La psoriasi è una malattia cronica della pelle molto comune. Esistono vari tipi di questo processo patologico. Il lichene delle squame (un altro nome per la malattia) è classificato in base alle specifiche mediche, alla localizzazione e alla gravità. La psoriasi artropatica (artrite psoriasica) è una forma di psoriasi cutanea, accompagnata da una lesione infiammatoria del tessuto connettivo e dalla connessione mobile delle ossa (articolazione). Questo tipo di lesione cutanea colpisce il 15% del numero totale di casi di licheni squamosi.
Descrizione della patologia
La forma artropatica di psoriasi è caratterizzata da dolore alle articolazioni e alla colonna vertebrale, presenza di placche cutanee, sensazioni dolorose nei muscoli dovute all'ipertono delle cellule muscolari. La malattia può colpire qualsiasi articolazione addominale, ma è più spesso localizzata sulle falangi distali delle dita degli arti superiori e inferiori.
La malattia può influenzare il processo che collega la scapola e la clavicola (acromion), l'articolazione sternoclavicolare. Le forme gravi di artrite psoriasica includonogravi danni alla pelle, alla colonna vertebrale e al sistema nervoso, estremo esaurimento del corpo.
La terapia viene eseguita a lungo e in modo sistematico, consentendo di ottenere un sollievo temporaneo e ridurre il tasso di aumento della malattia.
Tipi di psoriasi artropatica
La malattia è classificata in base alla sede e alla forma del processo clinico. Esistono cinque tipi principali di artropatia psoriasica.
- L'oligoartrite è una malattia in cui 2 o 3 articolazioni sono colpite contemporaneamente. Entro 6 mesi, la malattia può distruggere fino a dieci articolazioni mobili. A causa del fatto che il processo infiammatorio colpisce più articolazioni contemporaneamente, non è possibile affrontare immediatamente la malattia. La difficoltà sta anche nel fatto che non vi sono sintomi caratteristici della malattia, è possibile determinare l'insorgenza dell'oligoartrite solo con l'ausilio dei raggi X.
- L'osteoartrite deformante interfalangea è una patologia che colpisce le articolazioni maculofalangee, le articolazioni distali delle dita delle mani e dei piedi. La distrofia articolare è più soggetta alle donne dopo la menopausa.
- La poliartrite simmetrica psoriasica è una malattia che si sviluppa sullo sfondo di una psoriasi aggressiva. La malattia è caratterizzata da lesioni bilaterali delle articolazioni mobili delle mani e dei piedi.
- L'artrite amitile è un devastante processo infiammatorio irreversibile caratterizzato da distruzione assoluta delle teste ossee, del tessuto osseo, distruzione e troncamento delle dita.
- La spondilite psoriasica è la distruzione dei corpi vertebrali, che porta a una curvatura della colonna vertebrale. La malattia si verifica nei pazienti con psoriasi da più di 5 anni. Fonte -formazioni vescicolari sulla pelle.
Ci sono forme maligne di patologie articolari, ma compaiono abbastanza raramente.
I cambiamenti articolari, oltre alle forme, sono classificati in stadi: progressivi, stazionari, regressivi. Nella foto in basso - psoriasi artropatica (fase di esacerbazione).
Motivi della formazione
I fattori senza i quali la patologia non si svilupperà mai sono sconosciuti. Considera le cause che possono provocare l'insorgenza dell'artrite psoriasica.
- Predisposizione genetica. Nel 40% dei pazienti con questa malattia, i parenti più prossimi soffrono di infiammazione psoriasica delle articolazioni.
- Uso incontrollato di farmaci per il trattamento delle dermatosi cutanee. Il trattamento farmacologico indiscriminato peggiora la sensibilità dell'epidermide e i farmaci cessano di essere efficaci.
- Disturbi metabolici. I disordini metabolici spesso portano all'obesità. L'eccesso di peso è un carico aggiuntivo sulle articolazioni. Con l'eccesso di peso corporeo e il lavoro in piedi, la psoriasi artropatica diventa rapidamente progressiva.
- Malattie neurologiche.
- Sovraccarico emotivo, stress.
- Diabete mellito.
- Infezioni virali e batteriche.
- Uso involontario di corticosteroidi, farmaci che bloccano i recettori beta-adrenergici.
Come riconoscere i sintomi
Nella maggior parte dei casi, articolarela sindrome si forma in seguito alle manifestazioni dermatologiche di una malattia che colpisce la pelle. I sintomi della psoriasi artropatica possono comparire in sequenza o improvvisamente.
- Rigidità al mattino. A volte il recupero completo avviene nel tardo pomeriggio.
- Dolore alle articolazioni, peggio di notte. Le sensazioni spiacevoli compaiono dapprima sporadicamente, aumentando gradualmente in durata e forza.
- Dita gonfie e a forma di salsiccia.
- La pelle sopra le articolazioni diventa prima rosa e poi blu violacea.
- Disturbo delle articolazioni e degli assi multidirezionali delle dita.
- Dolore ai muscoli e alla fascia adiacente.
Quale specialista devo contattare?
Se hai i sintomi di cui sopra (uno o più), dovresti consultare un dermatovenereologo, un artrologo o un reumatologo. Uno specialista esperto, dopo un esame visivo e un'anamnesi, darà una conclusione presuntiva.
Per confermare la diagnosi, è necessario sottoporsi a una serie di misure diagnostiche. Se i risultati degli esami sono positivi, il paziente viene registrato e prescritto procedure terapeutiche.
Secondo ICD-10, questa malattia si distingue come una specie separata. Il medico nella storia della malattia designa la psoriasi artropatica con un codice speciale - L40.5.
Diagnosi
Il metodo principale per confermare la diagnosi è la radiografia. Fondamentalmente, fotografano l'articolazione sacro-aria, le articolazioni dei piedi, le mani, l'articolazione sternoclavicolare. Sulle immagini mostrano difetti nella struttura cartilaginea e ossea dell'osso, spostamento assiale delle ossa danneggiate. Oltre allo studio non invasivo della struttura delle articolazioni mediante raggi X, al paziente vengono prescritte una serie di procedure aggiuntive:
- Emocromo completo.
- Test del fattore reumatoide.
- Esame del liquido sinoviale.
- Determinazione del complesso immunitario circolante - analisi quantitativa per antigeni e immunoglobuline.
- Esame a ultrasuoni delle articolazioni.
- Risonanza magnetica delle articolazioni in movimento.
- L'artroscopia è un metodo diagnostico e terapeutico minimamente invasivo che consente di utilizzare un artroscopio per identificare e curare le malattie ortopediche.
- Puntura articolare.
Dopo aver eseguito tutte le misure diagnostiche necessarie, viene fatta una diagnosi e viene prescritto il trattamento della psoriasi artropatica.
Metodi terapeutici
La terapia è complessa e mira a ridurre il processo infiammatorio, il dolore, eliminando la perdita di funzionalità articolare. Il compito del trattamento è alleviare la crisi, prevenire l'aumento dei sintomi e mantenere la remissione.
I metodi principali sono: assunzione di medicinali, fisioterapia, seguendo una serie di regole per mangiare il cibo.
Farmaci:
- Le principali sostanze utilizzate per curare l'artrite psoriasica sono i farmaci antinfiammatori non steroidei: "Indometacina","Diclofenac", "Ibuprofene", "No-Shpa". In caso di complicazioni dell'apparato digerente o di intolleranza individuale, vengono prescritti inibitori selettivi della ciclossigenasi-2: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaxants - farmaci che riducono il tono muscolare. Questi includono: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Prodotti per uso esterno. Per alleviare il gonfiore, la sindrome del dolore, per combattere il micelio, vengono utilizzati vari unguenti: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
La fisioterapia è prescritta in assenza di controindicazioni e durante il periodo di sospensione degli attacchi della malattia:
- La terapia PUVA è un metodo che combina agenti UVA e fotosintetici.
- Magnetoterapia.
- Fonoforesi con glucocorticoidi.
È importante capire che solo la ricerca tempestiva di un aiuto medico garantisce l'efficacia della terapia. Con l'autotrattamento o gli stadi avanzati della psoriasi artropatica, la disabilità è garantita nella maggior parte dei casi.
Dieta per la malattia
Qualsiasi trattamento dà un effetto maggiore se si segue la routine quotidiana e si monitora l'alimentazione. Dalla dieta è necessario escludere alcuni alimenti che possono provocare una malattia:
- Bevande alcoliche.
- Caffè e tè, eccetto verde.
- Cibi che provocano allergie: agrumi, miele, frutti rossi, uova.
- Piatti fritti e affumicati.
- Cibo piccante e salato.
- Tutti i fast food.
Con la psoriasi artropatica, devi mangiarespesso, ma a poco a poco. L'accento dovrebbe essere posto sui latticini, sulle verdure crude e al vapore. Il consumo di carne dovrebbe essere limitato, meglio escludere il maiale.
Molto efficaci come terapia in combinazione con una dieta sono vari esercizi e ginnastica appositamente progettati.
Rimedi popolari per il trattamento dell'artropatia psoriasica
La medicina alternativa può essere una buona aggiunta alla medicina tradizionale. Prima di utilizzare un rimedio popolare, è consigliabile ottenere l'approvazione di uno specialista.
Decotti e tisane a base di erbe medicinali, bagni con celidonia, impacchi e lozioni contribuiscono alla riduzione dell'infiammazione.
A causa della scarsa conoscenza dell'eziologia della psoriasi artropatica, non è possibile prevenire la malattia. Ma contattare un medico nelle prime fasi della malattia e una terapia ben scelta può ottenere una diminuzione della progressione e una remissione stabile.
