più estesa in tutto l'organo. Tipola malattia infiammatoria si divide in purulenta e non purulenta.
La tiroidite subacuta è linfocitica, pneumocistitica e granulomatosa. La forma cronica è suddivisa nei seguenti tipi:
- tiroidopatia giovanile linfocitica;
- dopo il parto;
- fibroso;
- idiopatica.
La tiroidite autoimmune può essere ipertrofica (tiroidite di Hashimoto) e atrofica. Il primo appare all'inizio dello sviluppo della malattia e il secondo è inerente alla fase finale. L'ipertrofia si divide in gozzo diffuso, nodulare e diffuso-nodulare.
Motivi
Considerando cos'è la tiroidite della tiroide, si distinguono i seguenti fattori che aumentano la probabilità di insorgenza della malattia:
- predisposizione genetica;
- femmina ed età 20-50;
- disturbi reversibili della ghiandola;
- patologie autoimmuni;
- processi infiammatori cronici in tutto il corpo, che indeboliscono il sistema immunitario.
Per ogni tipo di tiroidite, le cause sono diverse. La forma purulenta acuta è piuttosto rara. Tale malattia si sviluppa quando l'infezione si verifica sia per via ematogena che linfatica.
La forma subacuta è anche chiamata tiroidite di de Quervain. La malattia è spesso associata a infezioni virali. Questo vale per morbillo, parotite.
Quando si sviluppa una forma subacuta, si verifica un processo secondario di origine autoimmune, in cui l'antigene è la tireoglobulina. Entra nel sanguea causa di una violazione della superficie delle pareti dei follicoli tiroidei. La distruzione porta ad un aumento del livello degli ormoni tiroidei. Questo provoca tireotossicosi.
Secondo le statistiche, i sintomi della tiroidite della tiroide sono più spesso osservati nelle donne. Allo stesso tempo, la forma subacuta è stata trovata in circa l'1-2% di tutti i pazienti con patologia d'organo.
La tiroidite fibrosa cronica è anche chiamata gozzo di Riedel. Medici e scienziati non hanno stabilito esattamente la sua eziologia. Si ritiene che la malattia si sviluppi a causa di processi infiammatori nella ghiandola tiroidea, seguiti dall'espansione del tessuto connettivo. Cresce in capsule dell'organo, nervi, vasi sanguigni, muscoli.
Di solito il tessuto connettivo si espande solo in un punto della tiroide, ma in rari casi la crescita diventa totale. In futuro si sviluppa anche l'ipotiroidismo. Secondo le statistiche, solo lo 0,05% di tutte le patologie tiroidee è assegnato a tiroidite fibrosa cronica della tiroide (di cosa si tratta, sopra indicata).
La tiroidite autoimmune si sviluppa a causa di disturbi del sistema immunitario. La malattia è di natura congenita, può essere combinata con altre patologie autoimmuni (artrite reumatoide, miastenia grave, colite ulcerosa aspecifica, ecc.). Questa forma di tiroidite si verifica nel 5% di tutti i casi di problemi alla tiroide.
Sintomi
Considerando cos'è la tiroidite della tiroide, si parla di processi infiammatori nell'organo stesso. Con un tale disturbo, le strutture cellulari dell'organo cessano gradualmente di svolgere le loro funzioni: produrre ormoni cheregolare i processi metabolici nel corpo.
Di conseguenza, quando la ghiandola tiroidea è disturbata, compaiono problemi di sovrappeso.
Sintomi in forma acuta
Nella forma purulenta acuta di tiroidite della tiroide, i sintomi si manifestano con alterazioni infiltrative con ulteriore formazione di ascessi. La formazione di pus influisce negativamente sulle funzioni dell'organo. Sebbene in alcuni casi la lesione sia minore, non provoca una grave disfunzione.
La tiroidite purulenta si sviluppa rapidamente. Allo stesso tempo, la temperatura corporea sale a 400C, compaiono i brividi. Ci sono anche forti dolori davanti al collo. Sono trasmessi alla parte posteriore della testa, lingua, orecchie, mascella. Tossire, deglutire e muovere la testa può peggiorare il dolore. Lo stesso vale per la palpazione.
La ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni o completamente o solo in una parte. Nella fase di infiltrazione, diventa più denso alla palpazione e durante un ascesso, al contrario, si ammorbidisce.
I linfonodi del collo aumentano, iniziano a far male. Il rossore appare in questo luogo, la temperatura dei tessuti aumenta.
I sintomi stanno aumentando rapidamente, indicando un'intossicazione generale del corpo. Il paziente avverte letargia, debolezza, disagio nei muscoli e nelle articolazioni. Appare anche tachicardia, la testa inizia a far male.
Nella forma acuta non purulenta i sintomi saranno meno pronunciati, poiché l'infiammazione dei tessuti è asettica.
Sintomi in forma subacuta
Nella tiroidite subacuta, i segni possono apparire luminosiprocesso infiammatorio pronunciato: la temperatura corporea sale a 380С, l'intensità dei segni di intossicazione generale del corpo aumenta, il collo, l'orecchio, la mascella, la nuca fanno male.
Ma nella maggior parte dei casi, questa forma della malattia inizia con un malessere generale. Il disagio si sente, il dolore al collo è moderato, allo stesso tempo la ghiandola tiroidea stessa si gonfia. Quando si mastica cibo solido, il dolore si intensifica. Uno dei lobi dell'organo può aumentare, ma i linfonodi vicini non cambiano di dimensioni.
In molti casi la tireotossicosi di grado lieve o moderato si sviluppa in parallelo. Allo stesso tempo, il ritmo del lavoro del cuore aumenta, il sudore viene rilasciato più intensamente, l'insonnia tormenta, il tremore degli arti è caratteristico. C'è irritabilità, dolore alle articolazioni.
Segni di una forma cronica
Con questa forma di tiroidite della tiroide, i sintomi potrebbero non farsi sentire per molto tempo. Il primo segno è una sensazione di nodo alla gola e difficoltà a deglutire. In futuro, ci sono disturbi del linguaggio, raucedine. Potrebbe avere problemi respiratori.
Alla palpazione viene rilevata la tuberosità della tiroide. Nel processo di deglutizione, si muove un po'. La sua struttura diventa densa, ma il dolore non si fa sentire.
Tutti questi cambiamenti sono diffusi, cioè si applicano all'intero organo. Ciò compromette la funzionalità della tiroide, causando un ulteriore sviluppo dell'ipotiroidismo.
Non esclusosindrome da compressione, che porta a problemi di vista, deglutizione, respirazione, acufeni, mal di testa, palpitante al collo.
Segni di una forma autoimmune
La tiroidite autoimmune può manifestarsi in diversi modi. Con una forma latente (nascosta), la ghiandola tiroidea ha una dimensione normale. Le sue funzioni sono completamente eseguite.
La forma ipertrofica provoca il gozzo. L'organo diventa più grande, compaiono i nodi. La ghiandola si esaurisce gradualmente, causando un ulteriore sviluppo dell'ipotiroidismo.
Nella forma atrofica, l'organo diventa di dimensioni più piccole. Anche la produzione di ormoni è ridotta.
Diagnosi
Considerando cos'è la tiroidite della tiroide, notano una diagnosi simile in tutte le forme di patologia. È importante parlare con il paziente e scoprire tutti i sintomi che ha e relazionarsi con un tale disturbo.
È necessario scoprire i fattori provocatori che hanno contribuito al verificarsi di processi infiammatori. Assicurati che il medico conduca un esame esterno. Il medico esamina la ghiandola, le sue dimensioni, determina la struttura, il dolore, la presenza di tumori, nodi e altre neoplasie. Lo specialista valuta inoltre le condizioni della pelle e dei capelli.
Per confermare i processi infiammatori nel corpo, usa le tecniche di laboratorio. Tra questi ci sono i seguenti:
- Emocromo completo. In questo caso, la formula dei leucociti si sposta a sinistra. Ci sono segni di leucocitosi ea causa della parte neutrofila. Il parametro ESR aumenta.
- Studi ormonali. Loronon applicare solo nella fase acuta dell'infiammazione, poiché l'immagine verrà cancellata. Nella forma subacuta, all'inizio c'è un aumento della quantità di ormoni, ma poi il livello diminuisce. In una malattia autoimmune, il contenuto di T3 e T4 è basso, ma la quantità di ormone stimolante la tiroide è aumentata.
Tra i metodi strumentali, uno dei più diffusi è l'ecografia. Tale studio non è invasivo, ma allo stesso tempo fornisce risultati accurati. Grazie agli ultrasuoni è possibile valutare la struttura della ghiandola, le sue dimensioni, rilevare le neoplasie e il grado della loro crescita.
Il metodo della scintigrafia aiuta a scoprire la dimensione e la natura dei fuochi della patologia. Se la funzione si deteriora, si noterà una diminuzione della quantità di isotopi assorbiti e viceversa. Con un processo patologico di natura fibrosa, sarà possibile vedere la dimensione sbagliata dell'organo, i suoi bordi sfocati e una forma modificata.
Trattamento della tiroidite acuta
Nella forma acuta di tiroidite, è necessario iniziare immediatamente la terapia. In questo caso, il trattamento mira principalmente ad eliminare l'agente eziologico del processo infiammatorio.
La base della terapia sono i farmaci antibatterici ad ampio spettro d'azione. Contrasteranno la maggior parte di questi microrganismi. I più popolari sono i farmaci del gruppo delle cefalosporine e delle penicilline. È meglio scegliere i farmaci in base alla sensibilità agli antibiotici, riducendo così la probabilità di complicanze. Aiuta anche a mantenere la ghiandola funzionale.
Trattamento aggiuntivo per i sintomi della tiroiditetiroide coinvolge farmaci antistaminici. Riducono il gonfiore, l'intensità dei processi infiammatori nei tessuti della ghiandola tiroidea. Solitamente usato da questo gruppo "Diazolin" o "Suprastin". Per la disintossicazione vengono utilizzate anche soluzioni saline "Hemodez", "Reopoliglyukin".
L'intervento chirurgico è consentito quando si riscontra un focus limitato con pus. Si apre e si svuota. Inoltre, con questa forma di tiroidite, è necessario bere molta acqua.
Trattamento della forma cronica e autoimmune
Quando viene diagnosticata una tiroidite cronica e autoimmune, i sintomi e il trattamento sono correlati. La terapia sarà principalmente medica.
In questo caso vengono prescritti i seguenti farmaci:
- Farmaci per la tiroide. Sono utilizzati se, secondo i test di laboratorio, viene rilevata una diminuzione della funzionalità della ghiandola tiroidea. Tali farmaci dovranno essere usati per molto tempo e talvolta anche per tutta la vita. Hanno lo scopo di compensare la carenza delle proprie sostanze ormonali. Ad esempio, vengono prescritti "Triiodotironina", "Tiroxina".
- Farmaci glucocorticoidi. Tali farmaci rimuovono i processi infiammatori. Un esempio lampante di questo gruppo di farmaci è il "Prednisolone" e i suoi derivati.
- Immunomodulatori. Tali farmaci hanno lo scopo di stimolare le funzioni protettive del corpo. Sono spesso assegnati insiemecon agenti ormonali.
Nella patologia cronica e nei sintomi della tiroidite autoimmune della tiroide, il trattamento chirurgico viene effettuato solo nei casi in cui sono stati rilevati processi patologici di natura atipica utilizzando metodi strumentali. In questo caso, parte o l'intero organo viene rimosso.
Rimedi popolari per la tiroidite
In aggiunta, puoi usare la medicina tradizionale. Ma prima di usarli, è obbligatorio consultare il proprio medico (endocrinologo).
Le ricette popolari della medicina tradizionale sono le seguenti:
- Comprime l'area della tiroide dall'assenzio. Per fare questo, versare 200 g di assenzio essiccato con la stessa quantità di grasso di maiale fuso e attendere 25 minuti. Quindi spalmare il composto caldo sul collo. Non risciacquare tutta la notte. Si consiglia di eseguire questa procedura entro 2 settimane. Le compresse sono particolarmente efficaci nella tiroidite cronica.
- Comprime l'area della tiroide dalle foglie di salice. Avrai bisogno di materie prime fresche. È necessario schiacciare le foglie, versare 4 litri di acqua, cuocere a fuoco basso fino a quando il liquido non diventa di colore marrone e di consistenza cremosa. Il brodo dovrebbe essere raffreddato. Hanno bisogno di strofinarsi il collo una volta al giorno prima di andare a letto. Coprire con pellicola trasparente sopra. Lavare solo al mattino. Aiuta a migliorare la funzione tiroidea.
- Cocktail di verdure. Questa bevanda riduce il dolore. Per prepararlo, devi mescolareparti uguali di succhi di barbabietola, carote e patate appena spremuti. È necessario assumere 500 ml al giorno.
Per la preparazione delle tinture, si consiglia di scegliere erbe con proprietà diverse:
- Dovrebbero regolare la tiroide. Questi includono cocklebur, ginestre, motherwort, biancospino, zyuznik.
- Sono necessarie piante con proprietà antitumorali. Tali hanno salvia, celidonia, trifoglio dolce, marshmallow, vischio bianco, kirkazon.
- Abbiamo bisogno di erbe che rallentino i processi autoimmuni. Esempi sono erba di San Giovanni, calendula, erica, cinquefoil.
Ancora bisogno di piante per regolare i processi immunitari nel corpo. Per fare questo, usa ortiche, foglie di noce, cime di barbabietola (a proposito, è adatto anche il raccolto di radice stesso).
Conclusione
Se inizi il trattamento in modo tempestivo con segni di tiroidite della tiroide, puoi ottenere una guarigione completa. Nelle fasi iniziali, ci vorranno fino a circa 2 mesi.
In rari casi, la tiroidite purulenta trasferita provoca ipotiroidismo, che è abbastanza persistente. Con una forma subacuta, il recupero completo avviene in circa 3 mesi, se il trattamento è competente. Nella forma fibrosa, l'ipotiroidismo si sviluppa di nascosto nel tempo.
