Classificazione TNM dei tumori maligni: stadi e disposizioni generali

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Classificazione TNM dei tumori maligni: stadi e disposizioni generali
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Anonim

Dopo che una persona viene informata che gli è stata diagnosticata una malattia oncologica nel corpo, la prima cosa che vuole sapere è lo stadio di formazione del cancro e la prognosi del medico per la guarigione. Un gran numero di malati di cancro ha semplicemente paura di ascoltare la propria diagnosi.

I pazienti temono il 4° stadio della malattia, pensando che si tratti di una condanna a morte e che in questa condizione la prognosi sia estremamente sfavorevole. Ma nella medicina moderna, nessun grado di abbandono di una malattia oncologica garantisce una diagnosi positiva. Anche l'ultima fase dello sviluppo della malattia non indica una prognosi sfavorevole. Esistono numerosi fattori che possono influenzare la prognosi della malattia e le condizioni generali di una persona.

Caratteristiche della classificazione

Questo include l'istologia delle formazioni tumorali, i loro siti di distribuzione e i tipi di metastasi rilevate.

La classificazione delle neoplasie oncologiche è molto importante, in quanto aiuta i medici a ottenere dati accuratisu un determinato tumore o sulla sua posizione, per elaborare il trattamento corretto, per monitorarne il decorso e per effettuare un monitoraggio generale dello sviluppo del processo tumorale. Determinare lo stadio del cancro è importante per rendere un trattamento più efficace e di alta qualità.

Caratteristiche della classificazione
Caratteristiche della classificazione

Manuale La classificazione TNM dei tumori maligni aiuta a determinare con precisione la gravità della malattia e la sua prevalenza. Tale diagnostica viene eseguita da medici, il cui compito principale è determinare la prognosi della lesione, nonché la selezione di modi più razionali per affrontare il problema. Per ottenere un buon effetto positivo, viene effettuata una valutazione generale della diffusione anatomica dell'oncologia attraverso un esame del processo in corso.

La classificazione TNM dei tumori soddisfa tutti i requisiti necessari per un esame efficace del cancro e si basa anche sul significato dell'abbreviazione (TNM):

  • T indica la prevalenza di un tumore di primo stadio nel corpo umano.
  • Il grado di diffusione della malattia nell'organo, così come la presenza o assenza di metastasi nel linfonodo, sarà determinato dal simbolo N.
  • La designazione M indica il tipo di metastasi formate che sono comuni in aree distanti dell'organo o del tessuto colpito (può anche indicare la loro assenza).

I numeri vengono utilizzati per identificare la prevalenza del processo tumorale.

Determinazione della localizzazione dell'istruzione

Lo sarà la localizzazione del cancrodeterminato secondo regole generalmente stabilite, che includono i seguenti punti:

  1. La diagnosi stabilita della malattia deve essere accuratamente confermata dall'esame istologico.
  2. La malattia stessa deve essere descritta in dettaglio. Quando si descrive, si presta attenzione al quadro clinico della malattia, sulla base delle informazioni ottenute da uno studio completo del paziente prima di prescrivere il trattamento. Inoltre, nella classificazione del cancro secondo TNM, viene descritta la componente patologica del processo, che viene rilevata con l'aiuto di uno studio condotto prima dell'inizio della terapia terapeutica. Durante l'operazione e dopo aver studiato il materiale biologico raccolto dal paziente, le informazioni ottenute sono indicate con la sigla pTNM.
  3. I risultati della classificazione dei tumori pTNM e TNM aiutano i medici a determinare con precisione lo stadio della malattia.
  4. Se i medici hanno dei dubbi sull'accuratezza quando effettuano un esame e determinano i sintomi di una malattia, allora si basano su una categoria meno comune.
  5. Nel gruppo delle malattie oncologiche esiste anche una categoria T. Comprende un gran numero di forme di cancro che si diffondono in un particolare organo. Il numero di determinate formazioni è indicato dal segno m, accanto al quale è posizionato un indicatore numerico aggiuntivo.
Localizzazione dell'istruzione
Localizzazione dell'istruzione

Principali tipologie di classificazione delle formazioni

La classificazione secondo il sistema TNM dei tumori può essere indicata dai seguenti simboli:

  1. T - tumore primitivo: x - determina la dimensione preliminareformazione oncologica nel corpo. Tis rileva il carcinoma di tipo pre-invasivo. La prevalenza della malattia o la sua progressione dimensionale è indicata da alcuni numeri (T1, T2). T10 - indica l'assenza di oncologia di tipo primario.
  2. N-linfonodi: N0 - le metastasi non vengono rilevate nel corpo. Per indicare la gravità del danno ai linfonodi regionali da parte delle metastasi, vengono utilizzati i numeri: N1, 2, 3 e così via. NX - non è possibile valutare lo stato generale dei linfonodi regionali a causa del fatto che le informazioni raccolte non sono sufficienti.
  3. M - metastasi della posizione finale: M1 - sono state rilevate metastasi, V0 - sono state rilevate metastasi, ma differiscono nella loro posizione remota l'una rispetto all' altra. MX - non è possibile determinare se ci sono o non ci sono metastasi nella formazione, poiché sono state raccolte informazioni insufficienti sulla formazione.

Inoltre spesso, dopo la lettera M, viene scritto tra parentesi il nome dell'organo in cui sono state registrate le metastasi. Ad esempio, M1 (lym) indica che le metastasi sono presenti nei linfonodi, M1 (mar) - nel midollo osseo.

Differenziazione istopatologica

Quando si classifica il cancro secondo il sistema TNM, viene utilizzata anche la differenziazione istopatologica, che fornisce informazioni più dettagliate sulla causa indagata della formazione del tumore.

Differenziazione istopatologica
Differenziazione istopatologica

Esistono i seguenti simboli:

  • GX – mancanza di informazioni per determinare la gravità della malattia;
  • G1/G2/G3 - la gravità della lesione(basso, medio o alto);
  • G4 - aiuta a identificare il cancro indifferenziato nel corpo umano.

La classificazione secondo il sistema TNM delle lesioni oncologiche aiuta a determinare con precisione il grado di prevalenza dell'educazione, tenendo conto del luogo della sua distribuzione e delle sue caratteristiche distintive, in base alle caratteristiche individuali dell'anatomia umana, nonché l'organo in cui è stato rilevato il cancro.

Stadi esistenti del cancro

La classificazione dei tumori maligni secondo il sistema TNM li divide tutti in stadi separati. I medici determinano il decorso della malattia da 0 a 4 fasi. Inoltre, ognuno di essi ha anche la propria designazione della lettera - A o B.

Fasi del cancro
Fasi del cancro

Stadio del cancro zero

Allo stadio zero della formazione oncologica, si sviluppa un piccolo tumore nel corpo umano, che ha dei confini rigorosamente stabiliti. Molto spesso, una tale formazione non va oltre i confini dell'epitelio, i medici la chiamano non invasiva. Questo stadio del cancro è considerato lo stadio iniziale, appare sempre, indipendentemente dal luogo di diffusione della malattia.

Ma in questa fase dello sviluppo della malattia, una persona quasi sempre non ha sintomi pronunciati, per questo motivo è possibile rilevare la presenza di una formazione maligna solo con un check-up non programmato da parte di un medico. Se il cancro allo stadio 0 di sviluppo è stato rilevato tempestivamente e ha superato la classificazione TNM, la prognosi per la guarigione del paziente è generalmente favorevole.

Malattia al primo stadio

Nella prima fase di sviluppo del processo oncologico inè possibile definire nodi espressi di grandi dimensioni. Il processo maligno non è ancora riuscito a diffondersi ai linfonodi e le metastasi non sono ancora apparse. Le condizioni della persona sono positive, ma in questa fase della lesione la malattia può già provocare i primi segni di malessere, che indicheranno la presenza di un grave processo patologico nel corpo.

Recentemente, il cancro del primo stadio di sviluppo ha cominciato a essere diagnosticato nei pazienti molto più spesso di prima. I medici ritengono che il rilevamento tempestivo di una formazione tumorale sia influenzato dalla coscienza delle persone che vengono esaminate ogni anno da specialisti. Porta anche buoni risultati il fatto che le moderne cliniche dispongano di apparecchiature nuove e di alta qualità che aiutano a eseguire misure diagnostiche efficaci e determinare la malattia in una fase iniziale del suo sviluppo. Quando si diagnostica il primo stadio del cancro, le possibilità di un esito favorevole continuano ad essere piuttosto elevate.

Cancro di secondo stadio

I processi oncologici nella seconda fase dello sviluppo della lesione iniziano a manifestarsi, il tumore progredisce rapidamente, aumenta di dimensioni, si diffonde ai tessuti vicini. In questo caso, una persona inizia a mostrare metastasi nei linfonodi. Le condizioni generali del paziente peggiorano notevolmente, inizia a mostrare sintomi negativi che lo costringono ad andare dal medico. Secondo le statistiche, è al 2° stadio dello sviluppo del cancro nell'uomo che viene rilevato più spesso un processo oncologico in un organo o in un tessuto.

Prognosi per il recupero inIn questo caso, dipendono dal paziente stesso, quindi sono individuali in ogni singolo caso. Il recupero dipenderà direttamente dalla gravità della malattia, dal luogo della sua diffusione e dall'istologia della lesione stessa. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni di uno specialista, il cancro nella seconda fase di sviluppo può essere eliminato con successo.

Sconfitta nella terza fase

L'oncologia al terzo stadio di sviluppo è già molto comune, la formazione del tumore diventa molto grande, si rivelano numerose germinazioni del processo oncologico negli organi e nei tessuti nelle immediate vicinanze. In questo caso, lo specialista rileva il processo di metastasi in tutti i linfonodi regionali.

Le prognosi favorevoli includono una condizione in cui le metastasi non si diffondono agli organi distanti, il che offre a una persona la possibilità di curare la malattia.

La diffusione dell'oncologia
La diffusione dell'oncologia

In linea di principio è possibile curare il cancro al 3° stadio di sviluppo, ma nessuno specialista può garantire un accurato risultato positivo del trattamento. Molto spesso, il risultato della terapia dipende da un gran numero di fattori: la localizzazione della lesione, le caratteristiche istologiche della formazione e la gravità.

Oncologia lanciata

La quarta fase del processo oncologico è la più pericolosa per una persona e sfavorevole al trattamento. Questa condizione è caratterizzata da una grande dimensione della formazione del tumore, che si diffonde in diverse direzioni, catturando organi e tessuti sani. In questo momento, iniziano i processi metastatici globalilinfonodi, per lo più di tipo distante.

Il cancro del 4° stadio diventa cronico con la progressione, che non consente più di curarlo. Quando si diagnostica una malattia in questa fase di sviluppo, a una persona può essere fornita solo assistenza volta a mantenere le condizioni del corpo e prolungare la vita.

L'importanza di vedere un medico
L'importanza di vedere un medico

Prima una persona va da un medico e inizia un trattamento educativo completo ed efficace, maggiori sono le possibilità di un risultato positivo del trattamento. È importante ricordare che il cancro al 4° stadio di sviluppo, purtroppo, non può essere curato.

Cancro alla prostata e sua classificazione

Per un trattamento efficace del cancro alla prostata, è importante determinare con precisione lo stadio del suo sviluppo e il tipo di trattamento. La gravità della malattia dipenderà direttamente dalle dimensioni della formazione del tumore e dalla prevalenza delle cellule tumorali negli organi umani, nonché dalla gravità del tumore. Per fare una diagnosi, gli specialisti utilizzano la classificazione TNM del cancro alla prostata.

La scala/somma di Gleason viene utilizzata anche per determinare la malignità di un tumore. Per fare questo, il medico esegue una biopsia della prostata. Più alta è la somma di Gleason, più la malattia è aggressiva.

La scala Glinson si basa sul grado in cui le cellule tumorali presenti nei tessuti della prostata differiscono dalle cellule normali e sane nell'organo. Se le cellule tumorali nella diagnosi sono simili alle cellule normali dell'organo, al tumore viene assegnato il primo punteggio. Se le cellule tumorali sono molto diverse da quelle sane, la formazione del tumore riceve un punteggio massimo di 5. Nella maggior parte dei casicasi, ai pazienti viene diagnosticato il terzo grado di sviluppo del cancro alla prostata.

Il punteggio di Gleason valuta su una scala (da uno a cinque) i due tumori più grandi o maligni che sono stati identificati nei tessuti dell'organo (il più delle volte, le cellule tumorali si diffondono in diverse aree della prostata). Ad esempio, una somma di Gleason di 7 punti significherebbe che i due tumori più grandi o maligni nel corpo hanno 3 e 4 punti, che, come risultato dell'addizione, daranno 7.

Classificazione clinica e anatomica del cancro del polmone

La classificazione anatomica del polmone secondo il TNM include il raggruppamento dei tumori a seconda del calibro dei bronchi colpiti in periferici e centrali.

Il cancro del polmone centrale si diffonde ai bronchi. In questo caso, le lesioni lobari, segmentali e sottosegmentali sono disponibili per l'ispezione visiva attraverso un broncofibroscopio. Una caratteristica distintiva del tumore centrale è che durante il suo sviluppo il più delle volte ostruisce il lume di un bronco piuttosto grande, provoca atelettasia o ipoventilazione di una determinata sezione del tessuto polmonare, che porta alla comparsa di sintomi clinici e radiologici.

Classificazione del cancro del polmone TNM
Classificazione del cancro del polmone TNM

Inoltre, l'oncologia nel grande bronco può verificarsi sullo sfondo dei seguenti sintomi negativi: tosse, secrezione di sangue, polmonite paracancrotica. L'esame broncoscopico con biopsia aiuta nella maggior parte dei casi a identificare con precisione la diagnosi ed escludere il cancro centrale. Ma in alcuni casi, anche il tumore centrale non ottura il lume nell'organo, masi diffonde principalmente vicino alla parete bronchiale.

Come risultato di questo processo, la sindrome dell'atelettasia o l'ipoventilazione non si verificano. Con una tale lesione, il tumore primario del bronco viene riconosciuto molto raramente ed è difficile da vedere attraverso la broncoscopia a fibre ottiche.

La forma periferica di cancro è formata da rami più piccoli dei bronchi, motivo per cui è localizzata nelle parti periferiche dei tessuti polmonari. La malattia, che è comune nei piccoli bronchi, non porta a tosse e altri sintomi caratteristici del cancro del polmone centrale, il che porta a problemi con la moderna diagnosi della malattia. La forma periferica di cancro per molto tempo non provoca alcun sintomo, quindi viene rilevata già in una fase grave.

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