Fino al 19° secolo, la maggior parte delle operazioni chirurgiche si conclusero con la morte del paziente per infezioni introdotte dagli operatori sanitari. Fortunatamente, un tale risultato in medicina come antisettici ha ridotto al minimo la percentuale di decessi per setticopiemia. La moderna chirurgia utilizza con successo vari tipi di antisettici, di cui parleremo in questo articolo.
Cos'è un antisettico ea cosa serve?
La relazione dei microbi patogeni con l'infiammazione purulenta delle ferite era sospettata da antichi guaritori che usavano inconsciamente componenti naturali con proprietà antinfiammatorie. Tuttavia, la vera lotta contro le infezioni chirurgiche iniziò nella seconda metà del XIX secolo, quando il medico inglese J. Lister pubblicò un articolo in cui descriveva il suo metodo per curare una frattura esposta con una soluzione al 5% di acido fenico. Da allora è iniziata una nuova era nella chirurgia, dove, con lo sviluppo della medicina, sono comparsi sempre più nuovi tipi di antisettici.
Antisettici nella terminologia moderna significa un insieme di misure e manipolazioni mirateche è la distruzione dei microrganismi, nonché delle loro spore e tossine nei tessuti e nei macroorganismi. Insieme a questo, il termine "asepsi" è di grande importanza in chirurgia, il che significa una serie di misure per prevenire lo sviluppo di microbi patogeni nelle ferite. Le tecniche di asepsi includono anche la sterilizzazione di strumenti e forniture chirurgiche. Oltre alla scoperta dell'anestesia e dei gruppi sanguigni, i tipi di asepsi e antisepsi che si aprirono alla chirurgia nel XIX secolo divennero una delle conquiste mediche fondamentali dell'epoca. Fu da quel periodo che i chirurghi iniziarono a praticare più attivamente le operazioni precedentemente considerate rischiose (quasi al 100% fatali) sul torace e sulla cavità addominale.
I principali tipi di antisettici nella medicina moderna
L'asepsi, ovviamente, è di grande importanza in chirurgia e spesso non richiede misure aggiuntive, tuttavia, come ha dimostrato la pratica, è impossibile un completo rifiuto delle manipolazioni antisettiche. I tipi di antisettici in medicina possono essere suddivisi condizionatamente in base alla natura dei metodi utilizzati e al metodo di applicazione. Nel primo caso, i tipi di antisettici includono:
- Antisettico meccanico.
- Fisico.
- Chimico.
- Biologico.
- Misto.
In base al metodo di applicazione, i tipi chimici e biologici di antisettici si dividono in:
- Locale sotto forma di trattamento di alcune parti particolari del corpo. Gli antisettici locali possono essere superficiali e profondi. Per superficiale si intende la toilette di ferite e lesioni (lavaggio con soluzioni, trattamento con polveri,unguenti, impacchi) e l'antisepsi profonda è l'introduzione di farmaci anti-infettivi chimici e biologici nel corpo mediante iniezione.
- Generale, che implica la saturazione per infusione del corpo attraverso il sangue e la linfa con farmaci antisettici (infusione di contagocce).
Antisettico meccanico
L'antisettico meccanico viene eseguito utilizzando strumenti chirurgici e include:
- Servizi igienici dell'area tissutale lesa: pulizia della ferita da coaguli di sangue e pus, se presenti.
- Trattamento primario: se necessario, dissezione dei bordi e del fondo della ferita, rimozione di corpi estranei e aree di tessuto non vitali, suture chirurgiche.
- Il trattamento secondario viene effettuato quando si verifica un'infiammazione infettiva della lesione e comprende la nuova dissezione della ferita, il drenaggio, la rimozione della secrezione purulenta, della fibrina e del tessuto morto.
Antisettico fisico
Gli antisettici fisici includono una serie di misure per prevenire la riproduzione di microbi patogeni e l'assorbimento dei loro prodotti di scarto da parte dei tessuti del paziente. Gli antisettici fisici per ferite includono quanto segue:
- Una medicazione igroscopica per estrarre un segreto da una ferita favorevole alla riproduzione dei microbi. Questo gruppo di antisettici comprende: cotone idrofilo, bende, tovaglioli.
- Le soluzioni ipertoniche vengono utilizzate in combinazione con le medicazioni.
- I drenanti agiscono sulla base dei vasi comunicanti, il metodo consiste nel flussolavare la ferita.
- Mezzi tecnici sotto forma di ultrasuoni, ultravioletti, raggi X, laser e ossigenazione. Tutti questi metodi hanno un effetto negativo sullo sviluppo di microbi patogeni ad alta efficienza.
Antisettici chimici
Gli antisettici chimici includono misure per distruggere i microbi patogeni in una ferita o nel corpo del paziente utilizzando sostanze chimiche, tra cui:
- I disinfettanti sono usati in asepsi per il trattamento di strumenti chirurgici, superfici di pavimenti, pareti, ecc.
- Gli antisettici chimici sono utilizzati per applicazione topica e comprendono vari tipi di antisettici cutanei sotto forma di alcali, soluzioni di sali, acidi, agenti ossidanti, ecc. Il vantaggio di tali agenti è un'ampia gamma di azione antibatterica, bassa resistenza dei patogeni al farmaco, nonché possibilità di conservazione a lungo termine e assenza di reazioni avverse significative.
- I farmaci chemioterapici sono utilizzati per scopi terapeutici o profilattici e sono rappresentati da antisettici di origine sintetica. Hanno un effetto schiacciante sui microbi non solo nei tessuti colpiti del paziente, ma in tutto il suo corpo. Particolarmente significativo nei casi di diffusione del processo infiammatorio al di fuori del focolaio dell'infezione. I farmaci chemioterapici sono preziosi in medicina non solo per il loro ampio spettro d'azione (cioè la capacità di sopprimere vari tipi di batteri), ma anche per la loro concentrazione ristretta.
Antisettici biologici
Gli antisettici biologici includono agenti di origine biologica che possono agire sia direttamente sui microrganismi che indirettamente. Gli antisettici biologici includono:
- Gli antibiotici di origine biologica sono prodotti da alcuni batteri, funghi. Diversi tipi di antibiotici possono inibire la crescita dei batteri o contribuire alla morte completa dei microbi.
- Le anatossine di alcuni agenti patogeni infettivi vengono iniettate nel corpo di persone sane per sviluppare l'immunità a questo batterio.
- I batteriofagi sono virus (spesso indicati come mangiatori di batteri) che possono distruggere un microrganismo dall'interno.
- Immunostimolanti non specifici (interferoni, interleuchine).
Antisettico misto
L'antisettico combinato utilizza metodi e mezzi di tutti i tipi di antisettici nell'aggregato. Come mezzi combinati vengono utilizzati:
- Antisettici inorganici.
- Analogi sintetici di agenti biologici.
- Prodotti organici sintetici.
Tipi di antisettici per legno e altri materiali da costruzione
Vari batteri possono causare processi di decomposizione e decomposizione non solo nei corpi umani e animali, ma anche nei materiali da costruzione come il legno. Per proteggere i prodotti in legno all'interno e all'esterno dai danni degli insettie funghi domestici, nelle costruzioni vengono utilizzati diversi tipi di antisettici per legno. Possono essere:
- Gli antisettici inorganici hanno una base minerale e sono rappresentati da sali metallici che distruggono efficacemente tutti gli insetti su un prodotto in legno. Questo gruppo comprende soluzioni di fluoruro di sodio, ammonio, nonché fluoruro di sodio e fluoruro di ammonio.
- Gli antisettici organici sono sostanze velenose, il più delle volte a base di olio (creosoto, semi-coke, olio di antracene, scisto, ecc.).
- Gli antisettici combinati sono costituiti da due o più sostanze tossiche. Esempi: clorodone, clorofos, fenolo, carbolenio.
