La capacità del sangue di coagulare previene la perdita di sangue. Questo processo funziona grazie all'equilibrio dei sistemi di coagulazione e anticoagulante. Tuttavia, in alcune situazioni, il corpo dell'individuo non può farcela, quindi i farmaci emostatici vengono in soccorso, cioè gli agenti emostatici.
Un po' di storia
Gli antichi guaritori usavano materiali vegetali medicinali come emostatici: achillea, borsa da pastore, piantaggine, ortica e altri.
Una sostanza che impedisce la coagulazione del sangue, chiamata eparina, è stata descritta nel 1918. Nel 1931 fu scoperto il farmaco "Warfarin" e già nel 1976 - "Proteina C", il principale anticoagulante fisiologico. Grazie alla scoperta e alla descrizione del meccanismo d'azione di queste sostanze, gli scienziati hanno iniziato un'attiva ricerca e sviluppo di nuovi agenti emostatici. Attualmente, il mercato farmaceutico offre un'ampia selezione di questi farmaci.
Sistematizzazione degli agenti emostatici
Ci sono diverse classificazionifarmaci emostatici.
I medicinali sono isolati dall'azione:
- Riassorbimento - "Vikasol", "Acido aminocaproico", "Fibrinogeno". Il farmaco inizia ad agire quando viene iniettato nel sangue.
- Locale: adrenalina, trombina, perossido di idrogeno, stick emostatici e una spugna. L'effetto si verifica dopo che il prodotto è entrato in contatto con i tessuti sanguinanti.
I seguenti farmaci si distinguono per il loro effetto sul meccanismo dell'emostasi:
- Non specifico - "Epinefrina", perossido di idrogeno.
- Specifico - "Eritropoietina", plasma ricco di piastrine.
Secondo un' altra sistematizzazione, si distinguono i seguenti farmaci emostatici:
- Coagulanti diretti - "Fibrinogeno", "Trombina", "Emoclot", "Octanight" - e ad azione indiretta - "Fitomenadione".
- Inibitori della fibrinolisi animale - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinina" - e di origine sintetica - "Amben", "Acido aminocaproico".
- Stimolanti dell'aggregazione piastrinica – “Cloruro di calcio”, “Adipato di serotonina”.
- Farmaci che riducono la pervietà dei vasi sanguigni. Sintetico - "Etamzilat", "Adrokson", vitamine - "Rutin", "Quercetin", così come prodotti a base di erbe - ortica, arnica, pepe d'acqua.
Farmaci di azione sistemica (riassorbimento)
Consideriamo alcuni emostatici. I farmaci in questo gruppo includono:
- "L'acido aminocaproico" è un inibitore della fibrinolisi ad azione sistemica, che viene somministrato per via endovenosa per fermaresanguinamento nel distacco di placenta e negli interventi chirurgici. Il farmaco inibisce la fibrinolisi, che porta a uno spostamento dell'equilibrio verso la coagulazione del sangue e la formazione di fibrina.
- Il menadione sodio bisolfito è un analogo sintetico della vitamina K che aiuta a migliorare la coagulazione del sangue. Il farmaco inizia ad agire in ventiquattro ore per qualsiasi via di somministrazione.
Questo fatto dovrebbe essere preso in considerazione quando lo si nomina. Molto spesso è raccomandato per il sanguinamento capillare che si sviluppa sullo sfondo di emorroidi, cirrosi epatica, epatite e sanguinamento dall'utero.
- Il "fibrinogeno" è il primo fattore di coagulazione. La somministrazione endovenosa di esso nel corpo di un individuo come farmaco emostatico aumenta la probabilità del suo contatto con la trombina. Come risultato delle reazioni chimiche, si forma la fibrina e il sangue coagula. "Fibrinogeno" è indicato per la perdita di sangue su larga scala e, inoltre, per l'ipoafibrinogenemia.
- Perossido di idrogeno: un'abbondante formazione di schiuma aiuta a fermare l'emorragia più rapidamente.
- "Adrenalina cloridrato" - usato localmente. Ad esempio, per fermare l'epistassi. Un tampone inumidito con il farmaco viene inserito nella narice.
- Spugna emostatica - usata per sanguinare abrasioni, tagli, ecc.
Ci sono due tipi di questo dispositivo medico: una spugna contenente collagene (aumenta l'aggregazione piastrinica) e contenente anche trombina, che migliora la coagulazione.
- "Trombina" - un farmaco emostatico locale, è un fattore della coagulazione IIa. I coaguli di sangue si formano abbastanza rapidamente, solo quindici-trenta secondi dopo il contatto con il sangue. Viene utilizzato localmente per piccole perdite di sangue capillare dalle gengive, dal cavo orale, in caso di danni e operazioni sugli organi parenchimali.
- Matita emostatica - contiene sostanze che aiutano a fermare il sanguinamento da tagli, abrasioni e piccole ferite.
Azioni degli agenti emostatici locali
A seconda della natura del flusso sanguigno e della posizione della ferita sul corpo dell'individuo, vengono utilizzati agenti emostatici locali:
- cellulosa ossidata recuperata;
- colla di fibrina o sintetica;
- prodotti a base di gelatina.
Come è già chiaro, l'elenco dei farmaci emostatici utilizzati nella pratica medica è piuttosto ampio, perché sono:
- ridurre il volume di sangue necessario per varie manipolazioni;
- ridurre i tempi degli interventi chirurgici;
- sono indispensabili per procedure complesse.
Elenco dei medicinali con azione emostatica locale
Diamo un'occhiata più da vicino ad alcuni di loro:
- "Spongostan" - polvere emostatica assorbibile e spugna, a base di gelatina. Viene utilizzato in traumatologia, ortopedia, chirurgia pediatrica, maxillofacciale e nervosa, anche sulla colonna vertebrale ecranio.
- "Starsil hemostat" - la polvere emostatica viene utilizzata durante le operazioni.
- "Sergiflo" è una matrice di schiuma sterile a base di gelatina suina con trombina. Il vantaggio di questo strumento è la possibilità di applicare con un applicatore in punti sanguinanti difficili da raggiungere. È usato in neurochirurgia, ORL e chirurgia generale, così come in ginecologia, urologia.
- "Omnex" è un adesivo chirurgico sintetico indicato per sigillare suture chirurgiche.
- "Surgisel" - prodotto in diverse forme: un materiale poroso che può assumere qualsiasi forma; tessuto a trama fitta, che consente di avvolgere e cucire organi sanguinanti, nonché sotto forma di una maglia sottile, che viene utilizzata in operazioni minimamente invasive.
- "Ivisel" - la colla di fibrina viene utilizzata come metodo aggiuntivo di emostasi e sigillatura della sutura vascolare.
Elenco dei farmaci emostatici per le emorroidi
I seguenti sono medicinali che hanno diverse forme di dosaggio e hanno effetti emostatici diseguali:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Eparina.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Rilievo.
- Epatrombina.
- "Emoroidina".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Supposte con metiluracile, adrenalina.
Conclusione
Con alcuni nomi comuni per i farmaci emostaticiti sei incontrato leggendo un articolo.
Qualsiasi sanguinamento è pericoloso per la vita dell'individuo e il suo aspetto richiede un'assistenza immediata. È importante ricordare che questi farmaci sono controindicati per lesioni ulcerative ed erosioni del tratto gastrointestinale, ipertensione, trombosi, forme gravi di angina pectoris.
