Tra le numerose forme di bronchite, la più pericolosa è la purulenta. La malattia si manifesta all'improvviso. Se non si inizia il trattamento in modo tempestivo, non si possono escludere gravi complicazioni.
Meccanismo di sviluppo della patologia
La bronchite purulenta è una malattia infiammatoria. Il suo decorso è accompagnato dalla secrezione di muco, che complica notevolmente la respirazione.
I batteri sono responsabili della pericolosa patologia. Molto spesso, l'infezione si verifica con pneumococchi, Haemophilus influenzae e streptococchi. Possono entrare nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria o attraverso il sistema linfatico. Quando viene infettato, il rivestimento interno dei bronchi si ricopre di un rivestimento mucopurulento. Di conseguenza, le vie aeree sono bloccate.
Indebolito dopo aver subito l'influenza o la SARS, il corpo non è in grado di fornire un'adeguata resistenza alla flora patogena. I batteri che si moltiplicano rapidamente provocano gonfiore dei bronchi, mancanza di respiro e espettorato denso. Il fumo passivo, l'inquinamento atmosferico e le reazioni allergiche non fanno che aumentare la gravità della malattia. Allo stesso tempo, i bronchi diventano ancora più vulnerabili ai batteri.
Durante il processo patologicoè consuetudine distinguere 2 fasi:
- Primario, in cui gli alveoli e i bronchi sono danneggiati.
- Secondario. Il processo infiammatorio si diffonde ad altri organi del sistema respiratorio.
Lo sviluppo della bronchite purulenta richiede molto tempo. Se lo riconosci in modo tempestivo e inizi immediatamente la terapia, puoi sperare in una prognosi favorevole. In caso contrario, il processo patologico diventerà cronico.
Motivi principali
La comparsa di secrezioni purulente è solitamente preceduta da un trattamento improprio della forma acuta di bronchite. Gli agenti antibatterici prescritti non sono stati in grado di eliminare il focus dei microrganismi patogeni a causa della bassa sensibilità di questi ultimi ai farmaci.
Inoltre, i medici identificano un gruppo di fattori il cui impatto sul corpo provoca un'infiammazione purulenta:
- brusco cambiamento di temperatura;
- immunità compromessa;
- malattia sinusale cronica;
- raffreddori frequenti.
I medici spesso rilevano la bronchite nelle persone che fumano. Nel tempo e in assenza di terapia, la malattia può trasformarsi in una forma purulenta.
Varietà della patologia
La complicanza polmonare della malattia è divisa in 3 tipi dai pneumologi:
- Catarrale. La patologia si manifesta con una tosse dolorosa e un'espettorazione abbondante. Durante la diagnosi, i leucociti si trovano talvolta nell'analisi del muco.
- Ostruttivo. Nell'espettorato, purulento o sanguinanteserie.
- Cronico. Questa è una forma lenta di patologia, caratterizzata da periodi di remissione e ricadute.
Il pericolo maggiore è la bronchite purulenta ostruttiva. Si sviluppa sullo sfondo dell'esacerbazione di malattie infettive causate dall'attività della microflora patogena. In questo caso, la temperatura del paziente aumenta, ci sono dolori alle articolazioni e ai muscoli. Qualsiasi ritardo e mancanza di trattamento può portare a cambiamenti irreversibili nel sistema polmonare, la morte.
Foto clinica
La malattia di solito si manifesta in inverno. I suoi sintomi primari possono assomigliare a una malattia respiratoria acuta o a un comune raffreddore. In primo luogo, appare un mal di gola, che viene preso per mal di gola o tonsillite. Dopo un po', si unisce a lui una forte tosse secca. Ogni attacco può essere accompagnato da dolore al petto. A volte i pazienti hanno difficoltà a respirare a causa del grande accumulo di muco nei bronchi. Poco dopo, la tosse diventa umida e l'espettorato diventa giallastro quando espettorato.
Tra gli altri sintomi di bronchite acuta, i medici identificano:
- sudorazione eccessiva;
- grande debolezza;
- lieve aumento della temperatura a livelli subfebbrili;
- mancanza di respiro.
La malattia può peggiorare fino a 2-3 volte l'anno. L'ipotermia o un raffreddore prolungato di solito portano a una ricaduta. In questo caso il quadro clinico diventa più pronunciato: la tosse si intensifica e il volume del muco secreto aumenta drammaticamente.
Come riconoscere la forma cronica della malattia in modo tempestivo?
Nella bronchite cronica purulenta con tosse, vengono secreti fino a 250 ml di espettorato al giorno. Il suo colore varia dal giallo paglierino al verde. Strisce di sangue possono essere visibili nel pus.
La malattia è caratterizzata da un decorso prolungato con un aumento obbligatorio dell'ostruzione bronchiale. La sua complicanza più pericolosa è l'insufficienza respiratoria acuta. Se il respiro del paziente si allunga e diventa teso, mentre compaiono fischi secchi, è ora di dare l'allarme. Tali sintomi indicano un forte deterioramento del benessere.
Metodi diagnostici
Se avverti una forte tosse o mancanza di respiro, dovresti chiedere il consiglio di un terapeuta. È questo specialista che sarà in grado di diagnosticare correttamente e quindi di prescrivere il trattamento necessario.
L'esame standard di un paziente con sospetta bronchite purulenta include le seguenti attività:
- Analisi dell'espettorato.
- Raggi X. Permette di valutare il grado di danno ai bronchi, di identificare focolai patologici.
- Broncoscopia. Consente di distinguere la forma purulenta della malattia da quella secondaria, causata da tubercolosi o polmonite.
- Esame del sangue. Necessario per valutare la salute generale del paziente.
Il medico deve assolutamente esaminare il paziente, studiarne la storia e le caratteristiche del quadro clinico. L'attenzione diretta è rivolta ai sintomi di bronchite purulenta che accompagnano.
Il trattamento della malattia è sempresvolto in modo completo. Per prima cosa devi rimuovere l'essudato dai bronchi. A tale scopo vengono prescritti espettoranti e mucolitici. Nei casi avanzati può essere necessaria la broncoscopia. Maggiori dettagli su ciascun metodo di influenza terapeutica saranno descritti di seguito.
Uso di farmaci antibatterici
Il periodo acuto della bronchite purulenta richiede sempre il riposo a letto, la cessazione del fumo e la limitazione dell'impatto negativo sull'apparato respiratorio. Il ricovero del paziente è indicato solo in casi di emergenza, quando la malattia sottostante è integrata da grave intossicazione o insufficienza cardiaca.
Il principale metodo di azione terapeutica è l'uso di antibiotici. I seguenti gruppi di medicinali sono comunemente usati:
- Macrolidi ("Sumamed", "Azitrox"). Hanno un effetto distruttivo sul processo di sintesi proteica nelle cellule della flora patogena, che riduce la loro capacità di dividersi ulteriormente.
- Aminopenicilline ("Amoxiclav"). Tali farmaci hanno un effetto dannoso solo sui tessuti batterici, senza danneggiare il corpo umano. Tuttavia, il loro uso è spesso accompagnato da reazioni allergiche.
- Cefalosporine ("Ceftriaxone", "Cefazolin"). Gli antibiotici di questo gruppo provocano l'inibizione della sintesi delle sostanze che sono alla base della membrana cellulare batterica.
- Fluorochinoloni ("Ofloxacina", "Ciprofloxacina"). Hanno un effetto distruttivo sul DNA dei batteri, che contribuisce alla loro morte. Uso spesso a lungo termineè la causa di una grave disbatteriosi.
Gli antibiotici per la bronchite purulenta dovrebbero essere prescritti dopo l'analisi dell'espettorato per la sensibilità dei microrganismi patogeni. In caso contrario, la loro richiesta sarà inefficace.
Trattamento complesso
Oltre agli antibiotici, vengono sempre prescritti agenti mucolitici per eliminare il processo patologico. Aiutano ad accelerare il flusso di muco. Gli antistaminici possono essere usati per alleviare il gonfiore dei tessuti ed eliminare le manifestazioni allergiche.
Il trattamento complesso comprende anche varie procedure fisioterapiche, riposo in resort e sanatorio. Influiscono positivamente sulle condizioni del paziente:
- inalazioni con "Muk altin" e "Hydrocortisone";
- elettroforesi a ioduro di potassio;
- procedure di riscaldamento profondo.
Dopo che la condizione è migliorata, è utile frequentare sessioni di massaggio benessere, esercizi di respirazione.
Esecuzione di broncoscopia
La broncoscopia è una procedura endoscopica utilizzata per scopi diagnostici e terapeutici. Con il suo aiuto, il medico libera le vie aeree dall'espettorato accumulato. Con la bronchite purulenta, vengono prescritte 2-4 procedure e tra di esse potrebbe esserci un intervallo da 3 giorni a una settimana.
Il corso della broncoscopia è sempre completato con lo sbrigliamento endobronchiale. Attraverso una speciale siringa e un catetere flessibile, il medico inietta il medicinale. Può essere "Furacilin", "Dimexide" o "Rivanol". L'intera procedura viene eseguita inanestesia locale.
Possibili conseguenze
La bronchite acuta purulenta, secondo medici e pazienti, richiede un trattamento competente e tempestivo. Altrimenti, la malattia può trasformarsi in una forma cronica o in una polmonite.
Durante lo sviluppo del processo patologico, si forma del pus sulle pareti dei bronchi. Lo strato mucoso inizia a gonfiarsi. Con il progredire dell'infiammazione, si approfondisce sempre di più nei tessuti delle pareti. La malattia assume una forma grave, caratterizzata da rottura dei bronchi, funzione di drenaggio, atrofia delle pareti delle mucose.
La bronchite cronica mucopurulenta è pericolosa perché spesso è accompagnata dai seguenti disturbi:
- bronchiectasie e sindromi asmatiche;
- emottisi;
- enfisema;
- pneumosclerosi diffusa;
- insufficienza ventricolare destra del cuore.
Tuttavia, seguire tutti i consigli del medico ti permette di evitare le conseguenze elencate.
Testimonianze dei pazienti
La forma purulenta di bronchite è una malattia grave e allo stesso tempo diffusa. Secondo le recensioni dei pazienti, il suo sviluppo può essere evitato se tutti i raffreddori vengono trattati in modo tempestivo e lo stato di salute viene monitorato.
Quando non è stato possibile prevenire l'insorgenza della malattia, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico per il trattamento. Secondo i pazienti, il complesso standard della terapia prevede l'uso di antibiotici e farmaci mucolitici. In rari casi, è necessariobroncoscopia.
