Osteomielite nei bambini: descrizione, cause, sintomi e caratteristiche del trattamento

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Osteomielite nei bambini: descrizione, cause, sintomi e caratteristiche del trattamento
Osteomielite nei bambini: descrizione, cause, sintomi e caratteristiche del trattamento

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Anonim

Di recente, ai bambini viene spesso diagnosticata una malattia come l'osteomielite. Questo è un processo purulento-necrotico di natura infettiva che si sviluppa nelle ossa, nei tessuti molli circostanti e nel midollo osseo. Questa patologia è causata da batteri che producono pus. Se questa malattia diventa cronica, allora c'è un' alta probabilità di deformità ossea dello scheletro non formato del bambino.

osteomielite nei bambini
osteomielite nei bambini

L'osteomielite nei bambini colpisce più spesso la parte inferiore della gamba, la coscia, le articolazioni della mascella, l'omero, le vertebre. Per proteggere il bambino dall'insorgenza degli effetti avversi di questa malattia, è necessario limitare la gamma di fattori che causano tale patologia.

Cause del verificarsi

I ragazzi sono più inclini a questa malattia rispetto alle ragazze. Ciò è dovuto al fatto che sono molto più mobili. Inoltre, l'osteomielite odontogena nei bambini si verifica anche principalmente nei ragazzi, poiché la causail suo sviluppo sono lesioni dello scheletro della mascella, che possono essere ottenute in combattimenti o durante le cadute.

Spesso la causa della malattia nei bambini sono focolai di infezione purulenta come impetigine, otite media, pielonefrite, foruncoli, ustioni, ferite. Inoltre, ascessi, carie dentale, tonsillite purulenta, tonsillite portano allo sviluppo di osteomielite.

osteomielite ematogena acuta nei bambini
osteomielite ematogena acuta nei bambini

Dopo essere entrato nel corpo attraverso lesioni cutanee, mucose o anello faringeo linfoide, l'infezione inizia a diffondersi attraverso il sistema circolatorio. Molto spesso, l'agente eziologico dell'osteomielite è il batterio Staphylococcus aureus, che si trova nell'80% dei casi. Nel restante 20% dei pazienti, la patologia è causata da streptococchi, E. coli, salmonella, bacillo di Pfeiffer. Il batterio entra nel corpo dei bambini attraverso la ferita ombelicale.

Non in tutti i casi, l'osso è al centro dell'infiammazione. L'infezione può diffondersi dagli organi circostanti o dai tessuti molli. La situazione inversa è anche del tutto possibile, quando prima il midollo osseo viene danneggiato e solo successivamente i tessuti adiacenti ad esso.

Sintomi della malattia

Questa patologia può manifestarsi in modi diversi a seconda dell'età del bambino, della sua immunità e della zona ossea colpita. Nei neonati e nei bambini un po' più grandi, la malattia colpisce il loro benessere generale. Il bambino diventa letargico, ha ansia nervosa, l'appetito scompare, la temperatura elevata aumenta, appare il pallore. Spesso patologicola condizione è accompagnata da diarrea e vomito.

Se guardi un bambino, puoi vedere che inizia a prendersi cura del suo arto, cerca di non toccarlo o spostarlo. La pelle dell'articolazione colpita è spesso arrossata. Dopo alcuni giorni, arrossamento e gonfiore iniziano ad aumentare. Se non si inizia immediatamente il trattamento, si verificheranno metastasi purulente in tutto il corpo.

osteomielite cronica nei bambini
osteomielite cronica nei bambini

L'osteomielite ematogena acuta nei bambini più grandi si manifesta in una forma più pronunciata. Lo sviluppo dell'infiammazione è molto più lento e arrossamento e gonfiore iniziano a comparire solo una settimana dopo l'inizio della malattia. Se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, può verificarsi flemmone intermuscolare, il che significa che il processo infiammatorio si diffonde gradualmente ai tessuti molli circostanti. In questo caso, l'intervento chirurgico è inevitabile. Con il flemmone intermuscolare, all'inizio si può osservare un miglioramento delle condizioni del bambino, ma è ingannevole. L'osteomielite nei bambini può causare complicazioni formidabili come l'artrite purulenta e la sepsi.

La forma acuta della malattia nei bambini dopo qualche tempo diventa cronica, la cui mancanza di trattamento porta alla morte. Pertanto, è così importante diagnosticare questa patologia in modo tempestivo e iniziare il suo trattamento.

Caratteristiche dell'osteomielite odontogena

Questo tipo di patologia ha le sue caratteristiche. Dalle gengive e dai canali dei denti, il pus inizia a ris altare e i tessuti molli del viso si gonfiano. La pelle e le mucose sono pallide esi manifestano secchezza, aumento della temperatura elevata, brividi e debolezza generale. Nei bambini piccoli si notano convulsioni, vomito e indigestione. Ciò indica che il sistema nervoso centrale inizia a irritarsi, poiché si sviluppa una grave intossicazione del corpo. L'osteomielite odontogena della mascella nei bambini è di natura protratta.

trattamento dell'osteomielite dei bambini
trattamento dell'osteomielite dei bambini

Caratteristiche croniche

Questa forma di patologia è primaria e secondaria. Quest'ultimo è caratterizzato da remissioni ed esacerbazioni, che si alternano tra loro. Durante la remissione, il bambino non si lamenta di nulla, ma quando inizia un'esacerbazione, si osserva un aumento della temperatura, appare dolore alla palpazione. È possibile aprire una fistola con la formazione di pus. Tali periodi possono durare per anni e i reni, il fegato e il cuore ne risentono.

L'osteomielite cronica nei bambini di tipo primario procede senza una fase di esacerbazione e l'esordio della malattia ha sintomi sfocati. Le sensazioni di dolore minore non hanno una chiara localizzazione. Molto spesso, i genitori portano i figli in ospedale solo quando il dolore aumenta o compaiono sintomi gravi.

Diagnosi

È molto importante diagnosticare correttamente questa malattia, poiché i suoi sintomi ricordano molto i reumatismi, l'artrite purulenta, il sarcoma di Ewing.

osteomielite odontogena nei bambini
osteomielite odontogena nei bambini

All'inizio del suo sviluppo, l'osteomielite ossea nei bambini presenta sintomi che possono indurre un medico a sospettare la formazione di un tumore malignoinfezioni. Solo una diagnosi corretta contribuisce a un trattamento competente, che garantisce una prognosi di successo.

Trattamento della malattia

Se è insorta una patologia come l'osteomielite (bambini), il trattamento deve essere effettuato con la partecipazione di un pediatra, radiologo e altri specialisti. Molto spesso, vengono prescritti antibiotici per questo e viene eseguito un intervento chirurgico.

Gli antibiotici dovrebbero essere usati il prima possibile. In primo luogo, al bambino viene somministrata una dose di carico di questi farmaci per fermare l'infiammazione. Molto spesso, per questi scopi vengono prescritti farmaci del gruppo delle penicilline. Gli antibiotici dovrebbero essere assunti per molto tempo, a volte il corso del trattamento può durare tre mesi. La dose deve essere ridotta gradualmente. Allo stesso tempo, al bambino dovrebbero essere somministrati farmaci per il mughetto, perché gli antibiotici distruggono la microflora. A volte può essere necessario un intervento chirurgico. In questo caso, l'ascesso viene aperto, il pus viene rimosso e il canale viene lavato. L'operazione è abbastanza veloce con l'uso dell'anestesia locale. I medici a volte mettono uno scarico per rimuovere il fluido.

osteomielite dell'osso nei bambini
osteomielite dell'osso nei bambini

Il trattamento principale per l'osteomielite odontogena è la chirurgia, che prevede la rimozione del dente che è la fonte dell'infezione. In anestesia generale si aprono ascessi sottoperiostali. Effettuare la semina del pus per determinare la sensibilità della microflora agli antibiotici. Durante l'intervento chirurgico, la ferita viene drenata, dopodiché terapia disintossicante, antistaminici, antibiotici, preparati a base di calcio, vitamine eimmunomodulatori aspecifici. Al bambino dovrebbe essere dato di bere quanta più acqua possibile e dargli da mangiare cibi vegetali e latticini.

Complicazioni

L'osteomielite nei bambini può causare varie complicazioni. Questi potrebbero essere:

  • difetti ossei;
  • artrite degli arti;
  • Il sistema muscolo-scheletrico è danneggiato a causa di un pizzicamento del midollo spinale;
  • se la malattia ha colpito l'articolazione dell'anca o le gambe dei bambini, nei casi avanzati si verifica l'immobilizzazione completa;
  • osteomielite della mascella nei bambini
    osteomielite della mascella nei bambini
  • si verifica un'instabilità articolare;
  • crescita ossea ridotta;
  • inizia a svilupparsi un'osteomielite cronica secondaria, che successivamente porta a una violazione della postura;
  • si verifica una dislocazione distruttiva;
  • L'osteomielite della mascella superiore, che viene spesso diagnosticata nei ragazzi, provoca la formazione di meningite, che comporta cambiamenti in tutto il corpo.

Conclusione

Nonostante l'osteomielite nei bambini causi complicazioni abbastanza gravi, la medicina moderna è in grado di curare con successo questa formidabile malattia, garantendo la prognosi più favorevole. Secondo le statistiche, i decessi stanno diminuendo ogni anno. I genitori dovrebbero essere più attenti alla salute dei loro figli, assicurarsi che ferite e ferite non vengano infettate e consultare un medico in modo tempestivo.

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