A volte esteriormente una persona sembra perfettamente sana, ma avverte una costante debolezza e sperimenta frequenti capogiri. Un medico esperto in questo caso sospetterà un insufficiente apporto di sangue al cervello e suggerirà di esaminare i vasi brachiocefalici. Come viene effettuato un tale esame e cosa minaccia una persona con una tale condizione?
Cosa sono le arterie brachiocefaliche?
Stiamo parlando dei principali vasi coinvolti nell'afflusso di sangue ai tessuti molli della testa e del cervello. Affinché il cervello riceva la quantità necessaria di sangue, i rami carotideo, brachiocefalico e sinistro dell'arteria succlavia sono coinvolti nella sua fornitura. Ma sono i vasi brachiocefalici a svolgere il ruolo principale in questo importante processo. Le altre due arterie possono essere considerate vie di afflusso di sangue aggiuntive, ma se la principale si guasta, non riusciranno a far fronte al compito.
Cos'è il Circolo Wellisiano?
Il ramo carotideo, brachiocefalico e sinistro dell'arteria succlavia alla base del cervello formano un circolo vizioso, è chiamatoWellisev. Il cerchio è responsabile della fornitura uniforme di sangue fresco a tutte le parti del cervello. Comprende le arterie che forniscono sangue al lato destro del cingolo scapolare. Se la pervietà di una parte del cerchio è disturbata, l'intero sistema è costretto a ricostruire, di conseguenza viene disturbata la distribuzione uniforme del sangue. Una tale violazione dell'afflusso di sangue cerebrale può avere conseguenze molto gravi, ad esempio portare a un ictus.
Cos'è l'aterosclerosi?
Molto spesso i vasi brachiocefalici soffrono di aterosclerosi. Questa malattia è classificata come un processo cronico. Si esprime nella deposizione di placche ateromatose di colesterolo nel lume della nave. Le placche portano alla proliferazione del tessuto connettivo e alla calcificazione delle pareti elastiche, per cui il vaso è deformato, ristretto e talvolta completamente ostruito.
La medicina distingue due tipi di malattie:
- Neurostenosi, cioè aterosclerosi, in cui le placche di colesterolo crescono in lunghezza senza ostruire il lume del vaso.
- Stenosing, cioè aterosclerosi con crescita trasversale delle placche. Questo tipo è più pericoloso, poiché può bloccare completamente il flusso sanguigno.
Il trattamento dell'aterosclerosi dipende dal tipo e dallo stadio della malattia.
Diagnosi
Per confermare o confutare la causa della cattiva salute del paziente, il medico prescrive uno studio dei vasi brachiocefalici. A tal fine vengono utilizzate apparecchiature moderne che non sono associate all'irradiazione di raggi X, ad esempio ultrasuoni e ultrasuoni o magneticiangiografia di risonanza, che utilizza un mezzo di contrasto e raggi X.
Sondaggio
L'ecografia dei vasi brachiocefalici è considerata il miglior metodo di ricerca. Le onde ultrasoniche consentono di determinare sia lo stato anatomico che il grado di pervietà delle arterie. La procedura è estremamente semplice e non richiede una preparazione complicata da parte del paziente. L'esame viene effettuato con un apposito apparato. Il paziente viene posizionato sul lettino, un rullo viene posizionato sotto il collo. Su richiesta del diagnostico, la testa deve essere girata nella direzione opposta al sensore.
UZDG
Nel recente passato, i vasi brachiocefalici venivano esaminati solo mediante dopleografia. Il doppler ha permesso di determinare la direzione e la velocità del flusso sanguigno, ma non è stato in grado di valutare i cambiamenti strutturali nelle pareti vascolari. Il sensore ha inviato un'onda che è stata riflessa dagli elementi del sangue. Nonostante la sua imperfezione, la tecnica ha salvato molte vite umane, consentendo un tempestivo ripristino dell'afflusso di sangue al cervello. Durante l'esecuzione dell'ecografia dei vasi brachiocefalici, il display mostrava un grafico e uno spettro e non un'immagine delle arterie. Pertanto, il diagnostico ha ricevuto informazioni incomplete sulle condizioni del paziente.
Molti medici usano ancora oggi il metodo della "dopleografia alla cieca", perché non richiede costi elevati né alle istituzioni mediche né ai pazienti. Il metodo rivela solo gravi violazioni, ma richiede poco tempo. Se vengono rilevati problemi seri durante l'esame dei vasi brachiocefalici, il paziente riceve un appuntamento aggiuntivoper la scansione duplex o triplex.
Scansione fronte/retro
Anche questo tipo di esame dei vasi del collo e della testa si basa sulle onde ultrasoniche. Il metodo duplex è chiamato per il fatto che combina l'ecografia bidimensionale con la modalità Doppler. La tecnica consente di vedere non solo il grafico e lo spettro di movimento, ma anche di ottenere un'immagine bidimensionale del vaso brachiocefalico. Lo schermo mostra le caratteristiche della struttura dei vasi sanguigni e dei tessuti. Per comodità, il movimento del sangue attraverso le arterie è mostrato in rosso e il sangue venoso in blu.
La scansione duplex dei vasi brachiocefalici valuta i seguenti parametri:
- volume del flusso sanguigno;
- la velocità del suo avanzamento attraverso le navi;
- caratteristiche della struttura delle arterie e delle vene;
- ostacoli al flusso sanguigno;
- condizione dei tessuti adiacenti.
La metodica permette di determinare una serie di patologie vascolari delle arterie brachiocefaliche, che includono: aterosclerosi, vasculiti varie, angiopatie, anomalie strutturali, deformità vascolari, aneurismi che collegano le fistole tra il flusso sanguigno venoso e quello arterioso, trombosi e molto altro.
Studio Triplex
Pensi che questa sia una svolta rivoluzionaria nello studio dei vasi sanguigni nel collo e nella testa? In effetti, l'intera differenza sta solo nel numero di modalità di valutazione. Sono disponibili 2 modalità di valutazione sullo schermo durante un esame duplex e 3 durante un esame triplex. Potrebbe essere più conveniente per il medico visualizzare l'immagine,ma la qualità della diagnostica da questo aumenta leggermente. Se il costo della procedura non gioca un ruolo importante per il paziente, può sottoporsi a un esame triplex. Ma se il prezzo è importante, sarà sufficiente un esame duplex per fare una diagnosi accurata.
Molti dispositivi triplex moderni hanno una funzione di modellazione 3D. In effetti, questa è una bella immagine costosa che può essere fatta per compiacenza. Questo esame non fornisce ulteriori informazioni al medico.
Periodo preparatorio e controindicazioni
Non è richiesta alcuna preparazione speciale il giorno prima della procedura. L'esame ecografico dei vasi brachiocefalici può essere eseguito immediatamente dopo l'appuntamento, poiché né il cibo né le condizioni fisiche del paziente hanno una grande influenza sul risultato. L'unica cosa che vale la pena rinunciare è l'uso di cibi o bevande che causano vasospasmo. Si tratta di normali tè e caffè, bevande Pepsi o Cola, tutti i tipi di bevande energetiche, alcol e sigarette. Se il paziente sta assumendo i farmaci prescritti dal medico, non è necessario posticipare l'appuntamento.
L'ecografia dei vasi principali che forniscono sangue al cervello può essere eseguita anche per le madri in gravidanza e in allattamento. Le controindicazioni per la ricerca possono essere solo una nuova lesione al collo o lesioni pustolose in quest'area. Ciò è dovuto al fatto che il sensore agirà sul collo e verrà applicato il gel. Tale esposizione può aggravare lesioni o diffondere infezioni attraverso la pelle.
Per cosa viene emessomani al paziente
Il diagnostico è obbligato a fornire al paziente una conclusione che descriva lo stato dei vasi esaminati. La conclusione dovrebbe contenere un massimo di informazioni utili per fare una diagnosi. Queste sono le dimensioni dei vasi, la velocità del flusso sanguigno e altri parametri. Si consiglia di allegare immagini delle aree problematiche rilevate dal diagnostico.
