Il duodeno svolge molte funzioni diverse. Rappresenta la sezione iniziale dell'intestino tenue, ma è collegato con lo stomaco, e con il fegato, e con il pancreas attraverso appositi condotti che entrano nello sfintere di Oddi. Pertanto, le malattie di questo organo hanno il loro inizio nella disfunzione di varie parti del tubo digerente.
La statistica osserva il "ringiovanimento" dei pazienti che soffrono di patologie della zona duodenale, nonché un aumento della prevalenza tra gli adolescenti. La rilevanza dello studio della struttura e della fisiologia di questo organo è associata alla necessità di stabilire le cause del danno alle sezioni intestinali e alla scelta di metodi terapeutici ottimali.
Risultati favorevoli del trattamento del duodeno aiutano a prevenire disfunzioni e problemi degli organi coinvolti nei processi digestivi con esso. Non esiste una classificazione separata delle patologie.esiste e le malattie sono generalmente incluse nella stessa categoria dei disturbi dell'esofago e dello stomaco.
Tipi di malattie
La medicina clinica, tuttavia, divide le malattie dello stomaco e del duodeno in:
- Discinesie, che sono una varietà di disturbi funzionali.
- Infiammazioni, in caso di relazione con il tratto gastrointestinale vengono chiamate duodeniti.
- Ulcera peptica.
- Tumori maligni (cancro).
- Tutti i tipi di anomalie nella struttura.
Le anomalie dello sviluppo fisiologico comprendono la stenosi congenita dell'intestino e il diverticolo (sporgenza) della sua parete. Questi fenomeni si osservano abbastanza raramente e possono essere accompagnati da altre malformazioni dell'apparato digerente. Prima di parlare di infiammazione del duodeno, è necessario considerare l'anatomia.
Anatomia e funzioni
Il nome di questo organo deriva dalla sua lunghezza, equivalente a 12 dita, che è di circa 30 cm. Questo intestino è separato dallo stomaco dallo sfintere pilorico. Tenendo conto delle sue curve, spiccano 4 dipartimenti.
Sfintere di Oddi è una papilla interna nella zona inferiore. Anche i dotti del pancreas e della cistifellea si adattano qui. Il rivestimento interno dell'intestino è ricoperto da speciali villi, tra le cellule dell'epitelio ci sono cellule caliciformi che sono in grado di produrre muco. Lo strato muscolare del duodeno fornisce la sua motilità e tono.
I compiti principali di questo organismo sono:
- Neutralizzazionesucco gastrico e contenuto pancreatico, nonché trattamento chimico del bolo alimentare in entrata.
- Ulteriore macinazione delle particelle di cibo, nonché la creazione delle condizioni necessarie per il pieno accesso dei batteri che vivono nell'intestino alle sue sezioni sottostanti.
- Regolazione con l'aiuto del feedback dal centro del cervello della quantità di produzione necessaria, così come l'ingresso di enzimi prodotti dal pancreas nell'intestino.
- Coordinamento con la sintesi del succo gastrico.
La violazione di queste funzioni porta, di regola, alla manifestazione di sintomi clinici di comuni malattie del duodeno.
Gli elicobatteri sono in grado di passare dallo stomaco all'intestino attraverso la sezione pilorica in caso di gastrite antrale e ulcera peptica.
Cause delle patologie
Le cause delle malattie del duodeno non sono quasi diverse dai fattori generali che sono prerequisiti per l'insorgenza di lesioni di altri organi digestivi. Questi includono:
- Violazione della dieta normale, così come la qualità del cibo, ad esempio, pause troppo lunghe tra i pasti, eccesso di cibo frequente, digiuno, dieta, mangiare cibi grassi, fritti e piccanti.
- Abuso di alcol, nonché stimolazione eccessiva delle funzioni delle mucose derivanti dall'ingestione di prodotti di decomposizione della nicotina.
- Mangiare cibo di scarsa qualità con date scadute, che causa frequenti avvelenamenti,che, a loro volta, contribuiscono al danno della mucosa.
- Infezione da ingestione da secrezioni nasali e denti cariati.
- Invasione di elminti e parassiti dall'intestino inferiore sotto forma di giardia, ascaridi, ossiuri.
- Atonia pillorica.
- Come risultato di malattie metaboliche e autoimmuni - gotta, insufficienza renale ed epatica con cirrosi epatica, diabete mellito.
- Traumatizzazione dello strato interno con oggetti duri o penetranti, oltre a lische di pesce.
- Violazione delle funzioni regolatorie che possono causare situazioni stressanti e una varietà di malattie endocrine.
- Uso a lungo termine di farmaci che hanno proprietà irritanti (Analgin, Aspirina, alcuni farmaci per eliminare il mal di testa, oltre a corticosteroidi, acido ascorbico e miscele antinfluenzali).
- Anomalie strutturali congenite.
- Fattore ereditario.
Una persona che ha due o più cause è suscettibile alle malattie dello stomaco e del duodeno. I principali segni di tali patologie dovrebbero essere considerati su esempi di disturbi specifici.
Discinesia
Esaurimenti nervosi e una varietà di condizioni stressanti portano a una tale malattia. Il danno all'innervazione può verificarsi anche durante la chirurgia gastrica. In un altro modo, questo fenomeno è chiamato duodenostasi.
L'essenza principale delle violazioni di questa natura è la ritenzione del contenuto nell'intestino, che non èva ai seguenti reparti. Il paziente ha l'aspetto di dolori ad arco sordo nell'epigastrio e nell'ipocondrio a destra. Ci sono anche fenomeni di nausea e perdita di appetito, costipazione prolungata durante le esacerbazioni. Il duodeno si infiamma abbastanza spesso.
Duodenite
Questa patologia è un'infiammazione che si manifesta, di regola, in forma cronica o acuta. La duodenite acuta si verifica in pochi giorni se il paziente assume determinati farmaci forti o tinture a base di erbe. La patologia accompagna spesso forme infettive di gastroenterite. La duodenite cronica non si verifica quasi mai in forma isolata. Di solito è accompagnato da varie malattie dello stomaco, pancreatite o colecistite.
La patologia si manifesta con dolore doloroso all'addome senza determinarne l'esatta localizzazione, senza irradiazione. I pazienti si sentono molto male a stomaco vuoto, dopo il sonno. Il miglioramento si verifica dopo aver mangiato. Con lo sviluppo di questa malattia si verifica spesso la stitichezza, e poiché è un processo molto lungo, il blocco e gli spasmi dello sfintere di Oddi possono accompagnarlo, che si verifica con la presenza di dolore crampiforme e vomito. Questi sono sintomi molto spiacevoli. Il trattamento del duodeno sarà discusso in seguito.
Bulbit
Questa malattia è una delle varietà di duodenite. Il processo infiammatorio è localizzato nella parte superiore dell'intestino - nel bulbo, quindi la malattia diventa spesso il risultato di gastrite di varia origine. Nella forma si distinguono bulbiti catarrali ed erosivi. Insi notano bulbiti catarrali, dolori dolorosi, a volte crampi, e compaiono a stomaco vuoto. Questi sintomi sono accompagnati da bruciore di stomaco, alitosi, eruttazione acida, sapore amaro in bocca e nausea.
L'erosione del duodeno, o bulbite erosiva, è caratterizzata da un dolore debilitante prolungato nell'epigastrio, che di solito compare qualche tempo dopo aver mangiato. In alcuni casi possono verificarsi vomito con bile ed eruttazioni amare. I pazienti spesso lamentano debolezza, insonnia, salivazione eccessiva, cefalea.
Studi morfologici hanno dimostrato che sullo sfondo della mucosa intestinale iperemica ci sono crepe e macerazioni, che si trovano esclusivamente nello strato superficiale e non penetrano nella parete muscolare. Per la forma cronica del decorso di questa malattia, sono tipici periodi di esacerbazione durante il cambio di stagione dell'anno e di remissione nel resto del tempo. Questi sono i sintomi principali. Il duodeno è spesso soggetto a ulcera peptica.
Ulcera
Le lesioni ulcerative del duodeno sono osservate come una delle forme di complicanze e la fase successiva della duodenite o bulbite erosivo. La prevalenza di questa malattia tra le donne è maggiore che tra gli uomini.
Gli studi morfologici hanno stabilito la differenza tra questo tipo di patologia e l'erosione dovuta alla penetrazione più profonda negli strati muscolari dell'intestino, oltre che al danno vascolare.
Nelle forme gravi della malattia, sanguinamento, perforazione (perforazione) della parete, nonchépenetrazione negli organi vicini. L'ulcera è localizzata più spesso nella regione del bulbo. Forse la formazione di due ulcere che giacciono su pareti opposte (nella terminologia dei radiologi - ulcere "bacianti").
I sintomi si manifestano come segue:
- Dolore epigastrico intenso che si irradia alla schiena, ipocondrio, che si manifesta dopo aver mangiato o al mattino presto ("dolore della fame").
- Succhiare nella bocca dello stomaco.
- Bruciore di stomaco, che, di regola, infastidisce la maggior parte dei pazienti ed è associato al reflusso del succo gastrico nell'esofago.
- Vomito, che allevia notevolmente le condizioni del paziente.
- Attacchi di nausea.
- Nel vomito può esserci una mescolanza di sangue, meno spesso viene rilevato nelle feci.
- I pazienti, stranamente, non soffrono di appetito. A volte può esserci un'avversione per il cibo. Non è stata osservata alcuna perdita di peso. Il trattamento del duodeno dovrebbe essere completo e tempestivo.
Malattie parassitarie
I seguenti parassiti possono vivere e moltiplicarsi nell'intestino tenue: nematode, ossiuri, lamblia, trematode, trichinella, tenia. L'infezione avviene attraverso verdure non lavate, mani sporche, piscine, ecc. La presenza di elminti nel corpo può essere giudicata dalle seguenti caratteristiche:
- Pelle pruriginosa, acne e brufoli.
- Costipazione o diarrea frequenti.
- Secchezza e pigmentazione della pelle.
- Gonfiore frequente e brontolio allo stomaco.
- Dolorearticolazioni e muscoli.
- Soggetto a reazioni allergiche.
- Perdita di peso.
- Sonno irrequieto con frequenti risvegli.
- Aumento del raffreddore dovuto alle difese immunitarie inferiori.
I parassiti si nutrono del contenuto intestinale e alcuni di loro sono in grado di penetrare le pareti di questo organo nel flusso sanguigno.
Tumori maligni e benigni
Le neoplasie nel duodeno sono estremamente rare. Tuttavia, sorgono e da quelli benigni si possono notare vari adenomi, papillomi, fibroadenomi, lipomi, emangiomi, neurofibromi. Ci sono anche formazioni tumorali della papilla duodenale. Visivamente, possono assomigliare a più o singoli polipi che crescono su un gambo. Tali processi patologici sono asintomatici e di solito vengono rilevati per caso. Se raggiungono grandi dimensioni, possono causare sintomi di ostruzione intestinale, spremitura delle vie biliari e, di conseguenza, ittero ostruttivo.
L'oncologia è solo una piccola parte di tutti i possibili tumori dell'apparato digerente. Nella maggior parte dei casi, il cancro si verifica nelle aree discendenti sopra la papilla duodenale, così come intorno ad essa e, più raramente, sul bulbo.
Molto spesso la malattia si verifica negli uomini più anziani. La neoplasia cancerosa appartiene alla categoria delle metastasi tardive. Il tumore cresce, di regola, nei linfonodi più vicini, così come nei tessuti del pancreas e del fegato. Altre metastasi sono estremamente rare.
Segni clinici di cancro di questo organo:
- Dolore straziante.
- Riduzione dell'appetito e perdita di peso.
- Sintomi di ostruzione meccanica nell'intestino (vomito persistente e disidratazione).
- Quando il tumore crolla, si verificano gravi forme di sanguinamento.
- Pelle gialla.
Quali altre malattie del duodeno ci sono?
Ostruzione intestinale
I sintomi di questa malattia possono essere causati dai seguenti fattori:
- Anomalie strutturali congenite.
- Colpo atipico.
- Mobilità aumentata.
- Forma invertita.
- Ostruzione della neoplasia del duodeno o schiacciamento del pancreas.
- Migrazione Stone.
Ernie
Ernia - una sporgenza di una sezione della parete intestinale. Questo fenomeno si riscontra nelle persone dopo i 50 anni con uno stile di vita sedentario. Un'ernia si forma a seguito di una diminuzione del tono dello strato muscolare. La malattia procede con il verificarsi di reflusso di acido nell'esofago e i pazienti spesso lamentano bruciore di stomaco, eruttazione e flatulenza.
Trattamento di stomaco e duodeno
La terapia di questa patologia viene effettuata con l'ausilio di alcuni farmaci o, se inefficaci, con un metodo chirurgico.
Prima di tutto, dovresti sottoporti alla diagnostica necessaria, che include non solo le tecniche di laboratorio, ma anche strumentali, dopodiché il trattamento di queste patologie dovrebbe essere effettuato esclusivamente da uno specialista in uno strettoprofilo.
Nel trattamento vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci.
- Agenti antisecretori - inibiscono la secrezione gastrica e riducono l'aggressività del succo gastrico. Questi includono inibitori della pompa protonica, bloccanti del recettore dell'istamina H2, anticolinergici.
- I farmaci a base di bismuto sono efficaci per le ulcere causate da Helicobacter pylori. Di conseguenza, l'attività vitale dei batteri viene inibita, sulla superficie della mucosa intestinale viene creato un film che lo protegge dall'aggressione del succo gastrico. Questo gruppo di medicinali include Vikalin, De-Nol, Vikair e altri.
- Antibiotici e farmaci antiprotozoari inibiscono l'attività vitale dell'Helicobacter pylori. Il più delle volte prescritto "Claritromicina", "Amoxicillina", "Metronidazolo", "Tetraciclina" e altri.
- Procinetica: migliora la motilità duodenale e allevia anche nausea e vomito. Applicare con sensazione di pesantezza e traboccamento dello stomaco, bruciore di stomaco, sazietà precoce.
- Gli antiacidi vengono assunti sintomaticamente per il bruciore di stomaco. Hanno un effetto adsorbente e astringente.
- I farmaci gastroprotettivi coprono la mucosa duodenale colpita, prevengono l'aggressione dell'acido cloridrico e degli enzimi digestivi.
- Altri farmaci (analgesici, antispastici, farmaci che migliorano la nutrizione della mucosa intestinale).
Dieta duodenale
La dieta è parsimoniosa,finalizzato a proteggere il corpo da effetti meccanici, chimici e termici. È stato sviluppato un gruppo speciale di diete terapeutiche n. 1, raccomandate nella fase di esacerbazione della malattia.
L'alimentazione frazionata è importante (fino a sei volte al giorno in piccole porzioni). Come prodotti: carne bollita, pesce, cereali fortemente bolliti, latticini non acidi, purè di verdure senza fibre grossolane, pane bianco essiccato, purè di frutta e bacche non acide, caffè e cacao con latte, tè debole, brodo di rosa canina.
Cibi fritti, in salamoia, speziati, salati, verdure con fibre grossolane, carni affumicate, cibi in scatola, tutti acidi, carne e pesce grassi, funghi, caffè forte, succhi acidi, bevande gassate dovrebbero essere completamente esclusi.
