Considera le istruzioni per l'uso e le controindicazioni "Indapamide". È un farmaco con proprietà vasodilatatrici, diuretiche e ipotensive. È prodotto da diverse aziende farmaceutiche straniere e russe: Teva (Israele), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Russia), STADA Artsneimittel tedesca, Hemofarm (Serbia e Montenegro), Stoma ucraino JSC
Composizione e liberatoria
Parleremo delle controindicazioni e degli effetti collaterali di Indapamide di seguito. Nel frattempo, scopriamo cosa c'è nella composizione del farmaco.
È disponibile in diverse forme:
- Capsule confezionate in blister da 5, 6, 7, 10, 30 pz. o in vasetti da 10, 20, 30, 40, 50, 100 pezzi
- Compresse rivestite con film a lunga durata d'azione - in blister da 10 pz. o 30 pz. nelle banche.
- Compresse rivestitea rilascio modificato - in blister blister da 10 e 14 pz.
Questo medicinale contiene un elemento attivo - indapamide. I componenti ausiliari delle capsule sono: magnesio stearato, cellulosa microcristallina. Sostanze aggiuntive nella composizione delle compresse: ipromellosa, lattosio monoidrato, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, polietilenglicole, croscarmellosa sodica, crospovidone, povidone K30, talco, sodio lauril solfato. Controindicazioni "Indapamide" è importante da scoprire in anticipo.
Azione farmacologica
Questo è un derivato sulfamidico e la sua azione farmacologica è simile a quella dei diuretici tiazidici. Il farmaco è caratterizzato da effetti diuretici e saluretici di moderata gravità, dovuti ad un rallentamento del riassorbimento degli ioni sodio, cloro e, in una certa misura, potassio e magnesio nei tubuli prossimali dei reni e nella zona corticale del tubulo distale del il nefrone.
Questo agente farmaceutico può ridurre il tono della muscolatura arteriosa liscia, ha una proprietà vasodilatatrice e fornisce anche una diminuzione della resistenza vascolare periferica sistemica. Queste azioni del farmaco sono dovute a una diminuzione della reattività delle pareti vascolari alla noradrenalina e all'angiotensina II, alla soppressione della corrente di calcio nelle cellule delle fibre vascolari lisce e all'attivazione della produzione di prostaglandina E2, caratterizzata da una proprietà vasodilatatrice.
Quando si utilizza il farmaco "Indapamide" osservatoriduzione dell'ipertrofia ventricolare sinistra nel cuore. La sostanza ha proprietà antipertensive se assunta in dosaggi che non hanno un effetto diuretico significativo. Per i diuretici tiazidici e tiazidici, dopo l'aumento di una certa dose, è caratteristica la formazione di un plateau nell'effetto terapeutico, mentre il grado di effetti collaterali indesiderati continua ad aumentare. Pertanto, non è consigliabile aumentare la dose del farmaco se non si ottiene un effetto positivo durante la terapia al dosaggio raccomandato. E, naturalmente, dovresti ricordare le controindicazioni delle compresse di Indapamide, descritte di seguito.
Indicazioni per l'uso
Sono prescritti farmaci per il trattamento dell'ipertensione arteriosa. Non usi questo farmaco senza consultare un medico.
Elenco delle controindicazioni di Indapamide
La presenza delle seguenti condizioni patologiche deve essere segnalata al medico curante. Le seguenti malattie devono essere annotate come controindicazioni all'Indapamide:
- insufficienza renale (forma grave, allo stadio di anuria);
- galattosemia;
- ipokaliemia;
- grave insufficienza epatica (anche con encefalopatia);
- ridotto assorbimento di glucosio/galattosio, intolleranza al lattosio;
- somministrazione concomitante con farmaci che prolungano l'intervallo QT;
- gravidanza, allattamento;
- eccessiva sensibilità alla composizione del farmaco, nonché ad altri derivati sulfamidici;
- età inferiore a 18 anni (efficacia e sicurezza d'usomedicinali per questa fascia di età non sono stati stabiliti).
Usare con cura
In generale, le controindicazioni di "Indapamide" devono essere rigorosamente osservate. Oltre a quelli principali, ci sono anche quelli relativi. Il medicinale deve essere usato con cautela nelle seguenti situazioni:
- con disturbi funzionali del fegato o dei reni;
- con diabete mellito (fase di scompenso);
- con iperuricemia (se accompagnata da gotta e nefrolitiasi da urati);
- in violazione dell'equilibrio idrico o elettrolitico;
- con iperparatiroidismo, con un aumento dell'intervallo QT all'ECG;
- persone che assumono farmaci antiaritmici.
Istruzioni per l'uso
Se non ci sono controindicazioni alle compresse di Indapamide, è necessario leggere le istruzioni prima di prenderle. Questo farmaco viene assunto per via orale al mattino, una volta, lavato con liquido e non masticato. Dosaggio giornaliero - 1 pz. (sotto forma di compresse a rilascio modificato o azione prolungata, nonché capsule). Se dopo 1-2 mesi di utilizzo del farmaco non si osserva l'effetto terapeutico necessario, non è consigliabile aumentare il dosaggio del farmaco (a causa dell' alto rischio di effetti collaterali senza aumentare gli effetti antipertensivi). In questi casi, è auspicabile includere nel regime farmacologico altri farmaci antipertensivi che non siano diuretici.
Quando si assumono due farmaci diversi, non è necessarioaggiustare il dosaggio. Se vengono prese in considerazione le controindicazioni e l'istruzione "Indapamide" viene studiata correttamente, la probabilità di sviluppare reazioni negative sarà inferiore.
Effetti collaterali
Durante la terapia con questo farmaco, possono svilupparsi alcune condizioni patologiche:
- Cuore e vasi sanguigni: ipotensione ortostatica, anomalie dell'ECG (ipokaliemia), aritmia, palpitazioni.
- SNC: astenia, nervosismo, cefalea, vertigini, sonnolenza, disturbi del sonno, depressione, vertigini, malessere, affaticamento, grave debolezza, spasmi muscolari, tensione, irritabilità, ansia.
- Apparato digerente: dolore addominale, secchezza delle fauci, nausea, anoressia, gastralgia, vomito, costipazione, diarrea, possibile encefalopatia epatica e pancreatite.
- Apparato urinario: patologie infettive frequenti, nicturia, poliuria. Ma, naturalmente, le controindicazioni e gli effetti collaterali di Indapamide non sono sempre interconnessi. In alcuni casi, il farmaco può essere assunto, ma provoca comunque reazioni negative nel corpo.
- Organi respiratori: faringite, sinusite, rinite, tosse.
- Sistema ematopoietico: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, aplasia midollare e anemia di tipo emolitico.
- Indicatori di laboratorio: iperuricemia, ipercalcemia, ipokaliemia, iponatriemia, iperglicemia, ipocloremia, aumento dell'azoto e dell'urea plasmatica, ipercreatininemia, glicosuria.
- Reazioni allergiche: eruzioni cutanee, vasculite emorragica, prurito. Orticaria.
- Altri fenomeni patologici: esacerbazione del lupus eritematoso.
Sintomi da sovradosaggio
È importante non solo tenere conto delle controindicazioni all'uso di "Indapamide", ma anche osservare rigorosamente il dosaggio. È possibile determinare lo sviluppo di uno stato di sovradosaggio di farmaci da segni come l'oliguria o la poliuria fino all'anuria (a causa dell'ipovolemia), una forte diminuzione della pressione, alterazioni dell'acqua e degli elettroliti (iponatriemia, ipokaliemia), depressione delle vie respiratorie centro, sonnolenza, letargia, confusione, convulsioni convulsive, vertigini, nausea, vomito. Il coma epatico può verificarsi in pazienti con cirrosi epatica. Come terapia si raccomanda un trattamento sintomatico (lavanda gastrica, assunzione di assorbenti, misure per normalizzare l'equilibrio idrico ed elettrolitico).
Raccomandazioni speciali
Le indicazioni e le controindicazioni di Indapamide sono descritte in dettaglio nelle istruzioni. Si consiglia ai pazienti anziani e alle persone che assumono glicosidi e lassativi sullo sfondo dell'iperaldosteronismo di monitorare regolarmente il contenuto di creatinina e ioni potassio. Durante la terapia con Indapamide, è necessario monitorare sistematicamente il contenuto di ioni magnesio, sodio e potassio nel plasma (a causa della possibilità di sviluppare disturbi elettrolitici), azoto residuo, glucosio, acido urico e anche il livello di pH. Lo studio iniziale dei livelli di potassio viene effettuato nella prima settimana di trattamento. Ale categorie ad alto rischio includono anche persone con un intervallo QT prolungato sull'ECG (tipo congenito o sviluppato sullo sfondo di un certo processo patologico).
Le persone con cirrosi epatica (principalmente con edema o ascite, che è associata alla probabilità di alcalosi metabolica, che esacerba la gravità dell'encefalopatia epatica), CAD, insufficienza cardiaca e pazienti anziani necessitano di un attento monitoraggio. L'ipercalcemia che si è sviluppata durante l'uso del farmaco può indicare un iperparatiroidismo non diagnosticato in precedenza.
Inoltre, si raccomanda di controllare i livelli di glucosio nelle persone con diabete. Una significativa disidratazione può portare a insufficienza renale acuta (ridotta velocità di filtrazione glomerulare). I pazienti devono compensare la perdita di liquidi nel corpo e controllare la funzionalità dei reni all'inizio delle misure terapeutiche.
Il farmaco "Indapamide" può dare risultati positivi nell'attuazione del controllo antidoping. In caso di iponatriemia e ipertensione arteriosa, 3 giorni prima dell'inizio dell'uso degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, i diuretici devono essere interrotti o devono essere utilizzati gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina iniziale a piccole dosi. I derivati sulfamidici possono provocare un'esacerbazione del lupus eritematoso. In alcuni casi, durante il trattamento sono possibili fenomeni individuali associati a variazioni della pressione sanguigna, anche quando un altro farmaco antipertensivo è incluso nel regime terapeutico. Adi conseguenza, la capacità di guidare veicoli ed eseguire compiti che richiedono concentrazione potrebbe essere ridotta.
Prescrizione per allattamento e gravidanza
L'uso del medicinale "Indapamide" durante la gravidanza non è raccomandato, poiché la sua somministrazione può provocare ischemia fetoplacentare, che può rallentare lo sviluppo del feto. Poiché l'elemento principale del farmaco penetra nel latte materno, non dovrebbe essere prescritto durante l'allattamento. Se è necessario assumere il farmaco da parte di pazienti che allattano, l'allattamento al seno deve essere sospeso. È meglio raccogliere in anticipo informazioni sulle controindicazioni e sugli effetti collaterali di Indapamide.
Interazioni farmacologiche
Se usato in concomitanza con altri medicinali, possono svilupparsi effetti indesiderati:
- glicosidi cardiaci più lassativi, saluretici, tetracosactide, amfotericina B, gluco- e mineralcorticoidi: aumento della probabilità di ipokaliemia e intossicazione da digitale;
- astemizolo, eritromicina, pentamidina, terfenadina, vincamina, sultopride, farmaci antiaritmici di classe I A (chinidina, disopiramide) e classe III (amiodarone, sotalolo): aritmia di torsione di punta;
- farmaci antinfiammatori non steroidei, tetracosactide, glucocorticosteroidi, simpaticomimetici: diminuzione delle proprietà ipotensive;
- Antidepressivi e antipsicotici triciclici (imipramina): aumento degli effetti ipotensivie maggiore probabilità di ipotensione ortostatica;
- preparati di calcio: la probabilità di sviluppare ipercalcemia;
- Metformina: probabile che aumenti i sintomi dell'acidosi lattica;
- ciclosporina: rischio di ipercreatininemia;
- mezzi di contrasto contenenti iodio ad alto dosaggio: rischio di sviluppare disfunzione renale e disidratazione (si consiglia di ripristinare la perdita di liquidi prima dell'introduzione di sostanze contenenti iodio);
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina: rischio di sviluppare insufficienza renale acuta e ipotensione arteriosa (specialmente con stenosi dell'arteria renale diagnosticata);
- baclofen: aumento dell'effetto ipotensivo;
- anticoagulanti indiretti (derivati cumarinici o indandioni): soppressione del loro effetto (è necessario un aggiustamento della dose);
- diuretici risparmiatori di potassio: comparsa di iper- o ipokaliemia;
- Rilassanti muscolari non depolarizzanti: aumenta il blocco delle trasmissioni neuromuscolari che si sviluppano sotto la loro influenza.
Il farmaco "Indapamide" aumenta la concentrazione di ioni di litio nel plasma (inibizione dell'escrezione urinaria) e il litio, a sua volta, ha un effetto nefrotossico.
Analogici
Tra gli analoghi dell'agente farmacologico "Indapamide" si segnala:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionico.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Acrilammide".
- "Idroclorotiazide".
- Ciclometiazide.
- Oxodoline.
Prezzo
In media, il costo della preparazione medica "Indapamide" sotto forma di capsule varia da 22 a 30 rubli (30 pezzi per confezione). Il prezzo delle compresse a lunga durata d'azione è di circa 90-140 rubli (30 pezzi). Le compresse a rilascio modificato costano circa 100‒107 rubli (30 pezzi).
Scopri se Indapamide Retard 1,5 mg ha delle controindicazioni.
Differenza media
Oltre al classico farmaco Indapamide, sugli scaffali delle farmacie puoi trovare il farmaco Indapamide Retard, 1,5 mg. Questi fondi contengono lo stesso elemento attivo e hanno identiche indicazioni per l'uso. Per quanto riguarda controindicazioni ed effetti collaterali, Indapamide Retard ha esattamente lo stesso effetto di un farmaco convenzionale.
Tuttavia, in qualche modo questi medicinali sono diversi e la differenza più ovvia è il diverso produttore. Un' altra differenza tra i farmaci è il meccanismo di rilascio della sostanza principale. Anche l'emivita dei farmaci è diversa e, in considerazione di ciò, quest'ultimo ha una proprietà prolungata.
Recensioni su controindicazioni ed effetti collaterali di "Indapamide"
Non solo pazienti a cui è stata prescritta Indapamide, ma anche medici specialisti che affermano che questo medicinale non dovrebbe mai essere assuntoautonomamente, senza prescrizione medica. Ciò è dovuto al fatto che nel trattamento dell'ipertensione è necessario diagnosticare chiaramente la malattia, scegliere il dosaggio giusto e ridurre al minimo la probabilità di conseguenze negative, che nel caso di questo farmaco possono essere piuttosto gravi. I medici sottolineano anche che se è possibile prescrivere un altro rimedio per la pressione più sicuro, è meglio non usare questo farmaco.
I pazienti che hanno assunto il farmaco "Indapamide", nelle recensioni notano che nelle prime fasi del trattamento provoca quasi sempre effetti collaterali. Questi sono disturbi digestivi e cambiamenti nel funzionamento del sistema nervoso, caratterizzati da vertigini, sonnolenza, eccessiva debolezza e letargia. Molte persone hanno avuto frequenti mal di testa durante l'assunzione di Indapamide. I pazienti avevano spesso disturbi dispeptici e disturbi delle feci. L'effetto terapeutico, secondo i pazienti, è stato raggiunto nella maggior parte dei casi durante l'assunzione del medicinale.
Abbiamo esaminato le istruzioni, le indicazioni e le controindicazioni di Indapamide.
