Nel mondo moderno, la scienza non si ferma. Le malattie sono studiate attentamente e gli scienziati stanno cercando modi per combatterle. Ai medici viene spesso ordinato di fare esami che non sono affatto chiari alla gente comune, ma è proprio questo risultato che può confermare o smentire le paure del medico. Quindi l'analisi per LDH, e in particolare per l'aumento della lattato deidrogenasi, dice molto. Di cosa si tratta e quali sono le conseguenze, parleremo ulteriormente.
Cos'è LDH
Lattato deidrogenasi è uno degli enzimi che mostra la presenza di cellule danneggiate. Si trova sia nel sangue che nei tessuti in quantità variabili. Nel processo di respirazione, nelle cellule si forma sale di acido lattico. La lattato deidrogenasi promuove la sua transizione al piruvico, che è coinvolto nel processo di ossidazione ad alta energia. Contribuisce al rapido rilascio di energia dal glucosio, necessario per la contrazione muscolare, il flusso dei processi biochimici. Il risultato sono prodotti che possono essere facilmente rimossi dal corpo: anidride carbonica e acqua. Se viene fornito ossigeno insufficiente, l'enzima si accumula, sorgono patologie che accelerano il decadimento cellulare. Porteranno ala lattato deidrogenasi è elevata. Questo indicatore è molto sensibile alla distruzione delle strutture cellulari.
La lattato deidrogenasi, se disposta in ordine decrescente di quantità, si trova nei seguenti organi e tessuti:
- Nei reni.
- Il muscolo cardiaco.
- Muscoli scheletrici.
- Pancreas.
- Spleen.
- Il laboratorio chimico del nostro corpo: il fegato.
- Polmoni.
- Nel siero del sangue.
Tipi LDH
L'enzima lattato deidrogenasi ha diverse forme che differiscono l'una dall' altra per gli isoenzimi e si trovano in diversi tessuti. A seconda della maggiore concentrazione dell'isoenzima in un particolare organo, ci sono tipi di questo enzima:
- LDH-1 - prevalentemente nel cuore e nelle cellule del sangue.
- 2 - nei leucociti.
- 3 - nel tessuto polmonare.
- LDH - 4 - soprattutto nei reni, nella placenta, nel pancreas.
- 5 - si trova nel fegato e nel tessuto muscolare striato.
Grazie a questo, è possibile trarre una conclusione, a causa del quale isoenzima il livello di LDH è aumentato, e determinare la malattia.
Quando questo test viene ordinato
Ci sono diverse condizioni in cui è necessario controllare il livello di LDH:
- Nelle malattie del sistema epatobiliare.
- Dopo un infarto del miocardio.
- Quando vengono rilevati vari tumori.
- Se è necessario determinare il tipo di anemia.
- Quandomalattie con aumento dell'emolisi.
- Con forti dolori nella zona del torace.
- Se ci sono danni al fegato o ai reni.
- Per esaminare tessuti e muscoli dopo un infortunio o una malattia.
Influenza dei fattori sul risultato dell'analisi
Se il medico sospetta che tu abbia lattato deidrogenasi elevata, solo un'analisi può confutare o confermare questo.
Un esame del sangue per LDH viene eseguito al mattino a stomaco vuoto. Il sangue viene prelevato da una vena. Prima di andare in sala di trattamento, non è richiesta una dieta speciale. È solo necessario sapere che ci sono fattori che possono distorcere il risultato. Cosa può influire sull'accuratezza del risultato dell'analisi:
- L'assunzione di vitamina C può abbassare i livelli ematici di LDH.
- Utilizzo della terapia elettropulsiva alla vigilia del test.
- Problemi di pelle.
- Gradazione alcolica nel sangue.
- Trombocitosi.
- Utilizzo dell'emodialisi.
- Alcuni farmaci come l'aspirina, la mitramicina, gli anestetici e il fluoro possono aumentare i livelli di enzimi.
- Esercizio eccessivo.
Questi fattori possono influenzare il risultato, ma questo non significa che ci siano processi patologici nel corpo.
Prima di conoscere il contenuto dell'enzima nel sangue, è necessario consultare il medico, quali farmaci dovrebbero essere sospesi prima di andare in laboratorio.
È molto importante trasportare e conservare correttamente il sangue donato, poiché il mancato rispetto delle regole può portare aemolisi del sangue e, di conseguenza, aumento della lattato deidrogenasi.
Indicatori della norma LDH per bambini e adulti
I livelli di lattato deidrogenasi cambiano con l'età. Più una persona invecchia, più è bassa. Quindi, concentrazione di LDH:
- Neonati - fino a 28,9 mkat/l.
- Da 1 anno a 3 anni - fino a 14, 2 mkat/l.
- Per ragazzi dai 7 ai 12 anni - fino a 12,7 mkat/l.
- Ragazze da 7 anni a 12 anni - fino a 9,67 mkat/l.
- Uomini - fino a 11,4 mkat/l.
- Donne - fino a 7,27 mkat/l.
I livelli di LDH possono essere superiori o inferiori al normale.
Aumento della lattato deidrogenasi - cause
Tassi aumentati si osservano nelle donne in gravidanza e con eccessiva attività fisica.
Se la lattato deidrogenasi è elevata come risultato dell'analisi. Le ragioni di ciò sono lo sviluppo delle seguenti condizioni:
- Infarto del miocardio.
- Malattia epatica virale.
- Cirrosi epatica.
- Oncologia.
- Pancreatite acuta.
- Malattie patologiche dei reni.
- Anemia.
- Leucemia.
- Condizioni in cui si verifica un'estesa disgregazione cellulare: shock, grave ipossia, ustioni di vaste aree.
- Lesioni gravi.
- Malattie del sistema muscolare.
Tuttavia, non solo questa analisi conferma la presenza di patologia nel corpo. Sono necessarie ulteriori indagini. Studiando l'attività degli isoenzimi, uno specialista sarà in grado di determinare la localizzazione della malattia.
Significato degli indicatoriIsoenzimi LDH
Se osserviamo più da vicino un aumento della lattato deidrogenasi di un certo tipo, possiamo determinare i focolai di una possibile patologia in via di sviluppo.
Un aumento del rapporto LDH-1 o LDH-1/LDH-2 è possibile alle seguenti condizioni:
- Infarto acuto.
- Anemia megaloblastica emolitica.
- Necrosi renale acuta.
- In presenza di tumori dell'area genitale maschile e femminile.
L'aumento di LDH-5 è tipico per:
- Malattie epatiche.
- Rake.
- Lesione del muscolo scheletrico.
L'aumento di LDH-2 e LDH-3 si osserva solitamente quando:
- Leucemia acuta.
- Granulocitosi cronica.
LDH-3 aumentato, forse parzialmente LDH-4 e LDH-5 più comuni se presenti:
- Malattie renali.
- Embolia polmonare.
- Insufficienza cardiaca che coinvolge il tessuto polmonare.
LDH-4 aumenta LDH-5 rilevato se diagnosticato:
- Circolazione compromessa a causa della funzione cardiaca debole.
- Danni al fegato.
- Lesioni muscolari.
LDH nei bambini
Quando parli di bambini, dovresti considerare l'età del bambino. Nei bambini, i livelli di LDH sono più alti. Inoltre, prima di andare dal medico, è necessario tenere traccia dei farmaci che il bambino sta assumendo e monitorare la sua attività fisica. Se la lattato deidrogenasi è elevata in un bambino, le cause possono essere causate da una delle patologie sopra descritte. Va tenuto presente che se il bambino è allergico, ciò può anche influire sul risultato,specialmente con eczema infantile grave o asma bronchiale. Ferite e lividi possono distorcere l'analisi, così come la presenza di anemia in un bambino.
Se il primo risultato è superiore al normale, devi ripetere il test per assicurarti che sia accurato. Se, tuttavia, la lattato deidrogenasi è elevata in un bambino, è necessario un esame completo. Questo indicatore da solo non dà il diritto di fare una diagnosi finale e di prescrivere un trattamento.
Trattare le malattie e cambiare LDH
Se la lattato deidrogenasi è elevata, il trattamento della malattia può riportare gradualmente questo indicatore alla normalità.
- Nelle esacerbazioni renali acute, l'LDH è aumentata, nel decorso cronico della malattia rimane normale. Aumenta dopo l'emodialisi.
- Con cirrosi epatica ed epatite cronica i valori di LDH sono normali, al momento di un'esacerbazione della malattia i valori aumentano.
- Per l'anemia, LDH viene utilizzato per la diagnosi differenziale.
- Con un infarto, LDH aumenta e dopo 10-14 giorni torna alla normalità. Il controllo di questo enzima consente al medico di analizzare il corso del trattamento.
Se all'inizio della malattia la lattato deidrogenasi è aumentata, con successo nel trattamento di anemia, leucemia, malattie tumorali, l'attività dell'LDH diminuisce.
Ecco un'analisi non del tutto semplice che la maggior parte di noi non conosce. E lui, si scopre, può dire molto sul medico curante.
