La comparsa di processi infiammatori in risposta all'azione di un fattore patologico è una risposta adeguata dell'organismo. L'infiammazione è un processo complesso che si sviluppa a livello locale o generale, insorgendo in risposta all'azione di agenti stranieri. Il compito principale dello sviluppo della reazione infiammatoria è finalizzato all'eliminazione dell'influenza patologica e al ripristino del corpo. I mediatori infiammatori sono mediatori direttamente coinvolti in questi processi.
In breve sui principi delle reazioni infiammatorie
Il sistema immunitario è il guardiano della salute umana. Quando se ne presenta la necessità, entra in battaglia e distrugge batteri, virus, funghi. Tuttavia, con una maggiore attivazione del lavoro, il processo di lotta contro i microrganismi può essere visto visivamente o si può percepire l'aspetto di un quadro clinico. È in questi casi che l'infiammazione si sviluppa come risposta protettiva del corpo.
Distinguereprocesso affilato di reazione incendiaria e il suo decorso cronico. Il primo si verifica a seguito dell'azione improvvisa di un fattore irritante (trauma, danno, influenza allergica, infezione). L'infiammazione cronica ha una natura protratta e segni clinici meno pronunciati.
Nel caso di una risposta locale del sistema immunitario nell'area di lesione o lesione, compaiono i seguenti segni di reazione infiammatoria:
- dolore;
- gonfiore, gonfiore;
- iperemia cutanea;
- violazione dello stato funzionale;
- ipertermia (aumento della temperatura).
Stadi dell'infiammazione
Il processo infiammatorio si basa sull'interazione simultanea di fattori protettivi della pelle, del sangue e delle cellule immunitarie. Immediatamente dopo il contatto con un agente estraneo, il corpo risponde con una vasodilatazione locale nella zona di traumatizzazione diretta. Vi è un aumento della permeabilità delle loro pareti e un aumento della microcircolazione locale. Le cellule della difesa umorale vengono qui insieme al flusso sanguigno.
Nella seconda fase, le cellule immunitarie iniziano a combattere i microrganismi che si trovano sul sito del danno. Inizia un processo chiamato fagocitosi. Le cellule dei neutrofili cambiano forma e assorbono agenti patologici. Vengono inoltre rilasciate sostanze speciali volte alla distruzione di batteri e virus.
In parallelo con i microrganismi, i neutrofili distruggono anche le vecchie cellule morte situate nell'area dell'infiammazione. Inizia così lo sviluppo della terza fase della reazione del corpo. focolarel'infiammazione, per così dire, è protetta dall'intero organismo. A volte si può sentire una pulsazione in questo luogo. I mediatori cellulari dell'infiammazione iniziano a essere prodotti dai mastociti, il che consente di purificare l'area lesa da tossine, tossine e altre sostanze.
Concetti generali dei mediatori
I mediatori dell'infiammazione sono sostanze attive di origine biologica, il cui rilascio è accompagnato dalle principali fasi di alterazione. Sono responsabili del verificarsi di manifestazioni di reazioni infiammatorie. Ad esempio, un aumento della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni o un aumento locale della temperatura nell'area della lesione.
I principali mediatori dell'infiammazione vengono rilasciati non solo durante lo sviluppo del processo patologico. Il loro sviluppo è in corso. Ha lo scopo di regolare le funzioni corporee a livello tissutale e cellulare. A seconda della direzione dell'azione, i modulatori hanno un effetto:
- additivo (aggiuntivo);
- sinergetico (potenziante);
- antagonista (indebolimento).
Quando si verifica un danno o nel sito di azione dei microrganismi, il collegamento mediatore controlla i processi di interazione degli effettori infiammatori e il cambiamento nelle fasi caratteristiche del processo.
Tipi di mediatori infiammatori
Tutti i modulatori infiammatori sono divisi in due grandi gruppi, a seconda della loro origine:
- Umorale: chinine, derivati del complemento, fattori di coagulazione del sangue.
- Cellulare: ammine vasoattive, derivati dell'acido arachidonico, citochine, linfochine,fattori lisosomiali, metaboliti reattivi dell'ossigeno, neuropeptidi.
I mediatori infiammatori umorali si trovano nel corpo umano prima dell'impatto del fattore patologico, cioè il corpo ha una scorta di queste sostanze. La loro deposizione avviene in cellule in forma inattiva.
Anche le ammine vasoattive, i neuropeptidi ei fattori lisosomiali sono modulatori preesistenti. Le restanti sostanze appartenenti al gruppo dei mediatori cellulari sono prodotte direttamente nel processo di sviluppo della risposta infiammatoria.
Derivati complementari
I mediatori infiammatori includono i derivati del complimento. Questo gruppo di sostanze biologicamente attive è considerato il più importante tra i modulatori umorali. I derivati includono 22 diverse proteine, la cui formazione avviene durante l'attivazione del complemento (la formazione di un immunocomplesso o immunoglobuline).
- I modulatori C5a e C3a sono responsabili della fase acuta dell'infiammazione e sono liberatori di istamina prodotti dai mastociti. La loro azione è volta ad aumentare il livello di permeabilità delle cellule vascolari, che si esplica direttamente o indirettamente attraverso l'istamina.
- Il modulatore C5a des Arg aumenta la permeabilità delle venule nel sito della reazione infiammatoria e attira le cellule dei neutrofili.
- C3b favorisce la fagocitosi.
- Il complesso C5b-C9 è responsabile della lisi di microrganismi e cellule patologiche.
Questo gruppo di mediatori è prodotto dal plasma e dal fluido tissutale. Grazie all'ammissione azona patologica, si verificano processi di essudazione. I derivati del complemento rilasciano interleuchine, neurotrasmettitori, leucotrieni, prostaglandine e fattori di attivazione delle piastrine.
Kinins
Questo gruppo di sostanze sono vasodilatatori. Si formano nel fluido tissutale e nel plasma da globuline specifiche. I principali rappresentanti del gruppo sono bradichinina e kallidina, il cui effetto si manifesta come segue:
- partecipare alla contrazione dei muscoli dei gruppi lisci;
- riducendo l'endotelio vascolare, aumentano i processi di permeabilità della parete;
- aiuta ad aumentare la pressione sanguigna e venosa;
- espandi piccole navi;
- causa dolore e prurito;
- aiuta ad accelerare la rigenerazione e la sintesi del collagene.
L'azione della bradichinina mira ad aprire l'accesso del plasma sanguigno al focolaio dell'infiammazione. Le chinine sono mediatori del dolore infiammatorio. Irritano i recettori locali, causando disagio, dolore, prurito.
Prostaglandine
Le prostaglandine sono mediatori cellulari dell'infiammazione. Questo gruppo di sostanze appartiene ai derivati dell'acido arachidonico. Le fonti delle prostaglandine sono macrofagi, piastrine, granulociti e monociti.
Le prostaglandine sono mediatori infiammatori con la seguente attività:
- irritazione dei recettori del dolore;
- vasodilatazione;
- aumento dei processi essudativi;
- guadagnoipertermia nella lesione;
- accelerazione del movimento dei leucociti nella zona patologica;
- gonfiore aumentato.
Leucotrieni
Sostanze biologicamente attive correlate a mediatori di nuova formazione. Cioè, nel corpo in uno stato di riposo del sistema immunitario, il loro numero non è sufficiente per una risposta immediata a un fattore irritante.
I leucotrieni provocano un aumento della permeabilità della parete vascolare e aprono l'accesso dei leucociti alla zona di patologia. Sono importanti nella genesi del dolore infiammatorio. Le sostanze possono essere sintetizzate in tutte le cellule del sangue, ad eccezione degli eritrociti, così come nell'avventizia delle cellule polmonari, dei vasi sanguigni e dei mastociti.
Nel caso di un processo infiammatorio in risposta a batteri, virus o fattori allergici, i leucotrieni provocano broncospasmo, provocando lo sviluppo di gonfiore. L'effetto è simile all'azione dell'istamina, ma più a lungo. L'organo bersaglio dei principi attivi è il cuore. Essendo rilasciati in grandi quantità, agiscono sul muscolo cardiaco, rallentano il flusso sanguigno coronarico e aumentano il livello della risposta infiammatoria.
Tromboxani
Questo gruppo di modulatori attivi si forma nei tessuti della milza, cellule cerebrali, polmoni e globuli, piastrine. Hanno un effetto spastico sui vasi sanguigni, migliorano i processi di formazione di trombi durante l'ischemia cardiaca, promuovono i processi di aggregazione e adesione piastrinica.
Ammine biogene
I principali mediatori dell'infiammazione sono l'istamina e la serotonina. Le sostanze sono provocatori di disturbi iniziali della microcircolazione nell'area della patologia. La serotonina è un neurotrasmettitore prodotto nei mastociti, nelle enterocromaffine e nelle piastrine.
L'azione della serotonina varia a seconda del suo livello nel corpo. In condizioni normali, quando la quantità del mediatore è fisiologica, aumenta lo spasmo dei vasi e ne aumenta il tono. Con lo sviluppo di reazioni infiammatorie, il numero aumenta notevolmente. La serotonina diventa un vasodilatatore, aumentando la permeabilità della parete vascolare e dilatando i vasi. Inoltre, la sua azione è cento volte più efficace del secondo neurotrasmettitore delle ammine biogene.
L'istamina è un mediatore infiammatorio che ha un effetto versatile sui vasi sanguigni e sulle cellule. Agendo su un gruppo di recettori sensibili all'istamina, la sostanza dilata le arterie e inibisce il movimento dei leucociti. Se esposto a un altro, restringe le vene, provoca un aumento della pressione intracapillare e, al contrario, stimola il movimento dei leucociti.
Agendo sui recettori dei neutrofili, l'istamina ne limita la funzionalità, sui recettori dei monociti - stimola questi ultimi. Pertanto, il neurotrasmettitore può avere contemporaneamente un effetto antinfiammatorio infiammatorio.
L'effetto vasodilatatore dell'istamina è potenziato da un complesso con acetilcolina, bradichinina e serotonina.
Enzimi lisosomiali
I mediatori dell'infiammazione immunitaria sono prodotti da monociti e granulociti nel sito del processo patologico durante la stimolazione, l'emigrazione, la fagocitosi, il danno cellulare e la morte. Proteinasi, che sono le principaliun componente degli enzimi lisosomiali, svolgono l'azione di protezione antimicrobica, lisando i microrganismi patologici estranei distrutti.
Inoltre, le sostanze attive aumentano la permeabilità delle pareti vascolari, modulano l'infiltrazione dei leucociti. A seconda della quantità di enzimi rilasciati, possono aumentare o indebolire la migrazione delle cellule leucocitarie.
La risposta infiammatoria si sviluppa e persiste a lungo a causa del fatto che gli enzimi lisosomiali attivano il sistema del complemento, rilasciano citochine e limochine, attivano la coagulazione e la fibrinolisi.
Proteine cationiche
I mediatori infiammatori includono proteine contenute nei granuli neutrofili e con un'elevata attività microbicida. Queste sostanze agiscono direttamente sulla cellula estranea, violandone la membrana strutturale. Ciò provoca la morte dell'agente patologico. Segue il processo di distruzione e scissione da parte delle proteinasi lisosomiali.
Le proteine cationiche promuovono il rilascio del neurotrasmettitore istamina, aumentano la permeabilità vascolare, accelerano l'adesione e la migrazione delle cellule leucocitarie.
Citochine
Questi sono mediatori infiammatori cellulari prodotti dalle seguenti cellule:
- monociti;
- macrofagi;
- neutrofili;
- linfociti;
- cellule endoteliali.
Agendo sui neutrofili, le citochine aumentano il livello di permeabilità della parete vascolare. Stimolano anche le cellule leucocitariel'uccisione, l'assorbimento e la distruzione di microrganismi insediati alieni, migliorano il processo di fagocitosi.
Dopo l'uccisione degli agenti patologici, le citochine stimolano il ripristino e la proliferazione di nuove cellule. Le sostanze interagiscono con i rappresentanti del loro gruppo di mediatori, prostaglandine, neuropeptidi.
Metaboliti reattivi dell'ossigeno
Un gruppo di radicali liberi che, per la presenza di elettroni spaiati, sono in grado di interagire con altre molecole, partecipando direttamente allo sviluppo del processo infiammatorio. I metaboliti dell'ossigeno che fanno parte dei mediatori includono:
- radicale idrossile;
- radicale idroperossido;
- radicale anione superossido.
La fonte di queste sostanze attive è lo strato esterno di acido arachidonico, l'esplosione fagocitaria quando stimolata e l'ossidazione di piccole molecole.
I metaboliti dell'ossigeno aumentano la capacità delle cellule fagocitiche di distruggere gli agenti estranei, causare l'ossidazione dei grassi, danni agli amminoacidi, agli acidi nucleici, ai carboidrati, aumentando la permeabilità vascolare. Come modulatori, i metaboliti sono in grado di aumentare l'infiammazione o avere un effetto antinfiammatorio. Sono di grande importanza nello sviluppo di malattie croniche.
Neuropeptidi
Questo gruppo include calcitonina, neurochinina A e sostanza P. Questi sono i modulatori neuropeptidi più conosciuti. L'effetto delle sostanze si basa suseguenti processi:
- attrazione dei neutrofili al centro dell'infiammazione;
- aumento della permeabilità vascolare;
- aiuta con l'impatto di altri gruppi di neurotrasmettitori sui recettori sensibili;
- aumento della sensibilità dei neutrofili all'endotelio venoso;
- partecipazione alla formazione del dolore durante la risposta infiammatoria.
Oltre a tutto quanto sopra, i mediatori attivi includono anche acetilcolina, adrenalina e noradrenalina. L'acetilcolina partecipa alla formazione dell'iperemia arteriosa, dilata i vasi sanguigni al centro della patologia.
Norepinefrina ed epinefrina agiscono come modulatori dell'infiammazione, inibendo la crescita della permeabilità vascolare.
Lo sviluppo di una risposta infiammatoria non è una violazione del corpo. Al contrario, è un indicatore che il sistema immunitario sta affrontando i suoi compiti.
