La contusione del rachide cervicale (ICD 10 S10) è considerata una lesione piuttosto pericolosa che può avere gravi conseguenze per l'organismo. Può bloccare la normale funzione muscolare e la mobilità degli arti, oltre a compromettere la circolazione sanguigna.
Lesioni come questa dovrebbero essere prese molto sul serio, poiché anche il minimo livido può causare seri danni al midollo spinale. Tali danni sono abbastanza comuni. Nella maggior parte dei casi, queste lesioni si verificano negli uomini di età compresa tra 35 e 45 anni.
Caratteristiche della violazione
La contusione del rachide cervicale (secondo ICD 10 S10) è una lesione della colonna vertebrale, in cui vi è un danno alle terminazioni nervose, ai muscoli e alla necrosi dei tessuti, pur mantenendo l'integrità delle vertebre e midollo spinale. I danni possono verificarsi in pazienti di qualsiasi età. Le lesioni al collo possono essere complicate o semplici. I casi più gravi di lesione cervicale sono accompagnati da:
- terminazioni nervose pizzicate e lesione del midollo spinale;
- formazione di ematomi attivaarea danneggiata;
- circolazione alterata del liquido cerebrospinale, provocata dalla compressione del midollo spinale.
Le lesioni in cui vi è una deformazione della colonna vertebrale e lividi del linfonodo hanno una prognosi ambigua. La mortalità con tali lesioni è superiore al 35%. La prognosi di vita per i pazienti sopravvissuti dipende da quanto correttamente e rapidamente sono state fornite le cure mediche.
Lividi. Specie
Contusione del rachide cervicale (codice ICD 10 S10) si riferisce a una lesione pericolosa. È suddiviso in tipi come:
- compressione;
- nessuna lesione del midollo spinale;
- danneggiato.
Quando si verifica una lesione da compressione della colonna vertebrale, la compressione delle vertebre, che porta alla compressione del midollo spinale. Ci sono molte ragioni per il verificarsi di un tale infortunio, ma spesso viene provocato un livido:
- incidente d'auto;
- osteoporosi;
- autunno;
- brutto atterraggio in piedi.
Le lesioni da compressione sono caratterizzate da dolore acuto e intenso, debolezza, intorpidimento, schiacciamento delle terminazioni nervose. Le conseguenze possono essere molto gravi, portando allo sviluppo di osteocondrosi, cifoscoliosi.
Il livido della colonna vertebrale senza danni al midollo spinale è accompagnato da sintomi quali:
- gonfiore dei tessuti molli;
- dolore;
- ematomi e lividi.
La prognosi è abbastanza favorevole e spesso i segni di infortunio scompaiono in 2-3 settimane. A volte la conseguenza può essere l'osteocondrosi post-traumatica.
La contusione del rachide cervicale può portare a varie lesioni del midollo spinale, vale a dire:
- spremitura;
- commozione cerebrale;
- divario;
- emorragia.
La sintomatologia può essere diversa, tutto dipende dalla gravità della lesione. Il periodo di riabilitazione può durare fino a 6 mesi, ma gli effetti residui persistono per tutta la vita.
Gravità
I traumatologi contusi al rachide cervicale sono divisi in base alla gravità della lesione:
- Il polmone è caratterizzato dal fatto che il danno colpisce principalmente i tessuti molli vicini. Non ci sono cambiamenti neurologici. Il recupero richiede circa 45 giorni.
- Il grado medio viene diagnosticato con una contusione delle vertebre con commozione cerebrale del midollo spinale. Questa condizione è accompagnata da cambiamenti neurologici che influiscono negativamente sulla mobilità dell'area interessata. Il periodo di riabilitazione dura circa 4 mesi.
- Grave grado di danno alla colonna vertebrale è combinato con una contusione del midollo spinale. Le emorragie sottocutanee provocate da traumi causano necrosi. In questo caso, c'è una violazione della normale microcircolazione del liquido cerebrospinale, nonché una forte spremitura delle terminazioni nervose. Allo stesso tempo, i sintomi neurologici sono pronunciati. La riabilitazione dura 6 mesi, quindi possono verificarsi anomalie patologiche.
Cause di lesioni
La principale causa di contusione cervicaledella colonna vertebrale è considerato qualsiasi impatto meccanico, ovvero:
- shock meccanico;
- colpire la testa sul fondale durante l'immersione;
- infortuni domestici e sportivi;
- ferita da incidente stradale;
- combatti.
La gravità della lesione è largamente influenzata dall'età e dal peso della vittima, dal suo stato di salute, nonché dalla forza e dall'intensità dell'impatto meccanico.
Sintomi principali
I principali segni di un livido del rachide cervicale sono:
- costrizione della pupilla;
- gonfiore dei tessuti molli nell'area interessata;
- formazione di ematomi;
- vertigini e perdita di coscienza;
- deformità spinale.
In caso di lesioni gravi, accompagnate da rotture del midollo spinale e dalla sua compressione, il paziente avverte perdita di sensibilità agli arti, completa cessazione della respirazione, insufficienza respiratoria. Se non fornisci assistenza urgente, il paziente potrebbe semplicemente morire.
Se c'è un forte dolore e uno scricchiolio nell'area interessata, questo può portare a conseguenze molto gravi. Questa potrebbe essere una restrizione del movimento fino all'invalidità.
Pronto Soccorso
Se una persona ha un livido al rachide cervicale, è imperativo prestargli il primo soccorso. Per fare ciò, adagiare la vittima su una superficie piana e dura. Se possibile, fissare il collo con una stecca o con un collare ortopedico. Questo è necessario perper prevenire la rottura dell'arteria, il cui rischio aumenta significativamente con il trauma del rachide cervicale.
È molto importante chiamare immediatamente un'ambulanza, oltre a notificare esattamente come è stata ferita la persona e in che condizioni si trova. Esamina attentamente la vittima. Se ha un ematoma, devi applicarlo a freddo.
Se le condizioni della persona sono critiche, è importante eseguire misure di rianimazione, comprese le compressioni toraciche e la ventilazione meccanica.
Se è possibile consegnare autonomamente la vittima all'ospedale, durante il trasporto è necessario garantire l'immobilità dell'area interessata. Per questo, si consiglia di utilizzare il collare Shants. La violazione di questo requisito può provocare gravi complicazioni.
Diagnostica
Una contusione del rachide cervicale può essere diagnosticata solo dopo una serie di studi. Questi dovrebbero includere:
- ispezione generale;
- test neurologici;
- radiografia;
- tomografia.
Inizialmente, il medico esamina e intervista la vittima, palpando l'area danneggiata. La ricerca aiuta a stabilire la causa della lesione, a rilevare le malattie croniche che devono essere prese in considerazione quando si sceglie una strategia terapeutica.
L'esame neurologico aiuta a tenere traccia della violazione della sensibilità degli arti, della loro mobilità e del deterioramento dei riflessi. La radiografia viene utilizzata per diagnosticare la condizione delle vertebre. Aiuta a identificare crepe, fratture e lussazioni. La risonanza magnetica consente di determinare il danno alle membrane del midollo spinale, ai vasi sanguigni e alle condizioni dei dischi intervertebrali.
Caratteristiche della terapia
La lesione della colonna vertebrale cervicale viene trattata nel Dipartimento di Neurochirurgia o Traumatologia. La terapia anti-shock viene eseguita con un controllo costante della pressione ed è anche necessaria per mantenere le funzioni degli organi interni danneggiati. I farmaci antinfiammatori e gli analgesici aiuteranno ad alleviare le manifestazioni dolorose. Inoltre vengono prescritti anticoagulanti e angioprotettori.
A seconda dei sintomi esistenti, vengono prescritti molti altri farmaci e procedure. Fondamentalmente, ai pazienti vengono mostrati corsi di massaggio, fisioterapia, esercizi di fisioterapia e indossare un corsetto. Come prescritto dal medico, per qualche tempo il sito del livido viene lubrificato con unguenti riscaldanti e anestetici. Alla fine del periodo acuto, vengono eseguite le misure riabilitative. L'operazione è prevista in casi eccezionali.
Terapia farmacologica
Dal momento che ci possono essere conseguenze piuttosto gravi di una colonna cervicale contusa, il trattamento deve essere iniziato immediatamente dopo l'insorgenza dei sintomi. La terapia principale è il farmaco. Nel periodo acuto possono essere prescritte soluzioni come "Polyglukin" o "Reopoliglyukin". Assicurati di usare integratori di calcio.
Non è auspicabile l'uso di stupefacenti per alleviare il dolore, poiché con questo tipo di lesioni possono provocare danni ancora più gravi alle vie respiratoriecentro. Pertanto, i medici prescrivono principalmente il farmaco "Ketorol" e i suoi analoghi. Occasionalmente, Promedol potrebbe essere consentito.
Per normalizzare la circolazione sanguigna e prevenire l'insorgenza di gonfiori, possono essere prescritti "Etamzilat", "Prodectin", "Eparina". Per prevenire il verificarsi di necrosi, è necessaria la somministrazione endovenosa di glucosio con medicinali come Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. I farmaci antibatterici sono usati per prevenire le complicanze infiammatorie.
Fisioterapia
Una volta raggiunta la stabilizzazione delle condizioni del paziente, gli vengono prescritte procedure fisioterapiche, in particolare, come massaggi ed esercizi terapeutici. Assicurati di aver bisogno di esercizi di rafforzamento generale che vengono eseguiti mentre sei sdraiato a letto. Aiutano a rafforzare i muscoli ea normalizzare la circolazione sanguigna.
Il massaggio viene effettuato con intensità moderata, senza movimenti attivi e forti pressioni. Per eliminare i sintomi e le conseguenze di una colonna cervicale contusa, il medico prescrive metodi fisioterapici, in particolare, come magnetoterapia, trattamento laser, esposizione alle onde.
Operativo
Se l'ematoma nel sito del livido non si risolve per molto tempo, viene svuotato chirurgicamente, ovvero mediante puntura. Le misure radicali vengono applicate solo nei casi più eccezionali, se il processo patologico è associato a un danno al midollo spinale.
L'operazione viene eseguita il prima possibile dopo l'infortunio. Il ritardo può portare a irreversibilecambiamenti o addirittura la morte del paziente.
Perché è importante una terapia tempestiva?
Le conseguenze di una colonna cervicale contusa possono essere molto gravi se non trattate in modo tempestivo. A lungo termine, possono causare complicazioni neurologiche molto gravi. I più comuni sono:
- paralisi degli arti;
- perdita di sensibilità cutanea;
- paresi;
- curvatura della colonna vertebrale.
A volte le conseguenze di gravi lesioni e contusioni del rachide cervicale possono essere molto pericolose, fino al coma.
