Tutti sanno che i globuli bianchi - i leucociti - forniscono la risposta immunitaria del corpo. Sono i principali neutralizzatori di tossine, veleni e antigeni. Uno dei principali indicatori del sangue è la formula dei leucociti, che viene determinata in un esame del sangue. Ma di cosa si tratta e quali tipi di leucociti vengono determinati contemporaneamente, non tutti lo sanno. L'articolo presenterà una descrizione generale dei leucociti e dei loro tipi, metodi di conteggio e decifrazione della formula del sangue dei leucociti.
Informazioni generali
I leucociti sono globuli bianchi di forma ameboide con varie forme di nuclei. Hanno dimensioni da 7 a 20 micron e in 1 ml3 di sangue contengono fino a 8 mila (per confronto, ci sono circa 5 milioni di eritrociti in un tale volume di sangue).
I leucociti vivono dai 3 ai 5 giorni, quindi sono costantemente aggiornati. Sono formati da cellule staminali (i precursori dei globuli rossi) nel midollo osseo rosso, eanche la milza e i linfonodi. I leucociti terminano il loro ciclo vitale nel fegato e nella milza, e in presenza di un processo infiammatorio al posto del loro focus.
Tutte queste cellule hanno la capacità di fagocitosi (assorbimento di corpi estranei), scoperta dallo scienziato di fama mondiale Ilya Mechnikov (1845-1916). Alcuni leucociti possono penetrare attraverso le pareti dei vasi sanguigni nel fluido tissutale intercellulare e già lì svolgono le loro funzioni. Inoltre, grazie alle citochine - sostanze organiche che secernono i leucociti - sono in grado di scambiare informazioni e coordinare azioni.
Il numero di leucociti nel sangue dipende da molti fattori: l'ora del giorno, lo stato del corpo, le emozioni, la presenza di malattie infettive.
Tipi di globuli bianchi
Ci sono 5 tipi di globuli bianchi nel nostro sangue:
- I più numerosi sono i neutrofili. Questi leucociti hanno un nucleo segmentato (segmentato o adulto), che nei giovani neutrofili ha l'aspetto di un bastoncello non ancora diviso in segmenti (pugnalata). Sono i primi a comparire al centro dell'infezione e iniziano a combatterla: fagocitano antigeni e batteri.
- I linfociti sono il collegamento più importante nella risposta immunitaria. Esistono due tipi: i linfociti T distruggono le cellule colpite e prevengono la diffusione dell'infezione; I linfociti B producono anticorpi - proteine biologicamente attive che si legano alle proteine di corpi estranei (antigeni sulla superficie di batteri, protozoi,funghi e virus) e li rendono riconoscibili e accessibili ai loro principali distruttori: monociti e neutrofili. Quando si compila una formula del sangue dei leucociti, i linfociti T e B vengono contati insieme.
Non così numerosi, ma comunque importanti:
- I monociti sono grandi leucociti che hanno un nucleo non segmentato in posizione eccentrica e un citoplasma con un gran numero di lisosomi. Nel flusso sanguigno, vivono fino a un massimo di 40 ore, dopodiché si depositano nei tessuti e si trasformano in macrofagi, cellule che assorbono attivamente gli antigeni.
- Gli eosinofili sono leucociti con un nucleo bilobato. Il loro compito è combattere i parassiti. E sono responsabili dello sviluppo di una reazione allergica.
- L'ultimo tipo di globuli bianchi sono basofili o granulociti basofili. Ce ne sono pochi nel sangue, hanno un nucleo a forma di S e le dimensioni più grandi tra i leucociti. I loro granuli contengono istamina, serotonina, prostaglandina - mediatori di infiammazione e allergie. Grazie a loro, veleni e tossine vengono bloccati nei tessuti e sono anche coinvolti nel meccanismo di coagulazione del sangue.
Norma e deviazioni
Gli indicatori normali della formula leucocitaria di un adulto sono presentati nella tabella sopra. Allo stesso tempo, le deviazioni dalla norma possono essere sia in un parametro che in più.
Le deviazioni dalla norma nella formula dei leucociti sono indicate dai seguenti termini:
- Con un aumento del livello di un certo tipo di linfociti, la desinenza "oz" / "ez" o "ia" viene aggiunta al loro nome. Ad esempio, monocitosi, basocitosi, eosinofilia.
- Quando il livello di alcuni linfociti si riduce, viene aggiunta la fine di "cantare". Ad esempio, monopenia, eosinopenia.
Cambio di modulo
Inoltre, quando si analizza la formula dei leucociti, viene utilizzato il concetto del suo spostamento:
- Spostamento a sinistra significa che il numero di neutrofili immaturi (pugnalata) e l'aspetto di giovani (metamielociti) e mielociti sono aumentati. Ciò può indicare processi necrotici nei tessuti, infiammazione, infezione, avvelenamento. Ma tali indicatori possono comparire anche dopo un intenso sforzo fisico e alla fine tornare alla normalità.
- Lo spostamento della formula dei leucociti a destra significa che il numero di neutrofili immaturi nel sangue viene ridotto e il numero di neutrofili segmentati aumenta. Tali indicatori possono indicare malattie da radiazioni, patologie dei reni e del fegato. Tale formula non è patologica per i pazienti che hanno subito trasfusioni di sangue.
Sposta questo risultato è chiamato perché il calcolo della formula obbedisce a un certo algoritmo: vengono presi in considerazione prima i neutrofili giovani e poi quelli maturi in ordine crescente. E lo squilibrio del loro numero "sposta" la formula dei leucociti in una direzione o nell' altra.
Come vengono contati?
Per molto tempo, il numero di leucociti nel sangue è stato contato manualmente. Questo utilizza due metodi:
- Il metodo Schilling a quattro campi - conteggio dei globuli bianchi in quattro aree di uno striscio di sangue.
- Metodo a tre campi di Filipchenko: conteggio dei leucociti nelle parti iniziale, centrale e finalestriscio di sangue.
I moderni dispositivi di analisi consentono di calcolare l'emocromo dei leucociti con maggiore precisione. Gli analizzatori coprono diverse migliaia di leucociti, mentre con il conteggio manuale, il leucogramma copre fino a 200 cellule.
Ecco perché, quando si sceglie un istituto dove donare il sangue per un leucogramma, è importante scoprire quali strumenti dispone il laboratorio.
Perché viene prescritto e come viene condotto lo studio?
L'analisi generale con la formula dei leucociti può dare un'idea di:
- Capacità del corpo di combattere le infezioni e valutare la risposta immunitaria.
- La gravità delle reazioni allergiche e la presenza di parassiti.
- Gradi di effetti avversi di determinati farmaci e chemioterapia.
- Processi patologici nel sangue (leucemia) e loro diagnosi.
Per un esame del sangue con formula leucocitaria, è adatto sia il sangue venoso che quello capillare. Per l'accuratezza dell'analisi, è necessario prepararsi ad essa, vale a dire:
- Non bere alcolici il giorno prima della donazione di sangue e non fumare per almeno mezz'ora prima del test.
- Dona il sangue a stomaco vuoto, cioè non mangiare almeno 3 ore prima dell'analisi. Puoi bere solo acqua naturale.
Variabilità e significato clinico
Come già accennato, un leucogramma è un'analisi piuttosto variabile, che dipende dal sesso, dall'età e da altre caratteristiche del corpo.
Tuttavia, un aumento di un tipoi leucociti vengono sempre a scapito di una diminuzione nel loro altro tipo. E un'interpretazione completa della formula del sangue leucocitario del paziente fornisce un quadro generale del processo patologico, della probabilità di complicanze e della previsione dello sviluppo della malattia.
L'analisi è spesso prescritta insieme a un esame del sangue generale, è richiesta in preparazione all'intervento chirurgico e durante le visite mediche programmate.
Prestazioni in aumento
Un numero maggiore di neutrofili può indicare una varietà di patologie. Tale leucogramma è tipico per malattie infettive di eziologia batterica, virale e fungina, con livelli elevati di glucosio nel sangue nel diabete, oncologia, pancreatite, infarto del miocardio, avvelenamento da metalli pesanti. Si osserva un aumento del numero di neutrofili con stress emotivo, fisico e doloroso, surriscaldamento e congelamento.
Un aumento del numero di leucociti è caratteristico di infezioni (mononucleosi, toxoplasmosi, citomegalovirus, varicella, tubercolosi), patologie del sangue, avvelenamento.
I monociti nel sangue sono aumentati nei pazienti con malattie autoimmuni, tumori maligni, con grave avvelenamento da fosforo. Questo quadro clinico si osserva nella sifilide cronica e nella tubercolosi.
Un aumento di eosinofili e basofili indica la presenza di una reazione allergica (asma bronchiale, eczema, allergie alimentari e farmacologiche) e parassiti, patologie della pelle e dei polmoni. Il loro livello aumenta anche nel decorso acuto di una malattia infettiva.
Rifiuta
Una significativa diminuzione dei neutrofili nel sangue del paziente indica una malattia infettiva (influenza, epatite, morbillo), anemia da carenza di B-12 e shock anafilattico. Può anche indicare sepsi, oncologia e metastasi del midollo osseo.
La diminuzione dei leucociti può indicare stati di immunodeficienza (AIDS / HIV), infiammazione acuta, insufficienza renale, malattia da radiazioni.
Patologie oncoematologiche, anemia aplastica e il decorso acuto di una malattia infettiva riducono significativamente il numero di monociti.
Una significativa diminuzione degli eosinofili è la prova dell'inizio del processo infiammatorio, infezione purulenta, avvelenamento da metalli pesanti, oncologia del midollo osseo e dei linfonodi.
I livelli di basofili si abbassano naturalmente durante l'ovulazione, la gravidanza e lo stress estremo. Si dice che la patologia con tali indicatori sia quando c'è una malattia infettiva o la sindrome di Cushing (eccesso di ormoni della corteccia surrenale).
Risultato
Il moderno esame del sangue per la formula dei leucociti ha un'elevata precisione, obiettività e riproducibilità. Questa analisi è oggi considerata uno dei metodi più efficaci di esame del sangue.
I dati sul numero e sui tipi di leucociti consentono al medico di diagnosticare e monitorare l'efficacia del trattamento per allergie, processi infiammatori, malattie del sangue e altre condizioni patologiche.
L'analisi è semplice e veloce, ma la cosa principale è la scelta di un istituto medico con le necessarieattrezzatura per la compilazione accurata e di alta qualità del leucogramma.
