Le emorroidi sono una malattia che molti rimandano a curare. È una patologia che si sviluppa nei vasi del retto. In base alla natura del flusso, i medici distinguono il prolasso esterno dei nodi e le emorroidi interne.
Le formazioni nodulari si trovano sotto la mucosa rettale. Nei casi gravi e avanzati, sono possibili la loro perdita periodica e sanguinamento moderato.
Una visita prematura dal medico può provocare lo sviluppo di pericolose complicazioni. Per evitare possibili spiacevoli conseguenze, è necessario capire esattamente quali sono i segni delle emorroidi interne e come si manifesta esattamente la malattia nelle fasi iniziali. Il trattamento più efficace sarà con un approccio integrato.
Cause della formazione della malattia
Codice assegnato alle emorroidi interne (ICD-10) - I84. La malattia è classificata come infiammazione e significativa espansione delle vene varicose interne. Questa è una malattia abbastanza comune tra gli adulti. Si verifica più frequentemente nelle donne. Asi verifica principalmente emorroidi interne dopo il parto. E con la gravidanza ripetuta, il rischio di contrarre vene varicose aumenta ancora di più. Le cause esatte della formazione delle emorroidi interne non sono state ancora del tutto stabilite, tuttavia, ci sono una serie di fattori che contribuiscono alla formazione di questa patologia, in particolare, come:
- attività fisica insufficiente;
- aumento di peso;
- gravidanza e parto, soprattutto multiplo;
- malnutrizione;
- stitichezza;
- sollevamento pesi regolare;
- condurre uno stile di vita sbagliato.
Il fattore ereditario e la presenza di malattie concomitanti, in particolare, come infezioni intestinali o tumori pelvici, sono di grande importanza nello sviluppo del processo patologico.
Sintomi principali
I sintomi e il trattamento delle emorroidi interne possono essere molto diversi, tutto dipende dalle caratteristiche del decorso di questa malattia. Il primo disagio associato all'atto di defecare. Si manifestano sotto forma di disagio e una sensazione di pienezza nel retto. Inoltre, potrebbero esserci prurito e bruciore nell'ano, una sensazione di presenza di un corpo estraneo, nonché uno svuotamento incompleto dell'intestino dopo essere andato in bagno.
Possono essere accompagnati da dolore al basso ventre. Quando le emorroidi interne sanguinano, potresti notare gocce di sangue sulla carta igienica e macchie nelle feci.
In alcuni casi, durante l'atto della defecazione, potrebbe verificarsi un prolasso diall'interno dei nodi. In questo caso, il disagio non sarà sempre presente e il dolore potrebbe non essere sufficientemente pronunciato. Quando la malattia passa in una fase successiva, c'è ipertrofia dei nodi e espansione delle vene del retto. Tali manifestazioni possono provocare un restringimento del suo lume.
Una tale patologia interrompe lo scarico delle feci, che porta alla stitichezza cronica. Di conseguenza, si osservano sensazioni dolorose, che aumentano significativamente l'irritazione della mucosa a causa della pressione costante e del contatto prolungato con le feci. Inoltre, potrebbe esserci un aumento del sanguinamento dall'ano e questo accade dopo ogni movimento intestinale. Questo è un segnale molto inquietante che fa sì che una persona si rivolga a un proctologo.
Stadi di flusso
A seconda della gravità dei sintomi e del decorso della malattia, ci sono 4 fasi. All'inizio si osserva la formazione di plessi venosi dilatati nei vasi del retto. In questa fase, il paziente non è disturbato da nulla o c'è un leggero disagio.
Le emorroidi interne di 2° grado si manifestano sotto forma di vene varicose evidenti, che complicano in qualche modo il processo di defecazione. Questa fase è caratterizzata da un andamento ondulato, in particolare i segni pronunciati sono sostituiti da un periodo di remissione. Tuttavia, anche in caso di miglioramento del benessere, il paziente può provare disagio durante la defecazione.
Al 3° stadio, c'è un passaggio delle emorroidi allo stadio cronico, quando i periodi di miglioramento del benessere diventano menoprolungate e le espansioni varicose aumentano di dimensioni. Dopo un po', i sintomi diventano molto più luminosi e più gravi. In questa fase, la malattia si manifesta sotto forma di piccoli spotting durante i movimenti intestinali. In questo caso, il nodo potrebbe cadere. Successivamente, i nodi possono cadere quando si starnutisce e si sollevano pesi. In questa fase, sono già ben palpabili. Dopo l'atto della defecazione, i nodi caduti devono essere ripristinati a mano.
Al 4° stadio si sviluppano complicazioni pericolose, motivo per cui è necessario un trattamento urgente. In questo caso, viene mostrata l'operazione.
Le emorroidi interne possono manifestarsi in forma acuta e cronica. Durante la fase acuta, i sintomi sono molto più luminosi e aumentano molto rapidamente. Durante il processo infiammatorio nei pazienti, l'area dell'ano può essere molto dolorosa.
Diagnostica
A seconda dei sintomi delle emorroidi interne, il trattamento viene selezionato per il paziente in modo puramente individuale, ma prima è necessario condurre una diagnosi completa. Per determinare il grado del decorso della malattia, è necessaria la palpazione delle emorroidi. Effettuando la diagnostica è possibile indicarne le dimensioni.
Per questo, viene mostrato l'uso di metodi strumentali come l'anoscopia e la sigmoidoscopia. L'anoscopia è un esame hardware della mucosa rettale. Sigmoidoscopia - l'uso di un endoscopio per esaminare il retto.
Qualsiasi metodo di ricerca condotto da un proctologo implicaclistere di pulizia preliminare. Se questa procedura non viene eseguita in modo tempestivo, l'esame non darà risultati accurati a causa del trabocco del retto con le feci.
Tutte le procedure diagnostiche possono essere piuttosto dolorose per il paziente, soprattutto se ci sono complicazioni. Quando si lamenta del dolore, il medico esegue l'anestesia locale.
Caratteristiche del trattamento
Il trattamento efficace delle emorroidi interne può essere fornito solo con un approccio integrato. Puoi sbarazzarti definitivamente di questa malattia applicando metodi conservativi, mantenendo uno stile di vita sano e un intervento chirurgico.
Insieme ai farmaci, è auspicabile eseguire esercizi terapeutici speciali, nonché regolare lo stile di vita e la dieta. La terapia farmacologica prevede l'uso di mezzi quali:
- antinfiammatorio;
- lassativi;
- flebotonico;
- anticoagulanti.
La chirurgia è indicata se i metodi conservativi non hanno portato il risultato desiderato o se si sono verificate gravi complicazioni.
Trattamento medicato
Non esiste una cura universale per le emorroidi interne. La terapia conservativa viene utilizzata nelle fasi iniziali dello sviluppo delle emorroidi o come trattamento complesso durante l'intervento chirurgico. Il problema principale è che durante questo periodo non ci sono sintomi evidenti e il paziente potrebbe non essere nemmeno a conoscenza della presenzapatologia. Il trattamento nella prima fase delle emorroidi prevede l'uso di mezzi quali:
- flebotonici – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Flebodia 600;
- lassativi - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- supposte rettali - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
Al secondo stadio compaiono già i primi segni caratteristici del decorso della malattia. Per il trattamento delle emorroidi interne a casa, vengono utilizzate principalmente supposte rettali. Spesso hanno un effetto combinato, ovvero:
- antidolorifici;
- antinfiammatorio;
- guarigione delle ferite;
- venotonico;
- anticoagulante.
Ai preparati si possono attribuire effetti complessi come "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". La velocità di progressione della malattia è largamente influenzata dal processo terapeutico. Nella terza fase, le emorroidi cadono continuamente, il che porta al loro trauma e al sanguinamento. Ecco perché sono indicati trattamenti chirurgici o procedure minimamente invasive. I farmaci in questo caso vengono utilizzati per eliminare il dolore.
Quando il 4° stadio procede, i sintomi diventano molto più pronunciati. Il prolasso delle emorroidi diventa cronico senza possibilità di successiva riduzione. La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare i sintomi esistenti e viene utilizzata per:
- sollievo dal dolore;
- eliminazioneinfiammazione;
- smetti di sanguinare.
La scelta di un farmaco per le emorroidi interne dipende non solo dalle manifestazioni cliniche della malattia, ma anche da molti altri fattori. Molti farmaci sono vietati durante la gravidanza e l'allattamento. Le candele, che includono l'eparina, sono rigorosamente controindicate nel sanguinamento. Con una terapia adeguata e tempestiva, puoi sbarazzarti della malattia esistente e prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni.
Medicina tradizionale
La medicina tradizionale si è dimostrata efficace. In particolare, per la cura sono molto utilizzate candele e unguenti per le emorroidi interne, che possono essere preparati sulla base di ingredienti naturali.
È del tutto possibile fare candele in casa con barbabietole, patate, lardo, aloe, mele cotogne. I rimedi popolari comprovati sono tamponi di garza imbevuti di olio di olivello spinoso, miele o catrame di betulla. Tali rimedi eliminano rapidamente il dolore e nutrono l'area interessata con le vitamine richieste. Inoltre, contribuiscono alla guarigione delle pareti dei vasi interessati.
Il trattamento domiciliare delle emorroidi interne prevede l'uso di microclisteri. Questo metodo presenta una serie di vantaggi, poiché il farmaco viene assorbito molto rapidamente e aiuta ad eliminare i sintomi della malattia. Abbastanza spesso vengono utilizzati decotti di erbe medicinali, in particolare come camomilla, calendula, assenzio. Puoi anche usare il succo di barbabietolao patate, soluzione di propoli. Tali farmaci hanno un effetto tonico sulle vene e hanno anche un effetto antinfiammatorio. Bene aiuta a trattare i clisteri di olio di emorroidi. Puoi usare olio d'oliva o di girasole.
Puoi usare erbe medicinali per uso interno. Una raccolta medicinale preparata sulla base di calendula, foglie di fragola, fiori di tiglio, piantaggine, petali di rosa può essere abbastanza efficace. Per uso interno, la marmellata di bacche di corniolo è adatta.
Chirurgia
Il modo più semplice per trattare sarà la chirurgia. Si ricorre alla rimozione delle emorroidi nel 3°-4° stadio dello sviluppo della malattia, nonché in presenza di complicanze e aree necrotiche. Esistono due tecniche principali per la rimozione delle aree interessate, in particolare l'emorroidectomia e la resezione transanale. Entrambi i tipi di chirurgia vengono eseguiti in anestesia generale e richiedono un'attenta cura postoperatoria.
L'emorroidectomia viene eseguita allargando l'ano e poi tirando il nodo interno verso l'esterno con una pinza. Successivamente, il nodo viene asportato e la ferita viene suturata. In presenza di sanguinamento, l'elettrocoagulazione della ferita viene eseguita utilizzando un laser. L'operazione può provocare lo sviluppo di complicazioni, motivo per cui è necessario un periodo di riabilitazione.
La resezione transanale è un'asportazione parziale di una piccola area del retto, che consente di stringere le emorroidi. Questo tipo di intervento chirurgico è considerato meno traumatico e pazientisopportalo molto meglio. Inoltre, vale la pena notare un periodo postoperatorio molto più breve e un rapido recupero.
Vale la pena notare che l'intervento chirurgico ha una serie di controindicazioni, che devono essere prese in considerazione. L'operazione è prescritta esclusivamente dal medico curante, dopo un esame completo.
Altri trattamenti
Le procedure minimamente invasive vengono utilizzate nella fase iniziale del decorso della malattia. Vengono eseguiti in regime ambulatoriale e sono praticamente indolori, ma vale la pena notare che il loro effetto è di breve durata. Tra le principali tecniche si possono distinguere come:
- scleroterapia;
- coagulazione bipolare;
- coagulazione laser;
- legatura di sutura;
- legatura ad anello in lattice.
Il metodo di scleroterapia si basa sull'introduzione di una sostanza speciale nella vena dilatata, che provoca l'esclusione del vaso interessato dal sistema circolatorio. Per questo vengono utilizzati farmaci come Fibro-Wayne, Thrombovar.
La coagulazione a infrarossi viene utilizzata in presenza di sanguinamento. Per la sua implementazione viene utilizzato un dispositivo speciale, la cui radiazione elettromagnetica penetra in profondità nei tessuti del nodo, dove viene convertita in energia termica. Questo aiuta a fermare l'emorragia.
La legatura della sutura implica che con l'aiuto di un sensore a ultrasuoni viene determinata la posizione dell'arteria da cui il sangue entra nell'emorroide. Questa nave viene quindi legata.
Stile di vita
Prima di un trattamento complessoè imperativo attuare determinate misure che aiuteranno a sbarazzarsi della malattia esistente in modo più efficiente ed efficace. Ci sono alcune raccomandazioni che aiuteranno a sbarazzarsi della malattia esistente, in particolare, come:
- ripristino del processo di defecazione;
- seguendo una dieta terapeutica;
- uso di lassativi;
- condurre uno stile di vita sano;
- nessun esercizio.
È importante guardare il peso e non permettere che aumenti. Inoltre, è necessario fare passeggiate all'aria aperta il più spesso possibile, rinunciare alle cattive abitudini e anche praticare sport moderati.
Possibili complicazioni
Nel decorso cronico della malattia possono spesso verificarsi complicazioni ed esacerbazione delle emorroidi interne. Alcune delle manifestazioni possono minacciare la vita del paziente. Il decorso della patologia può provocare complicazioni quali:
- anemia;
- nodi pizzicati e loro successiva necrosi;
- perdita di sangue significativa;
- infezione;
- trombosi;
- tumori maligni;
- formazione di fistole.
Quando si verifica una di queste manifestazioni, è necessario un intervento medico urgente, che il più delle volte viene eseguito chirurgicamente. Nonostante l' alto rischio di sviluppare gravi complicazioni, è possibile eliminare completamente le emorroidi, la cosa più importante è condurre un trattamento complesso in modo tempestivo.
