Ci sono molti farmaci che hanno effetti antiipertensivi. I farmaci che abbassano la pressione sanguigna vengono solitamente utilizzati in combinazione e sistematicamente (1-2 volte al giorno). Pertanto, l'ipertensione viene trattata. In alcuni casi, i farmaci convenzionali per la pressione sanguigna non funzionano. Quindi vengono utilizzati farmaci più forti, come la soluzione di nitroprussiato di sodio. Questo farmaco non viene utilizzato in modo sistematico e senza seria necessità. Non è il farmaco di scelta per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, così come dell'insufficienza cardiaca cronica. Viene utilizzato solo in casi di emergenza, quando il corpo umano non risponde ad altri farmaci che riducono la pressione sanguigna (diuretici, ACE inibitori). La soluzione di nitroprussiato di sodio non può essere somministrata indipendentemente, senza prescrizione medica.
Che effetto ha il farmaco sul corpo?
Droga "Nitroprussiato di sodio" (formula - C5FeN6Na2O) appartiene al gruppovasodilatatori periferici. È presentato da una sostanza di colore rosso scuro sotto forma di cristalli o polvere. Ma quando lo si prepara, viene diluito con acqua e utilizzato solo in forma liquida. A causa del fatto che la sostanza contiene un gruppo nitroso, l'uso del farmaco provoca vasodilatazione. Ciò accade come segue: questo composto chimico, quando entra nel corpo, si trasforma in ossido nitrico e attiva l'enzima - la guanilato ciclasi. Di conseguenza, viene potenziata la formazione di cGMP, che tende ad accumularsi nella muscolatura liscia dei vasi e ne provoca il rilassamento. Sulla base di ciò, il farmaco "Nitroprussiato di sodio" ha i seguenti effetti: arterio- e venodilatante, nonché ipotensivo. Grazie a ciò, il lavoro del sistema vascolare sta migliorando rapidamente. Inoltre, la soluzione agisce come glicosidi cardiaci, cioè riduce la richiesta di ossigeno del miocardio. Questo effetto si ottiene riducendo il pre e il postcarico.
Indicazioni per l'uso del farmaco
Dovrebbe essere chiaro che il farmaco viene utilizzato solo in casi di emergenza per malattie gravi e resistenza dell'organismo ad altri gruppi di farmaci. Le indicazioni per l'uso del farmaco sono chiamate:
- Insufficienza cardiaca acuta. In particolare, questo si riferisce allo sviluppo di edema polmonare (asma cardiaco). Il farmaco previene rapidamente questa condizione in assenza dell'effetto dei diuretici.
- Insufficienza cardiaca cronica grave. Gli stadi estremi di CHF (2 b, 3) non lo sonosempre curabile. Pertanto, in presenza di resistenza ad altri farmaci e di una condizione grave del paziente, vengono prescritti vasodilatatori periferici.
- Sindrome coronarica acuta. In alcuni casi, il farmaco viene utilizzato per l'infarto del miocardio per alleviare la pressione nei vasi del cuore e per evitare lo sviluppo di shock cardiogeno.
- Ipertensione arteriosa che non risponde al trattamento tradizionale. I vasodilatatori possono essere utilizzati per il feocromocitoma, le crisi parossistiche e lo sviluppo di gravi complicanze causate da un forte aumento della pressione sanguigna (ictus, disturbi psicogeni, infarto).
- Avvelenamento da segale cornuta. Questa pianta provoca un forte vasospasmo, che può essere indebolito con l'aiuto di farmaci a base di nitroprussiato di sodio. Le istruzioni per l'uso incluse nella confezione devono essere ben studiate da medici di emergenza e rianimatori.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Il farmaco non deve essere usato nell'ictus emorragico, così come dopo. È controindicato nelle persone che soffrono di insufficienza renale cronica e ipotiroidismo. Inoltre, non è raccomandato per le persone con aumento della pressione intracranica. L'uso del farmaco è vietato ai bambini, alle donne in gravidanza e alle persone in età avanzata. Un' altra controindicazione è l'intolleranza al principio attivo con lo sviluppo di reazioni allergiche.
Tra gli effetti collaterali dell'uso del farmaco "Nitroprussiato sodico" vale la pena evidenziare un forte calo della pressione sanguigna (in questo caso è necessariointerrompere la somministrazione), aumento della frequenza cardiaca, vertigini, debolezza generale e nausea.
Reazione chimica con nitroprussiato di sodio
Oltre a fornire un effetto terapeutico, la sostanza nitroprussiato di sodio viene utilizzata nelle reazioni chimiche. Se viene miscelato con un corpo chetonico (acetone) e posto in un ambiente alcalino, si può vedere un sorprendente cambiamento di colore di questo composto. Per tali trasformazioni vengono utilizzate 4 provette. In ciascuna viene posta solo 1 sostanza: nitroprussiato di sodio, acetone, alcali, acido acetico. Nel primo caso, la soluzione risultante acquisisce una brillante tonalità rosso-arancio. Questo composto viene quindi diluito con acido acetico. Il colore cambia di nuovo, questa volta il liquido diventa rosso scuro o viola.
Farmaco "Nitroprussiato sodico": istruzioni per l'uso
Per somministrare i farmaci, è necessario ottenere l'accesso endovenoso. Immediatamente prima di iniziare l'infusione del farmaco, deve essere diluito in una soluzione di glucosio al 5%. Per fare ciò, 1 fiala del farmaco viene aspirata in una siringa e diluita in 5 ml di liquido. La miscela risultante viene iniettata in una fiala con il 5% di glucosio per dissolversi nuovamente. Successivamente, viene selezionato il dosaggio richiesto. Varia da 0,3 a 8 mcg per 1 kg di peso corporeo. L'iniezione avviene tramite il sistema. Dovrebbe essere iniziato con una piccola dose, aumentandola gradualmente sotto il controllo dei segni vitali (BP, frequenza cardiaca, polso). È inoltre necessario stabilire una velocità di infusione accettabile di 2,5-3 mcg/kg al minuto. Il dosaggio dipendetempo di somministrazione del farmaco. Con l'infusione prolungata, è necessario monitorare il livello di cianuro contenente nitroprussiato di sodio nel farmaco. Le istruzioni per l'uso del farmaco devono essere rigorosamente seguite.
Interazione con altri farmaci
L'uso del farmaco e di altri farmaci antipertensivi non è raccomandato, poiché potrebbe svilupparsi uno stato di shock. È necessario essere consapevoli del fatto che l'uso di contraccettivi orali riduce l'efficacia del farmaco. Quando si combina il farmaco con il farmaco "Dobutamina", è necessario monitorare attentamente i segni vitali del paziente (possibilmente pressione ridotta, inceppamento nei vasi polmonari e aumento della gittata cardiaca).
