La base di un trattamento efficace della malattia è la sua tempestiva diagnosi. Soprattutto questa affermazione si giustifica nelle patologie tumorali, quando letteralmente ogni secondo conta. Uno di questi problemi è il melanoma. Ogni anno questo cancro diventa solo più giovane. Prima il medico è in grado di identificarlo, maggiori sono le possibilità di una prognosi favorevole. Nell'articolo di oggi, ci soffermeremo più in dettaglio sui principali metodi per diagnosticare il melanoma e parleremo delle sue opzioni di trattamento.
Certificato medico
Il melanoma è una neoplasia maligna che si sviluppa in frammenti di tessuto cutaneo. È formato da melanociti - cellule responsabili del rilascio di pigmento riproducendo questo elemento. Le più vulnerabili sono quelle parti del corpo che sono difficili da proteggere dalle radiazioni ultraviolette. Stiamo parlando del viso, del busto e degli arti. il melanoma puòsi formano sul sito di un nevo preesistente o si diffondono in frammenti dell'epitelio completamente sani.
Una caratteristica importante del processo patologico è l'assenza quasi completa di una risposta immunitaria. Pertanto, il tumore si sviluppa rapidamente e aumenta di dimensioni. Ogni anno viene diagnosticata a circa 100.000 persone. Nel nostro paese si tende ad aumentare l'incidenza. Il melanoma colpisce più spesso le persone di età compresa tra 75 e 85 anni. Riduce significativamente l'aspettativa di vita e può essere fatale.
Secondo le statistiche mediche, in circa il 75% dei casi è possibile rilevare questa malattia in una fase iniziale di sviluppo. Ciò è possibile non solo per il quadro clinico pronunciato. Un certo ruolo nel processo di rilevamento appartiene alla diagnosi tempestiva del melanoma. Può essere visivamente distinto da altri tipi di tumori della pelle. Tuttavia, per elaborare un programma di trattamento, è necessario conoscere quante più informazioni possibili sul tumore. La diagnostica consente di determinare il grado e lo stadio del processo patologico, fare una prognosi, trovare metastasi, ecc. Successivamente, ci soffermeremo sulle sue opzioni principali in modo più dettagliato.
Cronologia in corso
L'acquisizione dell'anamnesi è la fase primaria nella diagnosi di quasi tutte le patologie. Implica lo studio della storia medica del paziente e la raccolta di informazioni. In base ai risultati di una sorta di indagine, lo specialista potrà fare una diagnosi preliminare e, tenendo conto della conclusione, prescrivere un ulteriore esame.
Melanoma coinvoltooncologo. Al primo appuntamento, interroga necessariamente il paziente sui sintomi che lo disturbano. Per chiarire il quadro clinico, l'oncologo può porre una serie di domande chiarificatrici: quando è apparso il focolaio dell'infiammazione, quali fattori hanno influenzato il suo sviluppo, ecc.
La diagnosi di melanoma implica anche lo studio della predisposizione genetica. È importante che il medico sappia se sono stati registrati casi di una malattia simile in altri membri della famiglia. Il fatto è che la maggior parte delle patologie oncologiche sono ereditarie.
Esame fisico
Durante uno studio dettagliato delle manifestazioni cliniche di un tumore, uno specialista fornisce una valutazione qualitativa dei suoi parametri principali:
- dimensione;
- contenuto strutturale;
- bordi;
- pigmento colorato;
- struttura della superficie.
Inoltre, il medico esegue la palpazione dei linfonodi inguinali, ascellari e cervicali. Se il melanoma metastatizza, i suoi focolai patologici si diffondono principalmente ai linfonodi vicini. Il loro aumento di dimensioni è un chiaro sintomo di cancro.
Se si sospetta un'oncologia maligna, un prerequisito per la diagnosi è lo studio e l'esame di altre parti del corpo in cui possono essere localizzati elementi simili. Molti pazienti non sono nemmeno consapevoli della loro presenza. Essendo una neoplasia secondaria, la compattazione potrebbe non manifestarsi con determinati sintomi e non dar fastidio. Focolai patologici multipli sono una caratteristica specifica di questa forma di cancro.
Dermatoscopia
Questo è un altro modo non invasivo per diagnosticare il melanoma. È assolutamente indolore, quindi non dovresti aver paura delle manipolazioni mediche.
Durante la procedura, il medico riceve informazioni sullo spessore del tumore, determinandone le dimensioni con uno strumento speciale: un micrometro. Anche piccole formazioni, la cui dimensione non supera nemmeno 1 mm, sono oggetto di ricerca.
Analisi del sangue venoso e capillare
Da un esame del sangue, puoi imparare molto sullo stato del corpo. Tutte le cellule tumorali producono proteine specifiche. Questi sono i cosiddetti marker tumorali. Nel corpo di una persona sana sono assenti.
Nel caso del melanoma, la sensibilità all'oncomarcatore proteico S-100 viene determinata in laboratorio. La sua elevata concentrazione nel sangue indica non solo la corretta diagnosi preliminare, ma anche la progressione del processo patologico. Stiamo parlando della presenza nel corpo di metastasi, della sconfitta di altri sistemi di organi interni. Nella fase del trattamento, utilizzando tale analisi, il medico verifica la correttezza delle tattiche terapeutiche scelte, il grado della sua efficacia.
Nel nostro Paese la diagnosi di melanoma determinando la concentrazione di marker tumorali nel sangue viene effettuata solo a pagamento. Il costo dell'esame è piuttosto elevato, il che è giustificato dal risultato accurato quasi al 100%.
L'uso del fosforo radioattivo
La diagnosi differenziale del melanoma viene effettuata utilizzando il fosforo reattivo. Si basa sull'effetto sul focus patologico del fosfato di sodio disostituito, etichettato con un componente di fosforo radioattivo. Il medico suggerisce al paziente di bere il farmaco al mattino e sempre a stomaco vuoto. Quindi, mediante radiometria a contatto, viene determinata la concentrazione di isotopi nella zona di localizzazione del sigillo. Il livello del "criterio di malignità" per i melanomi è considerato un triplo eccesso dell'accumulo dell'isotopo sul tumore, rispetto a un'area cutanea sana.
Microscopia confocale
Questa opzione diagnostica non invasiva per il melanoma cutaneo consente di identificare il problema nella fase iniziale del suo sviluppo. Viene eseguito utilizzando un apparato di microscopio confocale con una bassa concentrazione di flussi di raggi infrarossi. La dose di radiazioni utilizzata è trascurabile, quindi non è in grado di danneggiare il corpo umano. Il microscopio esamina gli strati epiteliali esterno ed interno ed è persino considerato una versione avanzata della biopsia virtuale.
RM e TC
Un passo importante nella lotta contro qualsiasi cancro è la diagnosi precoce delle metastasi. Il fatto è che è la diffusione di focolai patologici in tutto il corpo che molto spesso aumenta la probabilità di ricaduta e annulla la prognosi per una pronta guarigione. A tale scopo, oggi vengono utilizzate la risonanza magnetica e la TC.
La risonanza magnetica si basa sull'uso di potenti magneti e correnti d'onda radioattive. Grazie a ciò è possibile ottenere un'immagine sia in posizione longitudinale che trasversale. La tomografia computerizzata può anche rilevare la presenza dimetastasi. Tuttavia, il suo aiuto viene solitamente utilizzato nella fase dell'assunzione, quando il fatto della diffusione di focolai patologici in tutto il corpo non è stato ancora confermato.
Biopsia
In una fase iniziale, il melanoma è difficile da riconoscere visivamente. Una biopsia consente di studiare gli elementi della neoplasia e determinarne il grado di malignità. Durante la procedura, il medico raccoglie le cellule tumorali e poi le esamina al microscopio. A volte è necessario rimuovere completamente un'area sospetta della pelle.
Se il processo maligno è confermato, non solo il melanoma stesso, ma anche i tessuti adiacenti devono essere rimossi. Quando il suo spessore supera 1 mm, è necessario asportare i nodi sentinella. Tali formazioni tendono a metastatizzare. Il processo patologico inizia proprio nei nodi sentinella. Sono anche esaminati al microscopio. Se lo specialista non trova elementi cancerosi in essi, la diagnosi del sistema linfatico è completata. In caso contrario, vengono prescritti trattamenti aggiuntivi (come la chemioterapia).
Autoriconoscimento della malattia
Il metodo di autodiagnosi del melanoma cutaneo non può essere considerato un modo affidabile per rilevare la malattia. D' altra parte, non dovrebbe nemmeno essere ignorato. Il monitoraggio costante dello stato di salute aumenta la probabilità di un rilevamento tempestivo di un problema.
Puoi riconoscere il processo oncologico dai seguenti sintomi:
- La comparsa di macchie o nei new age sul corpo.
- Scolorimento del nevo, prurito.
- Lo scolorimento del pigmento è un segno caratteristico di mutazione cellulare.
- Cambiare i confini delle talpe. Potrebbero perdere la loro precedente chiarezza, diventare sfocati e irregolari.
La diagnosi precoce del melanoma è la chiave per il successo del trattamento. Pertanto, se compaiono uno o più dei sintomi dell'elenco sopra, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un dermatologo. Se in famiglia sono già stati diagnosticati casi di questa malattia, è necessario prestare particolare attenzione alle condizioni della pelle.
Opinioni dei pazienti
Cosa dicono i pazienti reali sulla diagnosi di melanoma? Le recensioni su questa procedura sono diverse. Il nostro articolo elenca solo i modi più comuni per rilevare la patologia. Allo stesso tempo, la scelta di una specifica opzione di esame rimane sempre al medico.
Le recensioni positive sono associate a tecniche non invasive. Allo stesso tempo, i pazienti non provano disagio e le procedure stesse sono assolutamente indolori. Tuttavia, sono informativi solo nella fase iniziale dello sviluppo della patologia.
Le opinioni negative si trovano solitamente dopo una biopsia. In effetti, questa è una procedura spiacevole che viene eseguita in anestesia. D' altra parte, può essere utilizzato per determinare in modo affidabile il grado di malignità del processo.
Trattamento consigliato
Sia la diagnosi che il trattamento del melanoma non dovrebbero essere ignorati. Dopo la conferma della neoplasia, è necessario iniziare immediatamente la terapia. Tatticheil trattamento dipende dallo stadio del processo patologico. Ad esempio, in una fase iniziale, viene eseguita un'operazione. Durante l'intervento chirurgico, il medico rimuove il melanoma, i tessuti adiacenti a una distanza di 1-3 cm e il grasso sottocutaneo. Il metodo di criodistruzione non viene utilizzato per questa malattia.
Se sono state rilevate metastasi dopo essere andati in clinica per la diagnosi di melanoma, il trattamento è ridotto a radioterapia e chemioterapia (Tamoxifene, Karmustina). Questi sono agenti abbastanza tossici, ma non si può fare a meno del loro uso. Parallelamente, l'immunoterapia è obbligatoria.
Come prevenire le malattie?
La prevenzione di qualsiasi cancro risiede nella sua tempestiva individuazione. Il 23 maggio di ogni anno si svolge la Giornata internazionale per la diagnosi del melanoma. Sul territorio del nostro paese nella maggior parte delle città viene data molta attenzione. Ad esempio, in questo giorno, puoi sottoporti a un esame gratuito di talpe e nevi sul corpo, conoscere il grado della loro malignità. Inoltre, molti centri medici specializzati tengono incontri con medici e specialisti ristretti che parlano di questa malattia e rispondono alle domande degli ascoltatori.
Prevenire il melanoma da soli non è facile. I medici raccomandano in estate di utilizzare prodotti protettivi per la pelle, che impediscano la penetrazione dei raggi UV. Evitare di prendere il sole tra le 12:00 e le 16:00. Devi stare più attento con te stesso. Non è difficile esaminare periodicamente il corpo,identificare nuove formazioni sulla pelle e monitorare le condizioni dei nei esistenti.
In caso di dubbio, è meglio visitare un oncologo o un dermatologo. Inoltre, non dimenticare che il 23 maggio è il giorno della diagnosi di melanoma, quando tutti possono ottenere una visita gratuita. In base ai suoi risultati e solo se necessario, uno specialista specializzato ti indirizzerà sempre per un ulteriore esame.
