Un indicatore non specifico di un esame emocromocitometrico completo, che riflette il rapporto tra le frazioni di proteine plasmatiche, è chiamato velocità di eritrosedimentazione, abbreviata in VES. Il test per esso è obbligatorio e viene effettuato nella diagnosi di patologie, dispensario o esame preventivo. Quando l'ESR è normale, ciò significa che l'individuo non ha un processo infiammatorio pronunciato nei tessuti e negli organi. L'unità di misura della velocità di eritrosedimentazione è mm/ora. Tuttavia, dovrebbe essere valutato insieme ad altri indicatori.
Determinazione della velocità di eritrosedimentazione in laboratorio con il metodo Panchenkov
L'essenza di questo metodo è la seguente. Il biomateriale prelevato viene miscelato con citrato di sodio (anticoagulante), di conseguenza il sangue viene diviso in due strati. Quello inferiore sono i globuli rossi, cioè gli eritrociti, e quello superiore è il plasma. Le proprietà del sangue sono associate al cedimento dello strato inferiore e questo processo passa attraverso diverse fasi:
- Il primo è la formazione della cosiddetta colonna di monete, i cosiddetti gruppi verticali di celle che si formano durante i primi dieci minuti.
- Secondo - assestamento, che richiede circa quaranta minuti.
- Terzo, l'incollaggio e la sigillatura dei globuli rossi, come nella prima fase, richiede dieci minuti.
In totale, l'intera reazione richiede un'ora.
Per l'analisi, una goccia di biomateriale viene prelevata dal dito di un individuo e posta in una soluzione di citrato di sodio. Il sangue diluito viene aspirato in tubi capillari di vetro e posizionato verticalmente utilizzando uno speciale treppiede. Esattamente 60 minuti dopo, i risultati vengono registrati lungo l' altezza della colonna di eritrociti. Regole da seguire durante questa ricerca:
- Fai una profonda puntura del polpastrello, poiché spremere il sangue può distruggere i globuli rossi;
- I tubi capillari devono essere asciutti e puliti;
- osservare il rapporto necessario tra sangue e citrato di sodio;
- La temperatura dell'aria per determinare la VES non deve essere inferiore a 18 e superiore a 22 gradi.
Qualsiasi deviazione dalle regole di cui sopra non garantisce un risultato accurato.
C'è un altro metodo per determinare l'ESR - secondo Westergren, è considerato un riferimento. In questo caso, il biomateriale per l'analisi viene prelevato da una vena, miscelato con un anticoagulante in una provetta e collocato in un apposito analizzatore. Successivamente, il dispositivo calcola la velocità di eritrosedimentazione. I risultati ottenuti con metodi diversi sono comparabili. Tuttavia, quest'ultimo è più sensibile a un aumento della VES. Nelle istituzioni mediche del nostro paese viene utilizzato principalmente il metodo Panchenkov.
Norme ESR per età
Negli individui sani, i globuli rossi si depositano lentamente, rispettivamente, e la loro frequenza sarà bassa. In condizioni patologiche, aumenta la quantità di composti proteici nel sangue, checontribuiscono a una più rapida sedimentazione dei globuli rossi, che di conseguenza porta ad un aumento della VES. I valori consentiti di questo indicatore dipendono da sesso, età, stato fisiologico. Se la decodifica ha mostrato un valore maggiore, il medico potrebbe sospettare:
- infiammazione;
- allergia;
- malattia sistemica;
- malattia del sangue;
- neoplasia;
- tubercolosi;
- malattie metaboliche e altre patologie.
Inoltre, un aumento del tasso di VES è associato all'età, alla gravidanza e alle mestruazioni.
Un tasso basso indica un danno ai globuli rossi, causato da:
- eritremia;
- ustioni su vasta area;
- difetti cardiaci congeniti;
- fame;
- disidratazione;
- assunzione di farmaci ormonali (corticosteroidi) e altri motivi.
Se viene rilevato un risultato aumentato o diminuito una volta, si consiglia di ripetere l'analisi.
In quali condizioni viene prescritto un esame emocromocitometrico completo?
Sulla base dei risultati di questo tipo di studio, viene valutato anche il livello di VES. I seguenti sono i casi in cui è richiesta questa analisi:
- Gravidanza. Diverse volte durante l'intero periodo, una donna controlla la velocità di eritrosedimentazione.
- Quando si sospetta un'infezione batterica. L'interpretazione dei risultati in questo caso mostrerà un alto livello di VES, ma questo è anche caratteristico di un'infezione di origine virale. Pertanto, per chiarire la patologiasaranno richiesti ulteriori esami.
- Problemi reumatologici come artrite, gotta, lupus eritematoso possono portare a deformità articolare, dolore e rigidità. Queste patologie colpiscono anche i tessuti connettivi, il che porta ad un aumento della VES.
- Infarto del miocardio. Sulla base dei risultati dell'analisi, è possibile identificare in anticipo lo sviluppo della malattia, a seguito della quale il normale flusso sanguigno nelle arterie del cuore viene interrotto.
- Quando si diagnostica la patologia oncologica per monitorare lo sviluppo della malattia e l'efficacia della terapia.
Cause della deviazione della VES nelle donne
Se la velocità di eritrosedimentazione si discosta dai valori normali, viene prescritta una nuova analisi. La VES torna alla normalità quando vengono eliminate le cause che ne hanno provocato il cambiamento. Ad esempio, dopo una frattura, ci vorrà un periodo piuttosto lungo prima che questo indicatore rientri nell'intervallo accettabile. Allo stesso tempo, un eccesso di VES nel sangue è uno dei sintomi delle seguenti condizioni:
- malattia infettiva;
- ferite;
- intossicazione del corpo;
- fallimento del normale funzionamento della tiroide;
- malattia renale;
- tubercolosi;
- violazione dei processi metabolici;
- anemia;
- infarto del miocardio;
- nuove crescite;
- patologie sistemiche.
Se la decodifica dell'analisi ha mostrato che tutti gli indicatori sono normali e solo l'ESR è sovrastimato, è necessario controllarlo per un po' di tempo. L'assunzione incontrollata di vitamina A, i contraccettivi contribuiscono ad aumentareVES. Un esame del sangue in questo caso dà un risultato falso. Inoltre, se una donna soffre di anemia, colesterolo alto ed è stata vaccinata contro l'epatite B, la velocità di eritrosedimentazione rilevata durante l'esame non è affidabile. L'indicatore può essere falso anche nelle donne anziane, con insufficienza renale o un alto grado di obesità.
La ridotta velocità di sedimentazione dei globuli rossi è presente nelle seguenti patologie nelle donne:
- epilessia;
- insufficienza circolatoria;
- disturbi mentali;
- leucemia;
- insufficienza cardiaca e altri.
Quindi, la VES ridotta o aumentata non è una malattia e non richiede terapia, e il trattamento dovrebbe essere diretto alla patologia che ha provocato la deviazione dalla norma.
Velocità di eritrosedimentazione nelle donne in gravidanza
La norma della VES nel sangue delle donne in attesa di un bambino non è un valore costante a causa dei cambiamenti ormonali. Tuttavia, le sue fluttuazioni dovrebbero essere all'interno di un corridoio limitato. Il valore normale è il livello di VES, non superiore al valore di 45. In diversi periodi di gravidanza è diverso, ad esempio nel primo trimestre diminuisce, nel secondo aumenta leggermente, nel terzo è il più alto. Tre mesi dopo la consegna, la VES torna alla normalità. Le ragioni della deviazione sono i processi infiammatori che si verificano nel tratto respiratorio, genito-urinario o nell'intestino crasso. Inoltre, la norma della VES nelle donne nella posizione sopra:
- per malattie dei reni, del fegato;
- contagiosoprocessi;
- ferite;
- malattie reumatologiche;
- diabete.
Inoltre, la VES è influenzata dal livello di emoglobina, la cui diminuzione contribuisce alla crescita di questo indicatore. Il medico prescrive un ulteriore esame se si sospetta un processo infiammatorio. Per i vegetariani, le basse velocità di sedimentazione dei globuli rossi sono normali.
Velocità di eritrosedimentazione nelle donne
Nel corso della vita, la norma della VES nelle donne è diversa. Fattori che la influenzano:
- pubertà;
- gravidanza;
- mestruazioni;
- climax.
A causa di alcune caratteristiche dell'organismo, l'intervallo consentito di VES nella femmina è compreso tra 3 e 18, ovvero gli indicatori sono leggermente superiori rispetto agli uomini. Un livello alto può essere osservato a lungo, così come:
- al mattino;
- in presenza di infiammazione acuta;
- s alto massimo nel recupero.
Se sospetti una malattia, incluso il cancro, il medico consiglia ulteriori tipi di esami. Considera le norme della VES nelle donne per età:
- Adolescenza e fino a 30 anni - da 7 a 16. Durante questa fase, i valori consentiti non cambiano. Un aumento dell'indicatore si osserva durante le mestruazioni e durante la gravidanza, che è un processo fisiologicamente determinato.
- Dai 30 ai 50 anni, i globuli rossi si depositano più velocemente, quindi la gamma ediventa normale dagli 8 ai 25 anni. L'aumento, come nella precedente fascia di età, si verifica durante i giorni critici.
- Nelle donne dopo i 50 anni, il tasso di VES è piuttosto alto - fino a 50. Ciò è dovuto ai cambiamenti legati all'età che si verificano nel corpo sullo sfondo della menopausa. In questo momento è necessario un monitoraggio regolare per non perdere la patologia.
- All'età di 60 anni, i confini consentiti sono ancora più ampi, poiché più l'individuo è anziano, più patologie croniche ha. Allo stesso tempo, la terapia costante influisce anche sul risultato della VES e la sua vasta gamma consente solo di tenere conto di tutte le caratteristiche di questa fascia di età dei cittadini.
VES nei maschi
Negli uomini, la velocità di movimento dei globuli rossi dipende dall'età, ovvero, maggiore è l'età, maggiore è questo indicatore. Tuttavia, nella vecchiaia, il suo livello non dovrebbe essere superiore a 35. Norme ESR per età:
- 30-50 anni - da 1 a 10;
- 50-60 anni - da 5 a 14;
- oltre 60 anni - da 18 a 35.
Sono consentite piccole deviazioni dalla norma, ma richiedono un controllo per rilevare tempestivamente disturbi patologici. Va ricordato che è impossibile fare una diagnosi, anche preliminare, solo da questo indicatore. È necessario un esame completo.
Si distinguono i seguenti gradi di deviazione della VES dalla norma negli uomini:
- Quarto. In questo caso, l'indicatore è superiore ai valori consentiti di oltre 60 unità. Sono necessari ulteriori esami per stabilire una diagnosi accurata e prescrivere la terapia. Questo grado è tipico delle neoplasie di natura maligna.
- Terzo. Il superamento della norma da 30 a 60 indica una patologia di orientamento necrotico o infiammatorio in fase di progressione.
- Secondo. I numeri normali sono sopravvalutati di 20 o 30 unità. Tali valori si trovano quando alcune funzioni falliscono o c'è un processo infettivo nel corpo. Controllo necessario.
- Primo. Piccole deviazioni dai valori accettabili. Per determinare il risultato esatto, lo studio viene ripetuto dopo alcuni giorni, poiché è possibile un risultato falso. Un valore errato porta ad errori nella diagnosi. La ragione potrebbe essere la violazione direttamente durante l'analisi, oltre all'assunzione di alcuni farmaci che influenzano la velocità di eritrosedimentazione.
Cause di aumento e diminuzione della velocità di eritrosedimentazione negli uomini
I globuli rossi (eritrociti), che vengono esaminati durante un esame del sangue in un individuo praticamente sano, non si tengono insieme in una collisione a causa di una carica negativa, ma si respingono a vicenda. Quando l'ESR è al di sopra della norma, si uniscono e si formano in gruppi. Il principale fattore provocatorio nel rilevare un aumento del tasso di sedimentazione è il processo infiammatorio. L'indicatore aumenta nelle seguenti condizioni:
- infezione;
- reumatismi;
- artrite;
- tubercolosi;
- manifestazioni infiammatorie, settiche, purulente;
- patologie autoimmuni;
- malattie dei reni, del fegato;
- necrosi dei tessuti;
- fallimento delle funzioni endocrinesistema;
- patologia della valvola cardiaca;
- neoplasie di natura maligna.
Se si riscontrano deviazioni al di sotto della normale VES, la causa potrebbe essere la presenza delle seguenti condizioni patologiche:
- eritremia;
- epatite;
- malattia del sangue;
- colecistite;
- epilessia;
- ittero;
- nevrosi.
Inoltre, si osserva una bassa velocità di movimento dei globuli rossi in violazione delle funzioni del sistema circolatorio, endocrino e nervoso.
Velocità di eritrosedimentazione nei bambini
La norma della VES nei bambini è diversa a seconda della categoria di età. La differenza fisiologica tra questo indicatore nei ragazzi e nelle ragazze si manifesta man mano che crescono. Il sesso femminile ha meno globuli rossi e si depositano più velocemente, quindi il livello di VES è più alto che negli uomini. Nei bambini, l'indicatore non deve essere superiore a 20, ovvero il valore massimo consentito. Una bassa velocità di sedimentazione dei globuli rossi è rara ed è causata dalle seguenti condizioni:
- tumori;
- disidratazione;
- diarrea prolungata;
- epatite virale;
- fallimento metabolico;
- insufficienza cronica del flusso sanguigno;
- vomito regolare;
- malattie cardiache.
I bambini perfettamente sani dalla nascita alle due settimane di età hanno un basso livello di VES, che non è una patologia.
Se la VES di un bambino è più alta del normale, cosa significa? Il motivo è il processo infiammatorio e, di conseguenza, una violazione del rapporto tra le proteine nel sangue, che accelerano il processo di incollaggio degli eritrociti e contribuiscono alla loro sedimentazione più rapida. Si osserva il seguente fenomeno:
- con SARS;
- ferite;
- allergie;
- influenza;
- angina;
- avvelenamento;
- condizioni di stress;
- anemia;
- oncologia;
- tubercolosi;
- infezioni intestinali;
- sepsi;
- elmintiasi;
- malattie della tiroide;
- malattie autoimmuni e alcune altre patologie.
Le cause dell'elevata VES nei bambini sono:
- dentizione;
- una caratteristica individuale dell'organismo;
- mangiare cibi grassi per le donne che allattano;
- assunzione di determinati farmaci alla vigilia della consegna del biomateriale.
Quando si diagnostica un bambino si osserva una deviazione particolarmente elevata della VES dalla norma:
- infezione fungina;
- pielonefrite;
- cistite;
- ARVI;
- polmonite;
- influenza;
- bronchite;
- sinusite.
Alcune condizioni nei bambini danno un risultato falso. Questi includono:
- mestruazioni nelle ragazze;
- sovrappeso;
- allergia;
- insufficienza renale;
- anemia, in cui l'emoglobina e il numero totale di globuli rossi nel sangue sono ridotti;
- dieta o cibo solido alla vigilia del test;
- vaccinazione;
- accoglienzacomplessi vitaminici contenenti vitamina A;
- errori tecnici nello studio.
In questi casi, un alto livello di VES non è considerato la causa dell'infiammazione nel corpo del bambino. Nei bambini, come negli adulti, questo indicatore deve essere considerato insieme ad altri. La norma della VES nel sangue dopo una malattia viene ripristinata dopo un certo periodo di tempo. A volte questo periodo può richiedere diversi mesi.
Preparazione per un CBC
Seguire semplici attività ti aiuterà a non avere dubbi sui risultati e ridurrà al minimo il rischio di errori. Per questo è necessario:
- Prendi biomateriale a stomaco vuoto. Devono essere trascorse almeno otto ore dall'ultimo pasto.
- Il giorno del test, non lavarti i denti, non mangiare.
- Per un giorno, rifiuta di mangiare cibi pesanti e indigeribili. Ridurre la quantità di sale. Limitare qualsiasi carico, sia fisico che psicologico. Evita le bevande contenenti alcol.
- Non fumare la sera prima.
- Come concordato con il medico, interrompi l'assunzione di farmaci per un po', poiché alcuni farmaci influenzano i risultati dello studio.
- È consigliabile che le donne non facciano un'analisi nei giorni critici. In caso di gravidanza, il medico deve essere informato.
- Prima di entrare nel laboratorio, siediti in silenzio, calmati e solo dopo entra.
L'analisi pronta può essere ricevuta il giorno successivo. In caso di emergenza, sarà pronto in due ore.
Conclusione
Nelle istituzioni mediche di tutto il mondo, un test della velocità di eritrosedimentazione è considerato obbligatorio quando si esegue un esame del sangue generale. È prescritto per la diagnosi di patologia, dispensario, esame obbligatorio e preventivo. La VES non è un indicatore unico e la sua interpretazione è accettabile in combinazione con altri parametri di analisi altrettanto importanti.
Il medico scopre il motivo esatto della deviazione della VES dalla norma esaminando e analizzando i risultati di ulteriori tipi di esami. Identificata la fonte, tutti gli sforzi sono diretti alla sua eliminazione, ovvero si raccomanda all'individuo la terapia appropriata. In alcune situazioni non sono necessarie misure aggiuntive, ad esempio durante la gravidanza. La VES in questo caso si normalizza dopo la consegna.
