L'alopecia androgenetica è la caduta dei capelli dovuta all'aumento della produzione di ormoni maschili (androgeni). Questo fenomeno è più comune nel sesso più forte. Tuttavia, anche le donne soffrono di calvizie a causa di disturbi endocrini. È importante ricordare che questo non è solo un difetto estetico, in questo caso la caduta dei capelli è associata a disturbi ormonali. Se negli uomini la calvizie si manifesta solo con la caduta dei capelli, nelle giovani donne si riscontrano anche altri segni di eccesso di androgeni. Pertanto, in caso di caduta dei capelli, è necessario non solo il trattamento da parte di un tricologo, ma anche un consulto con un endocrinologo.
Cos'è l'alopecia androgenetica
L'alopecia androgenetica è una caduta di capelli sulla corona e sulla fronte, nelle donne anche la linea di separazione si assottiglia. Questa patologia è associata all'azione degli ormoni. Altrimenti, questa malattia è chiamata calvizie maschile. In rari casi, i capelli cadono completamente.
Distinguere tra i concetti di "alopecia androgenetica" e "androgenetica". Nell'alopecia androgenetica, l'ereditarietà gioca un ruolo importante. La caduta precoce dei capelli è trasmessa geneticamente. A causa dell'eccessiva sensibilità dei recettori all'ormone diidrotestosterone, i follicoli piliferi umani diventano troppo deboli. Di conseguenza, i capelli forti vengono sostituiti da capelli sottili. Poi sembrano lanugine e cadono.
L'alopecia androgenetica è associata a livelli aumentati di diidrotestosterone. Si verifica durante la vita di una persona e non è ereditato. La sua causa sono malattie endocrine o farmaci ormonali. Sotto l'influenza degli androgeni, il ciclo vitale dei capelli fallisce. Ci sono 3 periodi di crescita dei capelli:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
Il periodo anagen dura da 2 a 8 anni. In questo momento, si nota la crescita dei capelli. Nella fase catagen (2-4 settimane), il follicolo subisce uno sviluppo inverso, la sua nutrizione è disturbata. Telogen è uno stato di riposo che dura 2-4 mesi. In questo momento, i capelli cadono. Poi arriva di nuovo l'anogeno. Nuovi capelli crescono al posto dei vecchi capelli. Normalmente, una persona in uno stato di telogen è circa il 10% dei capelli.
I follicoli piliferi sono dotati di recettori sensibili agli androgeni. Con un eccesso di diidrotestosterone, la fase anagen si accorcia. I processi degenerativi si verificano nei follicoli. Per questo motivo, i vecchi capelli cadono intensamente e quelli nuovi non crescono al loro posto. Foto di alopecia androgeneticapuò essere visto sotto.
Perché una persona perde molto spesso i capelli sulla corona e sulla fronte? Queste aree sono soggette all'azione dell'enzima 5-alfa reduttasi. Converte l'ormone testosterone in diidrotestosterone, sotto l'influenza del quale si riduce il periodo di crescita dei capelli.
Questa malattia si manifesta a qualsiasi età. Ma il più delle volte, l'alopecia androgenetica nelle donne appare dopo 50 anni. Ciò è dovuto all'aumento del livello di ormoni steroidei prima della menopausa. Negli uomini, questo tipo di calvizie di solito si manifesta dopo i 35 anni.
Si può curare l'alopecia androgenetica? I medici ritengono che nella maggior parte dei casi il processo di caduta dei capelli sia reversibile. È solo necessario stabilire il giusto ciclo di crescita. Ma a volte c'è un grave danno ai follicoli, in cui la crescita dei capelli non viene ripristinata. Più spesso questo fenomeno si osserva negli uomini.
Cause della calvizie
Come già accennato, la causa principale dell'alopecia androgenetica è un livello eccessivo di testosterone, che viene poi convertito in diidrotestosterone. Il gruppo di rischio comprende le seguenti categorie di persone:
- Maschio. I livelli di testosterone sono molto più alti negli uomini che nelle donne.
- Oltre i 50 anni. Nelle persone anziane, a causa dei cambiamenti ormonali, i livelli di testosterone aumentano, il che porta alla calvizie.
- Pazienti che assumono anabolizzanti e corticosteroidi. Questi farmaci aumentano la produzione di testosterone.
- Persone che assumono neurolettici, antidepressivi, oltre a reserpina, ketoconazolo, cimitidina,"Arginina", "Penicillamina". Questi farmaci aumentano l'attività dell'enzima 5-alfa reduttasi, responsabile della trasformazione del testosterone in diidrotestosterone.
- Donne in menopausa e gravidanza. I cambiamenti ormonali durante tali periodi possono innescare un aumento del livello di androgeni nel corpo.
- Pazienti con ridotta funzionalità della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali e delle gonadi maschili e femminili. Queste patologie sono accompagnate da un aumento della produzione di testosterone.
Sintomi negli uomini
L'alopecia androgenetica negli uomini si manifesta con una maggiore caduta e diradamento dei capelli. Questa è la principale manifestazione della malattia. Si notano i seguenti segni di patologia:
- I capelli perdono qualità, diventano più sottili, diventano opachi.
- Si stanno formando macchie calve.
- Puoi vedere la peluria sulla testa.
- I capelli ricrescono lentamente.
L'ormone testosterone è naturale per il corpo maschile. Pertanto, non ci sono segni visibili di disturbi endocrini nell'alopecia androgenetica negli uomini.
Sintomi nelle donne
Nelle donne, la calvizie di origine androgena porta alla caduta dei capelli e al diradamento della corona e della fronte. Nel periodo postmenopausale, questo non causa alcun sintomo dal sistema endocrino. In giovane età, l'alopecia androgenetica nelle donne può essere accompagnata dalle seguenti manifestazioni:
- violazione della regolarità delle mestruazioni;
- aspetto dei peli su mento, labbro superiore, guance, petto,indietro;
- pelle grassa;
- l'insorgenza di punti neri (acne).
Questi sono segni di un'eccessiva produzione di ormoni maschili.
Metodi diagnostici
La calvizie viene curata da un tricologo. Di solito si consiglia sempre un consulto con un endocrinologo e, per le donne, un ginecologo.
Quando si diagnostica l'alopecia androgenetica, vengono prescritti i seguenti esami:
- esame del sangue per testosterone e diidrotestosterone (nei pazienti, queste cifre superano sempre la norma);
- test per gli ormoni tiroidei, ipofisari e surrenali;
- test immunologico per linfociti B e T;
- Reazione Wasserman (per escludere la sifilide).
Inoltre, si raccomanda di sottoporsi a ecografia delle ovaie e delle ghiandole surrenali, oltre a risonanza magnetica e TC del cervello. Questi metodi aiutano a determinare la causa dell'eccesso di androgeni nel corpo.
Test speciali servono anche per valutare la condizione dei capelli sulla testa:
- test di trazione con stiramento dei capelli;
- analisi per infezione fungina dei capelli;
- studio del capello per la concentrazione di elementi chimici;
- tricogramma - esame per la presenza di peli che non crescono;
- esame microscopico del fusto del capello.
Diagnosi differenziale
Durante la diagnosi, è importante distinguere l'alopecia androgenetica da quella androgenetica. Queste due forme di alopecia hanno un diverso meccanismo di sviluppo. L'alopecia androgenetica è caratterizzata da un aumento della sensibilità dei recettorifollicoli a diidrotestosterone. Allo stesso tempo, il livello dell'ormone nel corpo rimane normale. Il tricogramma aiuta a distinguere queste due forme di alopecia. Nell'alopecia androgenetica, questo esame mostra la riduzione dei follicoli piliferi e le alterazioni displastiche in essi presenti.
Anche l'alopecia androgena dovrebbe essere distinta da quella diffusa. Queste patologie sono associate a varie cause. Con l'alopecia diffusa, i capelli cadono uniformemente su diverse aree della testa. Ciò non è dovuto a un eccesso di diidrotestosterone. Con l'alopecia androgenetica, i capelli vengono persi in aree che dipendono dal livello degli ormoni maschili.
Trattamento medicato
Come trattare l'alopecia androgenetica? Questa malattia è sempre una conseguenza di uno squilibrio ormonale. Pertanto, è necessario eliminare la causa della malattia: un eccesso di testosterone e diidrotestosterone.
Nel trattamento dell'alopecia androgenetica nelle donne, vengono prescritti farmaci che riducono il livello degli ormoni sessuali maschili:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Ciproterone".
Si usano anche farmaci a base di estrogeni:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Gli antiandrogeni riducono il livello di testosterone e diidrotestosterone nel corpo femminile. Questo effetto è potenziato dall'uso di ormoni femminili.
Nel trattamento dell'alopecia androgenetica negli uomini, non prescriverefarmaci che abbassano i livelli di testosterone. Questo ormone è necessario per il corpo del sesso più forte. Per il trattamento degli uomini vengono utilizzati farmaci che inibiscono l'attività della 5-alfa reduttasi:
- "Alfinale";
- "Penester";
- "Prosteride";
- "Zerlon";
- "Finasteride";
- "Finprost".
Il paziente ha bisogno di assumere tali farmaci per molto tempo, da 1 a 2 anni. In questo caso, i capelli vengono ripristinati nella stragrande maggioranza dei casi. Tuttavia, ci sono anche effetti collaterali dei farmaci per l'alopecia androgenetica. Le recensioni degli uomini contengono informazioni sulla diminuzione della potenza e sulla comparsa della ginecomastia dopo l'assunzione dei farmaci. Questi farmaci sono usati solo sotto controllo medico, poiché influenzano i livelli di testosterone. È necessario osservare rigorosamente i dosaggi raccomandati e talvolta assumere medicinali insieme per regolare la potenza.
Fondi prescritti esternamente a base di minoxidil. Sono prodotti sotto forma di unguenti, shampoo, spray, lozioni. Migliorano l'afflusso di sangue ai follicoli e promuovono la crescita dei capelli. I farmaci sono efficaci per un breve periodo di alopecia (fino a 3-5 anni). Minoxidil riduce l'effetto del diidrotestosterone e accelera il passaggio dei follicoli dalla fase di riposo alla fase di crescita. Il risultato del trattamento è evidente dopo 4-6 mesi.
Se si utilizzano preparazioni a base di minoxidil per trattare l'alopecia femminile, si dovrebbe usare una soluzione non superiore al 2%. Può causare un sovradosaggio del farmacocrescita dei peli sul viso di pazienti di sesso femminile.
Sono anche prescritte prescrizioni con spirinolattone. È un diuretico con effetto antiandrogeno. Non è desiderabile assumere questo medicinale sotto forma di compresse, poiché a dosi elevate provoca spesso effetti collaterali. Piccole dosi di solito non aiutano. Gli unguenti e le creme allo spirinolattone sono utili per l'alopecia, ma sono più efficaci nel trattamento delle donne.
Oltre ai farmaci antiandrogeni, vengono prescritti spray con bioadditivi e vitamine per migliorare la crescita dei capelli:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasi";
- "Kerio";
- "Aminexil".
È utile utilizzare all'interno dei complessi vitaminico-minerali per migliorare la qualità dei capelli: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Un rimedio naturale che riduce l'attività della 5-alfa reduttasi sono i frutti della palma nana. Puoi usare il preparato farmaceutico pronto "Rinfoltil", che contiene un estratto di questa pianta.
Spesso i pazienti fanno la domanda: come trattare l'alopecia androgenetica con i rimedi popolari? È impossibile sbarazzarsi di questa malattia solo con l'aiuto di erbe e decotti, poiché si basa su disturbi ormonali. Ma puoi integrare il trattamento farmacologico con l'uso di rimedi erboristici contenenti estrogeni naturali. Questi sono coni di luppolo, foglie di trifoglio, foglie di salvia, melograni, mele, carote. Da loro puoi preparare le maschere percapelli e decotti per risciacquare i capelli.
Tra le recensioni di rimedi popolari cita l'esperienza di successo nel trattamento della calvizie con olio di lino. Contiene molte vitamine che nutrono e rinforzano i capelli. È meglio acquistare olio spremuto a freddo venduto in farmacia. Tuttavia, l'uso di questo rimedio popolare dovrebbe essere combinato con l'uso di farmaci ormonali.
Fisioterapia
Ci sono opinioni diverse di specialisti sull'efficacia del trattamento dell'alopecia androgenetica con metodi fisioterapici. Alcuni tricologi ritengono che tali procedure siano inefficaci, perché dopo la loro cancellazione, la calvizie ritorna. Tuttavia, molti medici prescrivono la fisioterapia:
- Zincatura. Questo è un impatto sulle aree di calvizie con una debole corrente elettrica. Migliora l'afflusso di sangue al follicolo e normalizza lo sfondo endocrino.
- Elettroforesi. Sotto l'influenza della corrente, i farmaci vengono iniettati nella pelle. Applicare preparazioni con magnesio, zinco, aminofillina. Stimolano il flusso sanguigno e prevengono la caduta dei capelli.
- Stimolazione elettrica. Questo metodo è l'effetto della corrente pulsata diretta sul sistema nervoso. La procedura stimola la produzione di enzimi e sostanze biologicamente attive che normalizzano la funzione del sistema endocrino e influiscono positivamente sul trofismo del cuoio capelluto.
- Laserterapia. Le radiazioni infrarosse e ultraviolette favoriscono la formazione di nuove cellule e migliorano la circolazione sanguigna nelle aree di calvizie. Di conseguenza, i vecchi capelli smettono di cadere e quelli nuovi ricrescono.
- Valutazione Darson. Elettrodo speciale (nella formapettini) vengono eseguiti su aree problematiche della testa. L'esposizione alla corrente alternata migliora la nutrizione dei follicoli piliferi e la circolazione sanguigna nelle aree di calvizie.
Recensioni sul trattamento dell'alopecia androgenetica con darsonvalizzazione testimoniano l'efficacia di questo metodo. Dopo un ciclo di terapia di 10-20 giorni, i capelli smettono di cadere e iniziano a crescere più velocemente. Tuttavia, tutti i metodi fisioterapici dovrebbero essere integrati con cure mediche.
Trattamenti cosmetologici
Le procedure cosmetiche per il ripristino dei capelli fanno parte di un trattamento completo per la calvizie. L'uso della mesoterapia per l'alopecia androgenetica nelle donne è molto popolare. Le recensioni parlano dell'elevata efficienza di questo metodo. Iniezioni di miscele medicinali vengono iniettate nel cuoio capelluto. Hanno un effetto vasodilatatore, di conseguenza migliora la nutrizione del follicolo e la microcircolazione sanguigna. Dopo una serie di tali procedure, viene stabilito il normale ciclo di vita dei capelli.
Anche la mesoterapia viene eseguita con l'aiuto di un rullo speciale. È un rullo con aghi sottili. Questo dispositivo viene eseguito su aree problematiche della testa e quindi vengono applicati farmaci al derma. Sulla pelle rimangono punture microscopiche, attraverso le quali penetrano sostanze medicinali.
Uno dei nuovi metodi di trattamento è la terapia al plasma. Il plasma sanguigno del paziente viene iniettato per via sottocutanea. Questo metodo aiuta a migliorare le condizioni dei follicoli piliferi e ad allungarne la vita di circa 2 anni.
Inoltre, Botox è usato per combattere la calviziecapelli. Questo farmaco è uno strumento che fornisce sostanze benefiche alla radice dei capelli. Vitamine e proteine vengono trattenute nel follicolo anche durante il lavaggio. Inoltre, Botox riduce l'effetto degli androgeni sulle aree di crescita dei capelli. Tuttavia, non tutti i cosmetologi considerano questo metodo abbastanza efficace. Dopo la fine del ciclo di terapia, la calvizie può ripresentarsi.
Metodi chirurgici
Nei casi gravi di calvizie, quando è impossibile ripristinare la crescita naturale dei capelli, si ricorre al trattamento chirurgico. In questo caso, i follicoli piliferi vengono trapiantati da altre parti della testa o del corpo in aree di calvizie. Le operazioni si svolgono nei seguenti modi:
- Metodo a strisce. Un lembo cutaneo viene prelevato dall'area donatrice. È diviso in più parti, ognuna delle quali contiene 1-3 follicoli piliferi. Queste aree vengono trapiantate in aree di calvizie. L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale.
- Macchina FUE. Un sito con follicoli viene prelevato dalle zone donatrici. Viene tagliato a pezzi per il trapianto. Nella zona della calvizie si praticano punture e incisioni attraverso le quali si inseriscono gli innesti. Questa operazione viene eseguita anche in anestesia locale.
- Metodo HFE. Questo è il modo più minimamente invasivo e indolore. I follicoli piliferi vengono prelevati dall'area donatrice utilizzando aghi speciali. Allo stesso tempo, non vengono praticate incisioni sulla pelle. I follicoli vengono quindi iniettati con un altro ago nelle aree di calvizie. Oggi, questo metodo è considerato la tecnica di trapianto di capelli più avanzata.
Dopo il trapianto, i follicoli mantengono completamente le loro funzioni e il paziente ne cresce di nuovecapelli. I metodi chirurgici aiutano i pazienti a ripristinare i capelli anche nei casi più disperati.
