Il cervello umano è una struttura complessa. È qui che avviene la centralizzazione dell'attività nervosa, vengono elaborati tutti gli impulsi provenienti dagli organi di senso e si formano segnali di risposta per compiere questa o quell'azione.
A volte capita che il cervello inizi a funzionare male. Non è facile sospettare la presenza di un focus patologico nel cervello. I metodi diagnostici convenzionali, come l'ecografia, la risonanza magnetica, non sempre danno un'idea corretta del suo lavoro. In questi casi, è necessario eseguire un elettroencefalogramma, un'istantanea del cervello. L'elettroencefalografia è lo studio della formazione delle onde cerebrali. Che cos'è?
Cos'è questo metodo?
L'elettroencefalografia è attualmente intesa come una certa sezione dell'elettrofisiologia, che studia l'attività elettrica del cervello e delle sue singole parti. La misurazione viene effettuata utilizzando speciali elettrodi applicati sul cuoio capelluto in vari punti. L'elettroencefalografia del cervello è in grado di registrare i minimi cambiamenti nell'attività delle cellule nervose, il che lo metteun ordine di grandezza superiore ad altri metodi per la diagnosi di malattie neurologiche.
Come risultato della registrazione dell'attività cerebrale, si forma un'"istantanea" o una curva: un elettroencefalogramma. Su di esso, puoi determinare tutte le aree dell'attività cerebrale, che si manifesta con determinate onde e ritmi. È consuetudine designare questi ritmi con le lettere dell'alfabeto greco (si distinguono almeno 10 di questi ritmi). Ciascuno di essi contiene determinate onde che caratterizzano l'attività del cervello o una certa parte di esso.
Storia della creazione dello studio
Lo studio dell'attività elettrica del cervello iniziò nel 1849, quando fu dimostrato che esso, come un muscolo o una fibra nervosa, è in grado di generare impulsi elettrici.
Nel 1875, due scienziati indipendenti (Danilevsky in Russia e Caton in Inghilterra) furono in grado di fornire misurazioni dell'attività elettrofisiologica del cervello negli animali (lo studio fu condotto su cani, conigli e scimmie).
Le basi dell'elettroencefalografia furono gettate nel 1913, quando Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky fu in grado di registrare il primo elettroencefalogramma dal cervello di un cane. Fu il primo a proporre il termine "elettrocerebrogramma".
Il primo encefalogramma umano fu registrato nel 1928 dallo scienziato tedesco Hans Berger. Propose di rinominare il termine in elettroencefalogramma, e il metodo stesso è stato ampiamente utilizzato dal 1934, quando fu confermata la presenza del ritmo di Berger.
Come viene eseguita la procedura?
La registrazione dei biopotenziali dal cervello viene eseguita utilizzando un dispositivo chiamato elettroencefalografo.
Normalmente, le biocorrenti generate dal cervello sono piuttosto deboli ed è difficile risolverle. E in questo caso, l'elettroencefalografia viene in soccorso. Cos'è, è stato menzionato sopra. Con l'aiuto di un elettroencefalografo, questi potenziali vengono registrati e la loro amplificazione quando passano attraverso l'apparato.
I potenziali sono fissati da elettrodi posti sulla superficie della testa.
Il segnale ricevuto può essere registrato su carta o archiviato elettronicamente (elettroencefalografia computerizzata) per uno studio successivo.
La registrazione stessa viene effettuata in relazione al cosiddetto potenziale zero. Di solito è considerato il lobo dell'orecchio o il processo mastoideo dell'osso temporale, che non emettono correnti biologiche.
La registrazione degli impulsi viene effettuata mediante elettrodi posti sulla superficie della testa secondo schemi speciali. Il modello più utilizzato è 10-20.
Schema 10-20
Questo schema è standard quando si posizionano gli elettrodi. Sono distribuiti sul cuoio capelluto nella seguente sequenza:
- Prima di tutto viene determinata la linea che collega il ponte nasale e l'occipite. È diviso in 10 segmenti uguali. Il primo e l'ultimo elettrodo sono sovrapposti rispettivamente alla prima e all'ultima, decima, parte della linea. Gli altri due elettrodi sono posizionati rispetto ai primi due elettrodi a distanza,pari a 1/5 della lunghezza della linea formata all'inizio. Il quinto è posto a metà tra quelli già installati.
- Un' altra linea è formata condizionatamente tra i canali uditivi esterni. I sensori sono installati due su ciascun lato (per ciascun emisfero) e uno sulla parte superiore della testa.
- Parallelamente alla linea mediana tra la parte posteriore della testa e il ponte del naso ci sono altre 4 linee: parasagittale e temporale destra e sinistra. Passano attraverso elettrodi posti lungo la linea "orecchio". Secondo queste linee, vengono installati più elettrodi (5 - sul parasagittale e 3 - sul temporale).
Un totale di 21 elettrodi sono posizionati sulla superficie della testa.
Interpretazione dei risultati
L'elettroencefalografia computerizzata di solito comporta la registrazione dei risultati su un computer per creare un database di ciascun paziente. Come risultato della correzione dei dati ricevuti, si formano oscillazioni ritmiche di due tipi. Convenzionalmente, sono chiamate onde alfa e beta.
I primi di solito sono fissi a riposo. Sono caratterizzati da una tensione di 50 microvolt e un certo ritmo - fino a 10 al secondo.
L'elettroencefalografia del sonno si basa sulla definizione delle onde beta. A differenza delle onde alfa, sono di dimensioni inferiori e si verificano nello stato di veglia. La loro frequenza è di circa 30 al secondo e la tensione è nella regione di 15-20 microvolt. Queste onde di solito indicano una normale attività cerebrale da sveglio.
L'elettroencefalografia clinica si basa sulla fissazionedati d'onda. Qualsiasi deviazione da essi (ad esempio, la comparsa di onde alfa nello stato di veglia) indica la presenza di qualche processo patologico. Inoltre, sull'encefalogramma possono comparire onde patologiche - onde theta, onde di picco - o un cambiamento nella loro natura - l'aspetto di complessi con picchi.
Caratteristiche dello studio
Una condizione obbligatoria per lo studio è l'immobilità del paziente. Quando si esegue qualsiasi attività sull'elettroencefalogramma, si verificano interferenze che impediscono ulteriormente la corretta decodifica. Nei bambini, la presenza di tale interferenza è inevitabile.
Inoltre, l'elettroencefalografia stessa ha le sue difficoltà nell'esecuzione nei bambini. È abbastanza difficile spiegare cosa sia a un bambino e non è sempre possibile convincerlo a indossare un casco con elettrodi. Può causare una sensazione di panico nei bambini, che sicuramente distorcerà i risultati. Ecco perché i genitori dovrebbero essere avvertiti che devono in qualche modo persuadere il bambino a indossare gli elettrodi.
Durante lo studio vengono solitamente eseguiti test con iperventilazione e fotostimolazione. Ti permettono di identificare alcuni disturbi nel cervello che non sono risolti a riposo.
Prima dello studio, non è raccomandato, e talvolta proibito, l'uso di farmaci che influiscono sul funzionamento del cervello.
Indicazioni per la procedura
Quando è consigliato questo studio?
Il metodo dell'elettroencefalografia è mostrato di seguitocasi:
- Se c'è una storia di sincope spontanea.
- Emicranie di lunga durata che non rispondono ai farmaci.
- In violazione della memoria e dell'attenzione.
- Disturbi del sonno e difficoltà ad addormentarsi e svegliarsi.
- Quando i bambini sono sospettati di ritardo mentale nello sviluppo.
- Vertigini e stanchezza.
Oltre a quanto sopra, l'elettroencefalografia consente di monitorare i risultati del trattamento nei pazienti che ricevono l'uno o l' altro tipo di farmaco o fisioterapia.
Il metodo permette di determinare la presenza di malattie come epilessia, tumori cerebrali, lesioni infettive del tessuto cerebrale, disturbi del trofismo e dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale.
L'elettroencefalografia nei bambini viene eseguita nella diagnosi di sindrome di Down, paralisi cerebrale, ritardo mentale.
Controindicazioni alla procedura
La procedura stessa non ha praticamente controindicazioni per l'uso. L'unica cosa che può limitarne l'attuazione è la presenza di lesioni estese sulla superficie della testa, processi infettivi acuti o suture postoperatorie che non sono guarite al momento dello studio.
L'elettroencefalografia del cervello viene eseguita con cautela nei pazienti mentalmente violenti, poiché la vista dell'apparato può farli infuriare. Per pacificare tali pazienti, è necessario introdurre tranquillanti, che riducono significativamente il contenuto informativo della procedura erisultato in dati errati.
Se possibile, la procedura dovrebbe essere evitata nei pazienti gravi con disturbi del sistema cardiovascolare scompensato. Se è disponibile un elettroencefalografo portatile, è meglio utilizzarlo, piuttosto che portare il paziente stesso in sala diagnostica.
Necessità di ricerca
Purtroppo, non tutte le persone sanno che esiste un metodo diagnostico come l'elettroencefalografia. Che cos'è - ancora meno persone lo sanno, motivo per cui non tutti vanno dal medico a riguardo. Ma invano, perché questo metodo è abbastanza sensibile quando si registrano i potenziali del cervello. Con uno studio ben condotto e un'adeguata interpretazione dei dati ottenuti, è possibile ottenere un quadro quasi completo della funzionalità delle strutture cerebrali e della presenza di un possibile processo patologico.
È questa tecnica che ti permette di determinare la presenza di ritardo mentale nei bambini piccoli (anche se dovresti assolutamente tenere conto del fatto che i potenziali cerebrali nei bambini sono in qualche modo diversi da quelli negli adulti).
Anche se non ci sono disturbi del sistema nervoso, a volte è meglio condurre un esame diagnostico con l'inclusione obbligatoria di un EEG, in quanto può consentire di determinare i cambiamenti iniziali nella struttura del cervello, e questa è solitamente la chiave del successocurare la malattia.
