A seguito di incidenti, infortuni sul lavoro e azioni intenzionali, possono verificarsi vari danni alla pelle, ai tessuti molli e alle ossa. Le ferite schiacciate non compaiono molto spesso, ma è comunque probabile che si verifichino in alcuni casi. Quali sono queste ferite? Cause, sintomi, pronto soccorso e successivo trattamento.
Caratteristica
Una ferita schiacciata è una lesione che si è verificata a seguito di una compressione meccanica. Molto spesso, gli arti, in particolare le dita, sono suscettibili a questo tipo di lesioni. Le ferite sono difficili da trattare, poiché l'area della lesione è ampia e i loro bordi hanno una superficie irregolare.
Da cosa sono caratterizzate le ferite contuse e schiacciate? Hanno una sindrome del dolore pronunciata, che spesso porta a shock doloroso e perdita di coscienza. In questo caso, le arterie sono raramente interessate, quindi l'emorragia è moderata. Con la compressione meccanica del busto o della testa, una persona riceve ferite lacerate e schiacciate che sono incompatibili convita.
Cause del verificarsi
Tali lesioni sono una delle più pericolose, poiché i frammenti ossei entrano inevitabilmente all'interno della ferita, che può essere schiacciata; polvere e sporco che si mescola al sangue che scorre. L'integrità non solo della pelle, ma anche dei tessuti molli viene violata, si osservano rotture dei vasi sanguigni. Esistono diversi modi per ottenere questo tipo di infortunio:
- Incidenti stradali, a seguito dei quali gli arti inferiori possono essere schiacciati dal motore, che, in uno scontro frontale, si spinge all'interno dell'abitacolo esercitando lungo il percorso una forte pressione sulle gambe. Inoltre, in un incidente, le persone possono ottenere ferite schiacciate del cranio e del busto, che sono incompatibili con la vita. In questo caso, una persona muore quasi istantaneamente. Un fattore complicante è che a volte può essere difficile far uscire una vittima da un veicolo distrutto.
- Mancato rispetto delle norme di sicurezza quando si lavora in un cantiere edile o in qualsiasi altra industria pericolosa. Le lesioni possono anche essere causate da un malfunzionamento dell'attrezzatura pesante utilizzata o da incuria.
- Giochi e visite a case, tetti non finiti, che possono causare cadute dall' alto o lesioni dovute a travi rotte, soffitti e altri elementi strutturali.
- Nella vita di tutti i giorni, spesso si possono ottenere ferite schiacciate e contuse con un forte colpo di martello sulle dita.
Diverse cause di ferite portano a lesioni di diverso rischio, che richiedono tutte un pronto soccorso immediatocure mediche e successivo trattamento adeguato.
Sintomi
Una ferita schiacciata di un dito o di un' altra parte di un arto è nota per la sua complessità di flusso, ma può essere vista ad occhio nudo. A seconda del grado di complessità del danno, nonché della presenza di complicazioni, tali ferite possono avere le seguenti manifestazioni:
- Le ferite superficiali possono essere distinte da pelle schiacciata e tessuti molli. L'osso rimane intatto.
- Le ferite schiacciate profonde colpiscono il tessuto osseo e gli organi interni quando si schiaccia il busto.
- Può verificarsi una scarica purulenta quando è collegata un'infezione. Questa complicanza si manifesta spesso in assenza del necessario pronto soccorso, così come nell'accesso tardivo ai medici.
- Il sanguinamento si verifica a seguito della rottura di piccoli capillari, vene e, in rari casi, arterie, che possono essere lievi, moderate o gravi. Una grande emorragia porta a una grave perdita di sangue, a seguito della quale una persona può perdere conoscenza e persino morire.
- Un paziente con una lesione sperimenta uno stato di shock, che si manifesta con annebbiamento della coscienza, confusione di pensieri, disorientamento nello spazio e nel tempo, sudore freddo e umido, mancanza di reazioni agli stimoli esterni.
- Quando una ferita schiacciata provoca un dolore molto intenso, difficile da fermare con gli analgesici tradizionali.
Si osservano anche pallore della pelle, calo della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca.
Pronto Soccorso
Le caratteristiche delle ferite schiacciate sono deludenti, quindi la prima cosa da fare è fornire assistenza medica alla vittima. Dovrebbe essere fornito da chi è con la vittima fino all'arrivo dell'ambulanza. Il primo soccorso per una ferita schiacciata è il seguente:
Quando un paziente viene trovato sotto le macerie o intrappolato in un'auto durante un incidente d'auto, non è consigliabile provare a tirarlo fuori da solo, poiché questo è irto di problemi potenzialmente letali. In questo caso, l'unico aiuto adeguato è chiamare l'équipe medica e aspettarli
- Una persona con lesioni che coinvolgono una piccola quantità di tessuti molli dovrebbe essere collocata in posizione orizzontale. In questo caso, è auspicabile che l'arto colpito sia al di sopra del livello del cuore.
- Puoi provare ad applicare un laccio emostatico sopra la ferita, assicurati di ricordare e dire ai medici l'ora della sua applicazione.
Inoltre, si raccomanda di somministrare alla vittima antidolorifici in compresse. La probabilità che funzioni con lo shock da dolore è estremamente ridotta, tuttavia, con una piccola area di danno, i preparati per compresse possono aiutare.
Pronto Soccorso
La foto delle ferite schiacciate mostra la gravità e il pericolo della situazione (ma non verrà presentata per motivi estetici), quindi un punto molto importante nel primo soccorso è chiamare i medici. A loro volta, devono svolgere una serie delle seguenti attività:
- Libera una persona dalle macerie o dalla stampa. Fallo anche tupossono dipendenti del Ministero per le situazioni di emergenza in presenza di medici.
- Per sopprimere lo shock del dolore o prevenirlo, al paziente vengono somministrati antidolorifici narcotici come morfina, fentanil, tramadolo, omnopon. Per ferite minori è consentito l'uso di analgesici ordinari.
- I medici devono applicare un laccio emostatico in modo che la vittima non muoia per perdita di sangue.
- La RCP dovrebbe essere eseguita se il ritmo cardiaco è anormale, come le compressioni toraciche e la respirazione artificiale.
- L'arto ferito deve essere immobilizzato.
Queste attività possono essere svolte sia sul luogo dell'incidente con successiva consegna in una struttura medica, sia in ambulanza durante il tragitto.
Diagnosi
Determinare la presenza di una ferita schiacciata non è difficile, poiché ha un aspetto piuttosto specifico. Le misure diagnostiche comprendono un esame medico dell'arto ferito, nonché il chiarimento delle circostanze in cui è stata ricevuta la lesione. Inoltre, in alcuni casi, si raccomanda la diagnostica a raggi X per determinare l'integrità dell'osso.
Assistenza chirurgica
Con lacerazioni contuse e ferite schiacciate, in quasi tutti i casi è necessario un intervento chirurgico. Un chirurgo esperto esegue i seguenti passaggi:
- Danneggiati e non soggetti a successivo recupero, i tessuti molli vengono asportati.
- Dopo questo, i bordi della ferita si aprono. Ciò è necessario per risciacquarlo accuratamente dai contaminanti associati. Per questo vengono utilizzati tamponi di cotone e garza, oltre a una grande quantità di soluzione fisiologica, clorexidina o perossido di idrogeno.
- Il drenaggio è installato nella cavità della ferita per garantire il deflusso del fluido in eccesso, incluso il pus.
- Dopodiché, viene applicata una medicazione sterile, che dovrebbe essere cambiata ogni giorno fino a quando la ferita non è completamente guarita.
L'operazione viene eseguita in anestesia generale, poiché una persona non è in grado di sopravvivere senza essere addormentata profondamente. Inoltre, in caso di grave danno, il chirurgo decide di amputare l'arto.
Terapia farmacologica
Le ferite schiacciate sono caratterizzate da un lungo periodo di guarigione, pertanto, per accelerarlo, oltre che per evitare gravi conseguenze, si ricorre al trattamento con farmaci:
- Per accelerare il recupero dei tessuti molli, si raccomanda al paziente di utilizzare unguenti come Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Farmaci antinfiammatori - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Per alleviare il dolore, vengono utilizzati stupefacenti come "Tramadol", "Morfina". Nelle fasi successive della guarigione. quando l'intensità del dolore diminuisce, alla vittima vengono offerti farmaci come "Ketanov", "Analgin".
- Perper prevenire la connessione dell'infezione, è necessario assumere antibiotici ad ampio spettro per 10-14 giorni. I farmaci più comunemente prescritti sono Augmentin, Levomicetina, Levofloxacina, Tetraciclina.
- In caso di grande perdita di sangue, al paziente vengono prescritti contagocce con soluzione salina e glucosio, oltre a una trasfusione di sangue.
La ferita potrebbe iniziare a peggiorare, nel qual caso lavarla con agenti antisettici è anche collegato alle medicazioni quotidiane.
Trattamento delle ferite piangenti
In alcune foto di ferite schiacciate, puoi vedere che potrebbero avere un carattere piangente. Ciò significa che c'è sempre una fuoriuscita di liquido dalla ferita, che compromette notevolmente il processo di guarigione. Per il trattamento delle ferite piangenti vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Trattamento quotidiano con antisettici, ad esempio Miramistin.
- Per ridurre la quantità di secrezione, vengono utilizzate medicazioni con una soluzione di cloruro di sodio al 10%. Si consiglia di cambiare queste medicazioni ogni 4-5 ore.
- Le polveri possono essere utilizzate come essiccanti - "Xeroform", "Baneocin".
- Particolarmente efficaci sono tali unguenti - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Il trattamento delle ferite dovrebbe avvenire sotto la supervisione di chirurghi, quindi viene mostrato che un tale paziente è in ospedale.
Periodo di guarigione
Le ferite potrebbero richiedere più tempo per guarire completamenteper molto tempo, soprattutto se il danno è esteso. In media, il periodo di guarigione completa può essere ritardato di diversi mesi o diversi anni. Il paziente dovrebbe trascorrere i primi 2-3 mesi in ospedale per monitorare le sue condizioni, soprattutto se la lesione è stata grave. Successivamente, il trattamento viene effettuato a casa. Si noti inoltre che queste lesioni guariscono più velocemente sulle mani, poiché la circolazione sanguigna è meglio organizzata rispetto agli arti inferiori.
Possibili conseguenze
Le ferite schiacciate non possono guarire senza complicazioni. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno una vasta area interessata. Le conseguenze più comuni sono:
- Una grande quantità di cicatrici nell'area interessata, che può rassodare la pelle, causando disagio.
- Perdita parziale della sensibilità dovuta all'asportazione di una grande quantità di pelle, nonché alla formazione di cicatrici cheloidi.
- Paresi o paralisi.
- Perdita della funzione degli arti a causa di danni estesi ai legamenti e ai tessuti molli.
La conseguenza più grave è la perdita di un arto per amputazione. Ciò accade in caso di danni estesi ai tessuti molli e ossei, il cui ripristino è considerato impossibile.
Fascere a casa
Spesso, dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, avrà bisogno di medicazioni giornaliere per le ferite. Se necessario, puoi chiamare un'infermiera della clinica più vicina, ma puoi imparare a farli da solo. Questo di solito è fatto dai parenti più prossimi. La medicazione è fatta secondoseguente algoritmo:
- Per prima cosa devi rimuovere le vecchie bende. Se alcuni di essi si sono asciugati fino alla ferita, allora deve essere delicatamente imbevuta di una soluzione antisettica.
- Dopodiché, devi trattare l'intera superficie della ferita. Molto spesso, per questi scopi viene scelta "clorexidina" o "miramistina", poiché hanno un effetto lieve e non causano disagio alla vittima.
- La superficie della ferita deve essere coperta con un tovagliolo sterile e fissarne i bordi con del nastro adesivo.
- Dopodiché, puoi procedere direttamente alla medicazione con una benda.
Si raccomanda di eseguire tali manipolazioni quotidianamente. Ciò consentirà di ventilare la ferita, necessaria per prevenire la decomposizione.
Conclusione
Le ferite schiacciate sono una lesione piuttosto difficile sia per la vittima che per il chirurgo. In questo caso, il successo dipende non solo dalla professionalità dei medici, ma anche dalla tempestività dell'assistenza che forniscono, quindi è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza per la vittima. Prima dell'arrivo, se il paziente non è bloccato, puoi prestargli il primo soccorso.
