Le statine sono farmaci che possono essere prescritti solo da un medico e solo dopo una serie di esami del sangue che determinano i livelli di colesterolo. In questi casi, il loro obiettivo principale è proteggere il sistema cardiovascolare da malattie e patologie acquisite. Quando prescrive farmaci, il medico curante è obbligato a informare il paziente sui seguenti punti:
- statine - cosa sono;
- un complesso di effetti collaterali derivanti dall'assunzione di droghe.
Il dottore parla anche del fatto che le statine dovrebbero essere assunte costantemente. Solo in queste condizioni proteggono davvero il cuore e i vasi sanguigni e hanno un pronunciato effetto terapeutico.
Concetto di colesterolo
Il colesterolo è un lipide presente in natura: l'80% viene sintetizzato dal fegato e il 20% viene ingerito attraverso il cibo. Il ruolo del colesterolo nel corretto funzionamento dell'organismo è piuttosto importante: è uno dei materiali da costruzione a livello cellulare, attiva i processi metabolici, protegge le cellule dal'esposizione a fattori negativi, è coinvolta nella produzione degli acidi biliari e degli ormoni sessuali. Il colesterolo è "buono" e "cattivo". E da un punto di vista medico, questa classificazione è la seguente:
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HDL - lipoproteine ad alta densità. Le persone con alti livelli di questo colesterolo nel sangue non sono soggette a malattie cardiache. L'HDL in eccesso viene riportato al fegato, dove subisce la sintesi, quindi non si accumula nelle placche di colesterolo e non rappresenta una minaccia per la salute. In questo caso, l'assunzione di statine non è necessaria, perché il corpo lavora senza intoppi e senza intoppi.
- LDL - lipoproteine a bassa densità. Portano il principale pericolo per il corpo quando si combinano in placche di colesterolo. Qual è il pericolo di questofenomeno? I depositi aterosclerotici che si depositano all'interno dei vasi (sulle pareti), li intasano, interrompendo così il flusso sanguigno. Questo porta alla fame di ossigeno, ictus, attacchi di cuore.
Statine - cosa sono?
Nel ventesimo secolo, l'aterosclerosi è stata riconosciuta come una delle principali cause di morte, perché è la causa di infarto del miocardio e ictus. Per molto tempo, l'opinione dei medici secondo cui l'aterosclerosi è un processo irreversibile e naturale di invecchiamento del corpo è stata errata. La scoperta delle statine è stata una rivoluzione nel mondo della medicina: avevano una potente proprietà ipocolesterolemizzante. I risultati dello studio, condotto nell'arco di 5 anni, sono stati i seguenti indicatori:
- Ridurre i livelli di LDL (colesterolo cattivo) del 35%.
- HDL aumentato (buonocolesterolo) dell'8%.
- Riduzione del 30% degli ictus e del 42% degli infarti del miocardio.
Le statine sono farmaci che accelerano e regolano la sintesi del colesterolo nel corpo, ne riducono la concentrazione inibendo la MMC-CoA reduttasi.
A chi vengono prescritte le statine
Secondo gli studi, dopo l'assunzione dei farmaci, c'è stato un trend positivo nei pazienti affetti da malattia coronarica cronica. Non ci sono prove che esista un effetto positivo delle statine in altre patologie e malattie. Ma questi rimedi non sono solo curativi, ma anche preventivi. Poiché le statine sono farmaci per abbassare il colesterolo, sono prescritte per le persone nelle seguenti categorie:
- Persone con ipercolesterolemia familiare omozigote che non risponde ai farmaci ipolipemizzanti.
- Per i pazienti affetti da malattia coronarica, indipendentemente dai livelli di colesterolo.
- Per i pazienti con infarto e quelli con angina.
- Per i pazienti con sindrome coronarica.
- Diabetici per regolare i livelli di colesterolo nel sangue.
- Pazienti con pressione alta a rischio di malattie cardiovascolari.
- Pazienti affetti da lesioni vascolari aterosclerotiche. Tali malattie includono l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, delle estremità inferiori, delle arterie renali, nonché la presenza di placche aterosclerotiche nell'arteria carotide.
- Persone che non soffrono di malattie cardiovascolari, macon alti livelli di colesterolo nel sangue.
Le statine sono farmaci che rappresentano una delle migliori misure preventive nella lotta contro le malattie del sistema cardiovascolare. Secondo le statistiche, nei paesi in cui il livello di vendita di questi farmaci aumenta, il tasso di mortalità per malattie associate a livelli elevati di colesterolo nel sangue è significativamente ridotto.
Pro e contro
Quindi, statine. Che cos'è e quanto sono necessari - abbiamo considerato sopra. Ma l'opinione dei medici su questi farmaci è ambigua. Ci sono ragionevoli "pro" e "contro" riguardo a questi farmaci. Nonostante gli slogan pubblicitari promettano di salvare la popolazione dall'aterosclerosi e da tutte le malattie che ne derivano, le statine non sono sempre e per nulla utili. La questione del loro uso da parte degli anziani rimane particolarmente controversa: in primo luogo, le statine sono farmaci il cui prezzo non è accettabile per tutti; in secondo luogo, gli effetti collaterali possono fare più male che bene quando si assumono farmaci come profilassi. Sulla base dei risultati degli studi clinici condotti da varie istituzioni, gli esperti affermano quanto segue:
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nome del farmaco statine I benefici delle statine come farmaco preventivo per ridurre il rischio di infarto o ictus sono davvero elevati, ma gli effetti collaterali fanno riflettere i medici prima di prescriverle a pazienti che non hanno precedentemente avuto malattie cardiache.
- Stai particolarmente attento quando prescrivi le statine a persone che hannosintomi di cataratta o già affetti da questa malattia. Secondo le statistiche, l'assunzione di farmaci aumenta il rischio di sviluppare la cataratta del 52%.
- Questo vale anche per le persone anziane con diabete. L'assunzione di statine provoca lo sviluppo della cataratta 5,6 volte più velocemente.
Ma, tuttavia, le ultime statine sono utilizzate sempre più spesso nella pratica medica e apportano i loro benefici. Un medico esperto è obbligato a consigliare il paziente prima di prescrivere il trattamento con questi farmaci, sulle seguenti questioni:
- Statine - cosa sono?
- Cosa aspettarsi dall'assunzione di farmaci: i benefici del trattamento e della prevenzione.
- Effetti collaterali ed effetti dell'assunzione del farmaco.
- Come e in quali dosi assumere il farmaco.
Statine e colesterolo: l' altra faccia della medaglia
L'abbassamento dei livelli di colesterolo nel sangue comporta un cambiamento in altri indicatori nel corpo:
- Le statine riducono la produzione non solo del colesterolo, ma anche del suo precursore, il mevalonato. È una fonte di molte importanti sostanze che svolgono funzioni biologiche nel corpo. La mancanza di tali sostanze può portare ad altre malattie.
- Il colesterolo basso può essere più dannoso del colesterolo alto, aumentando il rischio di cancro, anemia, malattie del sistema nervoso e del fegato.
- Secondo studi condotti negli Stati Uniti, un aumento dei livelli di colesterolo è provocato da un basso contenuto di magnesio nell'organismo. La sua carenza porta ad angina pectoris, ipertensione, diabete earitmie.
- Il colesterolo "cattivo" è attivamente coinvolto nella riparazione dei tessuti a livello cellulare. Le statine possono sopprimere questa funzione, portando alla mialgia (debolezza, gonfiore, dolore muscolare) e persino alla distrofia muscolare.
Effetti collaterali
Il danno delle statine durante il loro uso a lungo termine è espresso da tali effetti collaterali:
- Reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, orticaria, anafilassi, eritema essudativo, sindrome di Lyell.
- Apparato digerente: indigestione, nausea, vomito, epatite, pancreatite, ittero.
- Organi ematopoietici: trombocitopenia.
- Sistema nervoso: vertigini, parestesie, amnesia, neuropatia periferica, malessere generale, debolezza.
- Sistema muscolo-scheletrico: crampi, mal di schiena, artrite, miasite.
- Processi metabolici: ipoglicemia (diminuzione della glicemia), rischio di diabete.
L'uso a lungo termine delle statine può portare a insonnia, mal di testa, impotenza, aumento di peso o anoressia.
Alcuni principi per la scelta delle statine
Se, dopo tutti i pro ei contro, si è deciso di prescrivere statine, allora vale la pena considerare alcune caratteristiche: compatibilità con altri farmaci e presenza di malattie croniche.
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prezzo delle statine L'assunzione di statine con farmaci per la gotta, il diabete e l'ipertensione può raddoppiare il rischio di miopatia.
- Per le malattie croniche del fegato, devi assumere farmaci confunzionalità di sicurezza aggiuntive. Questi sono rosuvastatina a basso dosaggio e pravastatina (Pravaxol). Insieme a loro, è severamente vietato assumere antibiotici e alcol.
- Per il dolore muscolare persistente o l'esercizio fisico che può causare danni al tessuto muscolare, si consiglia di assumere pravastatina.
- Con estrema cautela prescrivi farmaci a pazienti con malattia renale cronica. È severamente vietato utilizzare statine tossiche per i reni: il nome dei farmaci fluvastatina è Lescol Forte, le atorvastatine sono Lipitor.
Se l'obiettivo dell'assunzione di statine è abbassare il colesterolo a bassa densità, allora possono essere usate in combinazione con l'acido nicotinico. Gli agenti ideali sono rosuvastatina o atorvastatina.
Classificazione generalmente accettata delle statine
Per quanto riguarda la loro attività ipocolesterolemizzante, le statine sono divise in 6 gruppi:
| Tasso di riduzione del colesterolo, % | Nomi delle statine |
| 55 | rosuvastatina |
| 54 | pravastatina |
| 47 | atorvastatina |
| 38 | simvastatina |
| 29 | fluvastatina |
| 25 | lovastatin |
Le statine (elenchiamo di seguito i nomi dei farmaci) sono selezionate e prescritte da un medico in base ai livelli di colesterolonel sangue.
Rozuvastatina
| Nome del farmaco | Modulo di emissione | ||
| tipo | peso | quantità del pacchetto | |
| Crestore | tabella. | 10mg | 7 e 28 pezzi |
| Rozuvastatina | tabella. | 10mg | 28 pezzi |
| "Akorta" | tabella. | 10mg | 30 pezzi |
| "Rozucard" | tabella. | 10mg | 90 pezzi |
| Tevasrol | tabella. | 10mg | 30 pezzi |
| Roxera | tabella. | 10mg | 30 pezzi |
| Martenil | tabella. | 10mg | 30 pezzi |
| "Rozulip" | tabella. | 10mg | 28 pezzi |
Il dosaggio medio giornaliero di rosuvastatina è di 5-10 mg. Per i pazienti gravemente malati nel trattamento dell'ipercolesterolemia familiare, la dose giornaliera può raggiungere i 40 mg. È anche il massimo consentito. Il farmaco è sintetico.
Pravastatina
| Nomedroga | Modulo di emissione | ||
| tipo | peso | quantità del pacchetto | |
| "Lipostat" | tabella. | 10mg | 28 pezzi |
La norma giornaliera di pravastatina è di 20-40 mg. La dose massima consentita (80 mg) non viene utilizzata a causa della conoscenza incompleta dell'azione. Il farmaco è semisintetico.
Atorvastatina
Atorvastatina è una droga sintetica di terza generazione. Tra le statine della sua generazione, è la più efficace, ad esempio è due volte più efficace della fluvastatina. La terapia iniziale è raccomandata con 10-20 mg al giorno. In assenza dell'effetto desiderato, il dosaggio viene aumentato a 40 mg al giorno. L'atorvastatina viene utilizzata anche alla dose di 80 mg al giorno per il trattamento di pazienti con sindrome coronarica acuta. Il farmaco è sintetico.
| Nome del farmaco | Modulo di emissione | ||
| tipo | peso | quantità del pacchetto | |
| Atomax | tabella. | 10 | 30 |
| Atorvastatina | tabella. | 20 | 30 |
| Canone | tabella. | 10 | 30 |
| Atoris | tabella. | 10 | 100 |
| Liprimar | tabella. | 10 | 30 |
| Torvacard | tabella. | 10 | 30 |
| Tulipano | tabella. | 10 | 30 |
| Liptonorm | tabella. | 20 | 30 |
Simvastatina
La simvastatina è un farmaco semisintetico che è due volte più efficace della lovastatina. La dose giornaliera iniziale è di 10-20 mg, in assenza dell'effetto desiderato può essere aumentata a 40 mg. L'indennità giornaliera massima consentita è di 80 mg al giorno.
| Nome del farmaco | Modulo di emissione | ||
| tipo | peso | quantità del pacchetto | |
| Vazilip | tabella. | 10 | 14 |
| Zokor | tabella. | 10 | 28 |
| Forno | tabella. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | tabella. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | tabella. | 10 | 28 |
| Simvastatina | tabella. | 10 | 20 |
| Simvastolo | tabella. | 10 | 28 |
| "Symvor" | tabella. | 10 | 30 |
| Simgal | tabella. | 10 | 28 |
| Simlo | tabella. | 10 | 28 |
| Sincronizza | tabella. | 10 | 30 |
Fluvastatina
| Nome del farmaco | Modulo di emissione | ||
| tipo | peso | quantità del pacchetto | |
| Lescol Forte | tabella. | 80 | 28 |
La fluvastatina, una droga sintetica, viene prescritta alla dose di 20-40 mg al giorno, ma la dose ottimale è di 80 mg al giorno. È prescritto a pazienti che ricevono farmaci citotossici dopo il trapianto d'organo.
Lovastatina
| Nome del farmaco | Modulo di emissione | ||
| tipo | peso | quantità del pacchetto | |
| "Cardiotatain" | tabella. | 20 | 30 |
| "Choletar" | tabella. | 20 | 20 |
| "Cardiostatina" | tabella. | 40 | 30 |
Lovastatina è l'unica statina naturale. Derivato dal fungo Aspergillus terreus. La dose iniziale è di 20 mg al giorno. Si usa una volta, la sera, dopo cena. In alcuni casi, la dose giornaliera viene aumentata a 40 mg al giorno. Praticamente non utilizzato nella pratica medica a causa dell'emergere di farmaci analogici più moderni.
