Per rilevare varie malattie del retto e degli organi situati nelle vicinanze, viene mostrato un esame rettale digitale. Spesso diventa l'unico modo per identificare i processi patologici in aree in cui la visualizzazione è difficile con metodi strumentali.
Significato
L'esame rettale digitale del retto è riconosciuto come la tecnica più semplice nella diagnosi. Allo stesso tempo, questo metodo è piuttosto informativo.
Dopo un esame esterno e un'anamnesi, il medico sviluppa una certa ipotesi sulla presenza di una particolare patologia. In questo caso, l'esame rettale digitale è indicativo. Durante la palpazione, lo specialista analizza le condizioni dell'ano, della mucosa e degli organi circostanti. Inoltre, viene rilevata la presenza di un processo patologico e viene determinata la possibilità di una successiva colonscopia.
Inoltre, l'esame rettale digitale è estremamente importante per una malattia già diagnosticata. In questo caso, il suo scopoè raccogliere informazioni dettagliate sui segni locali di malattia.
Opportunità
Utilizzando questo metodo, i medici possono rilevare la presenza di:
- malfunzionamenti intestinali;
- emorroidi;
- neoplasie;
- ragadi anali;
- oggetti estranei;
- processi infiammatori negli organi genitali interni.
Se a un paziente viene diagnosticato un cancro del retto, un esame digitale decide se eseguire un esame endoscopico. Ciò è dovuto al fatto che il lume o l'ano possono essere notevolmente ridotti dal tumore.
Indicazioni
Da un punto di vista psicologico, la procedura è spiacevole per la maggior parte delle persone. Ma ci sono situazioni in cui un esame digitale del retto non può essere evitato:
- dolore durante i movimenti intestinali;
- comparsa di secrezioni sanguinolente o mucose;
- dolore frequente nell'ano, nel basso addome, nel perineo o nel coccige;
- incontinenza fecale;
- emorroidi;
- malfunzionamenti dell'apparato digerente: diarrea, costipazione (se si escludono intossicazioni alimentari e malattie infettive);
- difficoltà a urinare negli uomini;
- presenza di neoplasie benigne o maligne;
- fallimento del ciclo mestruale nelle donne;
- ostruzione intestinale;
- sanguinamento.
Inoltre, è necessario un esame digitale del retto prima dello strumentalediagnostica. Viene anche mostrato a persone di età superiore ai 40 anni per l'individuazione tempestiva di patologie.
Controindicazioni
La palpazione rettale non viene eseguita in una situazione in cui l'ano del paziente si è ristretto bruscamente. Con una sindrome del dolore pronunciata, la procedura viene eseguita dopo la sua eliminazione.
Modi
Oggi, nella pratica medica vengono utilizzati i seguenti metodi di esame digitale del retto:
- Esame con un dito. L'ispezione inizia con l'introduzione del dito indice nel lume del retto. Nel processo di palpazione, il medico analizza le condizioni della mucosa, delle pareti del canale anale e degli organi genitali interni. È anche possibile identificare neoplasie ed escludere danni all'osso sacro e al coccige (spesso provocano dolore).
- Esame a due dita. La sua essenza è la seguente: il medico inserisce il dito di una mano nel retto. Allo stesso tempo, l'area pubica viene sondata con un altro dito. Con l'aiuto di questa tecnica, vengono rivelate patologie delle aree remote del retto e viene determinato il grado di mobilità della sua parete rispetto alla vagina nelle donne.
- Esame a due mani. La tecnica è simile alla precedente. La differenza sta nel fatto che nelle donne il dito della lancetta dei secondi viene palpato attraverso la vagina. Nel processo vengono rilevati infiltrati e neoplasie maligne, viene determinata la mobilità del tumore rispetto ai genitali e il grado della sua diffusione.
Tecniche di esame digitale direttegli intestini sono di proprietà di proctologi, urologi, ginecologi.
Come funziona
Il compito principale è scegliere la postura del paziente. Di norma, è ginocchio-gomito. Se le condizioni del paziente sono gravi, è più conveniente condurre un esame digitale del retto quando si trova su un fianco, mentre le gambe sono piegate e attratte al massimo dallo stomaco. Un' altra opzione: il paziente è sdraiato sulla schiena e allarga le gambe ai lati, sollevandole leggermente alle ginocchia. L'esame viene effettuato dopo un movimento intestinale o un clistere purificante (che è preferibile).
L'algoritmo per l'esame digitale del retto comprende i seguenti passaggi:
- Il paziente assume la postura più appropriata in base alle sue condizioni generali.
- Il dottore si lava le mani e indossa guanti di gomma usa e getta.
- Preliminarmente, viene effettuato un esame esterno dell'ano e del perineo. Questo è importante per rilevare crepe, fistole, emorroidi, papillomi e vari tumori.
- Con una sindrome del dolore pronunciata, l'ano viene trattato con un anestetico e la turunda imbevuta di esso viene introdotta all'interno.
- Il medico lubrifica generosamente l'indice con vaselina e con cautela, con un movimento circolare, lo introduce nel retto. In questo momento, viene determinato il tono dello sfintere. È considerato normale se si adatta perfettamente al dito. Dopo l'introduzione, vengono diagnosticati la mucosa e gli organi adiacenti: l'utero nelle donne e la ghiandola prostatica negli uomini. Se vengono rilevate delle neoplasie, sono esattelocalizzazione, forma, dimensione, densità, natura della superficie, ecc. Per palpare le aree soprastanti, il medico chiede al paziente di accovacciarsi e di sforzarsi (come per l'urgenza di defecare).
- Il dito esce dall'intestino. Il medico esamina attentamente il guanto, studiando le tracce di feci. Le impurità (se presenti) vengono attentamente esaminate: secrezioni mucose e purulente, sangue.
L'esame digitale del retto è assolutamente sicuro e non causa complicazioni. Dopo che la procedura è stata completata, il paziente svolge con calma i suoi affari.
L'esame rettale digitale è riconosciuto dai medici come il metodo di diagnosi più semplice e affidabile. Con il suo aiuto, vengono rivelati molti processi patologici e viene anche valutata la possibilità di condurre un esame utilizzando metodi strumentali.
