La vasodilatazione è il processo di rilassamento dello strato muscolare della parete vascolare. Un farmaco che ha un meccanismo d'azione simile e viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza cardiaca e dell'ipertensione è chiamato il termine appropriato: un vasodilatatore. Che cos'è e quali mezzi appartengono ai vasodilatatori, considereremo ulteriormente.
Informazioni generali
La diminuzione della gittata cardiaca che si verifica con l'insufficienza cardiaca attiva i sistemi nervoso adrenergico e renina-angiotensina, con conseguente rilascio di angiotensina II e noradrenalina. Le sostanze attive si legano ai recettori, portando alla vasocostrizione.
Il primo stadio dell'insufficienza cardiaca richiede un meccanismo simile, in quanto consente di mantenere il livello di pressione sanguigna desiderato. Tuttavia, il restringimento prolungato delle vene porta allo sviluppo di processi congestivi nei polmoni e a una diminuzione della gittata cardiaca.
Vasodilatatori - farmaci (listai nomi possono essere trovati nella letteratura medica e farmacologica specializzata, inoltre, di seguito elenchiamo i mezzi più popolari di questo gruppo) utilizzati per la vasodilatazione. Il risultato è lo sviluppo dell'azione ipotensiva. Un' altra indicazione importante per la nomina di questo tipo di farmaco è una tosse cardiaca. In che modo i vasodilatatori possono aiutare con questa condizione? I farmaci per la tosse cardiaca sono usati per espandere i vasi coronarici.
Classificazione dei farmaci
A seconda di quali parti del letto vascolare interessano i principi attivi, ci sono tre gruppi di vasodilatatori:
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Arterioso:
- "Idralazina";
- antagonisti del calcio.
- Venoso:
- nitrati;
- sydnonimines.
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Tipo misto:
- bloccanti del recettore dell'angiotensina II;
- ACE-inibitori;
- alfa1-bloccanti;
- nitroprussiato di sodio.
Vasodilatatori venosi
Vasodilatatore venoso - che cos'è? Questo è un farmaco che provoca una diminuzione del tono della parete vascolare venosa. Le venule rispondono a concentrazioni di principi attivi inferiori rispetto alle arterie. In questi casi vengono utilizzati nitrati, che aiutano a rilassare le vene grandi, aumentare il volume del flusso sanguigno, ridurre il carico sul cuore e ridurre il bisogno di ossigeno nel miocardio.
| Nome vasodilatatore venoso | Il sentieropresentazioni | Durata | Schema di accoglienza |
| "Nitroglicerina" |
Sublinguale (sotto la lingua). Dentro. Buccale. Patch. Unguento. |
Da 30 minuti a 1 giorno a seconda della forma di somministrazione |
Sublinguale - secondo necessità. Altre forme - fino a 3 volte al giorno. Patch - 1 volta al giorno. |
| "Isosorbide mononitrato" |
Deposito. Dentro. |
Da 10 a 24 ore a seconda della forma di amministrazione | 1-2 volte al giorno |
| "Pentaeritritile tetranitrato" | Dentro | Fino a 10 ore | 3 volte al giorno |
| "Isosorbide dinitrato" |
Sublinguale. Dentro. Aerosol (interno o pelle). Gocciolamento endovenoso. Unguento. |
Da 1 a 6 ore a seconda della forma di somministrazione |
Aerosol sublinguale e orale - secondo necessità. Altre forme - 1-4 volte al giorno. |
| "Molsidomine" | Dentro | Fino a 6 ore | 2-3 volte al giorno |
Vasodilatatori venosi - farmaci (i nomi, le dosi sono descritti nella tabella), che sono considerati i più sicuri di tutti i farmaci antianginosi. Gli effetti collaterali sono rari e di breve durata.
Vasodilatatori arteriosi
Vasodilatatore arterioso - che cos'ècome questo? Questo è un farmaco il cui principio attivo aiuta a rilassare il tessuto muscolare della parete arteriosa.
Ad esempio, l'idralazina è un farmaco che aumenta la frequenza cardiaca, aumenta il flusso sanguigno nei reni e nel cervello, che si verifica come risposta riflessa alla rimozione dello spasmo vascolare. Usato in varie forme di ipertensione, crisi ipertensive in combinazione con altri farmaci.
Effetti collaterali dell'idralazina:
- cefalea;
- rossore facciale;
- comparsa di edema;
- sintomi di angina peggiori;
- una condizione simile al lupus eritematoso sistemico.
"Diazossido" è un vasodilatatore che viene utilizzato esclusivamente per alleviare una crisi ipertensiva. Introdotto per via endovenosa, abbassa la pressione sanguigna dopo 2-3 minuti. Inoltre, il rimedio provoca un forte rilassamento dell'utero e ritenzione idrica nel corpo.
Calcioantagonisti - un gruppo di vasodilatatori arteriosi, inclusi i seguenti agenti:
- "Nifedipina" - elimina lo spasmo dei vasi coronarici, abbassa la pressione sanguigna, riduce il lavoro del muscolo cardiaco.
- "Verapamil" - riduce la contrattilità miocardica, ripristina la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.
Droghe miste
Vasodilatatore misto - che cos'è? Questo è un rimedio il cui principio attivo allevia lo spasmo delle arterie e delle vene. Uno dei più efficaci è il nitroprussiatosodio. Per il meccanismo d'azione, è simile ai nitrati. La somministrazione endovenosa del farmaco provoca un effetto rapido e forte, ma è di breve durata.
Un vasodilatatore viene utilizzato in caso di insufficienza cardiaca acuta e cronica, stato ipertensivo sullo sfondo di infarto del miocardio, encefalopatia sullo sfondo di manifestazioni ipertensive. L'introduzione del nitroprussiato di sodio può causare vertigini, mal di testa, perdita di coscienza, nausea, tachicardia.
ACE inibitori - un gruppo di farmaci che bloccano la formazione dell'enzima di conversione dell'angiotensina, a causa del quale l'angiotensina II non viene prodotta. Parallelamente, aumenta l'effetto dei farmaci diuretici. La classificazione degli ACE-inibitori si basa sulla loro struttura chimica:
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Contenente un gruppo sulfidrilico:
- "Captopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
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Contenente un gruppo carbossilico:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Contenente un gruppo fosfinilico:
"Fosinopril"
I farmaci sono utili per disfunzione ventricolare sinistra asintomatica, aterosclerosi carotidea, sindrome metabolica, microalbuminuria, fibrillazione atriale, storia di infarto del miocardio, nefropatia non diabetica.
Vasodilatatori pediatrici
I farmaci vasodilatatori per bambini sono usati esclusivamente per i casi gravipatologie. Di norma vengono utilizzati agenti miotropici ("Dibazol", "Papaverina") e bloccanti gangliari ("Benzohexonium").
I bambini ricevono vasodilatatori per il trattamento neurologico. I fondi hanno lo scopo di migliorare la circolazione cerebrale, vengono utilizzati in condizioni di ipertermia "bianca" e idrocefalo.
Qualsiasi medicinale viene selezionato individualmente, dipende dalle condizioni del paziente, dalla gravità dei disturbi, dalla forma e dal decorso della malattia. L'automedicazione è fortemente sconsigliata.
