Di recente, sempre più persone stanno imparando personalmente cos'è l'infertilità. L'impossibilità di avere figli è vista da molti come una condanna a morte. Ma non disperare e rinunciare alla felicità di essere genitore. La medicina moderna ha sviluppato una serie di metodi efficaci con cui puoi curare l'infertilità e concepire un bambino.
Infertilità: informazioni generali
Una malattia del sistema riproduttivo, caratterizzata dall'incapacità di una donna o di un uomo di riprodurre la prole, è chiamata infertilità in medicina. Il matrimonio è considerato sterile se, entro due anni di attività sessuale regolare senza contraccezione, la gravidanza non si verifica. Secondo vari dati, dal 10 al 15% delle coppie in età riproduttiva affronta questo problema. Nel 20% dei casi, il motivo principale del divorzio è l'impossibilità di avere figli.
La diagnosi di "infertilità" può essere fatta solo da un medico in base ai risultati dell'esame. Nell'insorgenza della malattia, i fattori genetici e immunitari svolgono un certo ruolo. Matrimoni sterili per patologia inle donne si verificano nel 59% dei casi, a causa di violazioni del sistema riproduttivo maschile - d 6%, in entrambi i coniugi - nel 29%.
Distinguere tra infertilità assoluta - alterazioni irreversibili degli organi riproduttivi (anomalie dello sviluppo, traumi, rimozione chirurgica delle gonadi) e relative - alterazioni recuperabili.
Classificazione dell'infertilità femminile
La fertilità femminile è più comune di quella maschile. Il gentil sesso è molto dolorosamente sopportare l'incapacità di diventare madre. A una donna viene diagnosticata l'infertilità se ha avuto rapporti sessuali regolari senza contraccezione per un anno e non può rimanere incinta. Dopo l'esame, l'anamnesi viene confutata o specificata con una dicitura più estesa. L'infertilità è una malattia che, come tutte le altre, è classificata. Ci sono i seguenti tipi:
In gravidanza:
- primario - incapacità di concepire fin dall'inizio dell'età fertile;
- secondaria - l'incapacità di concepire di nuovo un bambino.
Se la prima gravidanza si è conclusa con un aborto spontaneo o con la nascita di un bambino morto, la diagnosi è "infertilità primaria". In una gravidanza secondaria, la gravidanza deve terminare con la nascita di un feto vitale.
Questi tipi sono anche chiamati gradi di infertilità nelle donne, rispettivamente il primo e il secondo.
Secondo la fertilità:
- assoluto - la possibilità di concepimento è completamente esclusa (con disfunzione ovarica non trattata, l'assenzatube di Falloppio, utero, malformazioni degli organi riproduttivi);
- parente - bassa probabilità di gravidanza, che può essere aumentata con un trattamento adeguato.
Per patogenesi:
- infertilità congenita dovuta a patologia genetica o prenatale;
- acquisito - associato all'impatto negativo di vari fattori sul sistema riproduttivo.
Per durata:
- temporaneo - incapacità di concepire per cause naturali passeggere: pubertà, allattamento;
- permanente - causato da cause che non possono essere eliminate (mancanza di tube di Falloppio);
- fisiologico - associato a fattori eziologici (pre-pubertà, post-menopausa).
Cause di infertilità
Il fattore eziologico è fondamentale per trovare il modo di risolvere il problema. Una donna potrebbe non essere nemmeno consapevole di alcuni fattori che hanno influenzato lo sviluppo della patologia. Le principali cause di infertilità sono malattie di varia genesi.
- Disturbi ormonali. A causa del disturbo della ghiandola pituitaria, la funzione generativa delle ovaie si attenua, il rapporto tra gli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti è disturbato (infertilità ormonale). La disfunzione ovarica si manifesta anche con l'assenza di ovulazione, l'eccesso o la mancanza di produzione di estrogeni.
- Anomalie genetiche o congenite dell'apparato riproduttivo: atresia uterina, torsione o assenza dell'ovaio, raddoppio o assenza della vagina(infertilità uterina).
- Ostruzione o assenza di una o entrambe le tube di Falloppio (fertilità tubarica). Le adesioni sono solitamente il risultato di processi infiammatori causati da un'infezione cronica. L'assenza di tube di Falloppio si osserva dopo l'intervento chirurgico a causa di piosalpinge, gravidanza ectopica.
- L'endometriosi è la crescita dell'endometrio dell'utero. Il tessuto si estende alle ovaie, alle tube di Falloppio, alla vescica (endometriosi sotto forma di infertilità).
- Infezione degli organi genitali da micobatteri della tubercolosi (bacchetta di Koch).
- Adesioni nel bacino. I fili di tessuto connettivo formati tra l'ovaio e il tubo impediscono il passaggio dell'uovo nel tubo. Con le aderenze nell'ovaio, il processo dell'uovo dal follicolo viene interrotto. Con la deformazione e l'occlusione delle tube di Falloppio, la fecondazione è impossibile.
- Presenza nel corpo di una donna di anticorpi contro gli antigeni degli spermatozoi (infertilità immunologica).
- Disturbi psicogeni. Una donna consciamente o inconsciamente non vuole avere figli. La ragione di ciò potrebbe essere la paura della gravidanza, la paura di morire durante il parto o la riluttanza ad avere un figlio da un uomo in particolare.
Molto meno spesso la causa della fertilità non è chiara (infertilità idiopatica). Un esame completo e completo non rivela le ragioni per cui i partner non possono concepire un figlio.
Sintomi
Per rispondere alla domanda su cos'è l'infertilità, non è necessario avere un'istruzione medica. La definizione del termine è l'incapacità di concepire un bambino. L'incapacità di concepire è il sintomo principale della patologia. Il quadro clinico esteso dipende dai cambiamenti patologici nel corpo della donna.
- con infiammazione degli organi genitali causata da un'infezione, le donne lamentano perdite mucopurulente;
- I processi atrofici nell'endometrio sono caratterizzati da una mancanza di "lubrificazione" della vagina;
- l'infertilità primaria provoca periodi dolorosi e rari;
- con fibromi, cisti degli organi genitali, le donne soffrono di dolore regolare al basso ventre e al perineo;
- L'endometriosi è accompagnata da disagio durante il rapporto sessuale, dolore pelvico, dolore nei primi due giorni delle mestruazioni;
- Il prolattinoma richiede mal di testa, instabilità emotiva.
Alcuni cambiamenti patologici praticamente non si manifestano in alcun modo e si determinano solo dopo l'esame. Con l'ostruzione delle tube di Falloppio, una donna ha le mestruazioni regolari, senza dolore. Il disagio che si verifica periodicamente nel basso addome è attribuito a affaticamento, attività fisica eccessiva.
Gli anticorpi contro gli antigeni spermatici non hanno alcun impatto negativo sulla salute di una donna. La fertilità immunologica non ha sintomi diversi dall'incapacità di concepire. Che cos'è l'infertilità, le persone non sospettano nemmeno finché non incontrano un problema.
Anche la neoplasia degli organi interni può non manifestarsi per molto tempo. Il dolore compare quando il tumore raggiunge una dimensione critica.
I difetti di sviluppo vengono rilevati, di norma, nella prima infanzia. I loro sintomi dipendono dalla complessità dell'anomalia e dal gradoimpatto negativo (diverso dalla fertilità) sul corpo di una donna.
Diagnosi: esame fisico
Le cause ei metodi di trattamento dell'infertilità in una donna sono determinati dai risultati di un esame completo. La diagnostica multifase viene eseguita da diversi specialisti ristretti.
Raccogliere un'anamnesi. Il ginecologo raccoglie informazioni sulla salute del paziente e scopre quanto segue:
- regolarità della vita sessuale;
- carattere delle mestruazioni: regolarità, durata, intensità;
- la presenza di gravidanze, aborti, per quanto tempo una donna non può concepire un figlio;
- malattie ereditarie o portate, croniche del paziente;
- a che età una donna ha iniziato a vivere sessualmente, il numero dei partner, la natura dei rapporti sessuali con un uomo dal quale non può rimanere incinta.
Ispezione. Il medico valuta il fisico, lo sviluppo delle ghiandole mammarie, il bacino, la natura della crescita dei capelli.
Nella diagnostica di laboratorio, lo studio della concentrazione di ormoni nel plasma sanguigno e nelle urine è importante.
- I livelli di prolattina, luteotropina e ormone follicolo-stimolante mostrano la funzione ovarica;
- Le analisi per testosterone, cortisolo, T3, T4, TSH vengono effettuate il 5-7° giorno del ciclo mestruale, i risultati valutano l'effetto degli ormoni steroidei e tiroidei sulla fase follicolare;
- I livelli di progesterone valutano l'ovulazione e il lavoro del corpo luteo delle ovaie. Il test si svolge il 20-22° giorno del ciclo;
- Livelli urinari di 17-chetosteroidi ("Deidroepiandrosterone","Etiocholanolone", "Androstenedion"), DHEA-S mostrano il grado di funzionalità della corteccia surrenale.
Anche una donna dà:
- Test di sangue, urina, striscio per infezioni: HIV, HPV, herpes, sifilide, citomegalovirus, gonococco, clamidia e altri;
- ricerca sui corpi antispermatozoi;
- esami generali del sangue e delle urine.
Alcuni test devono essere effettuati a orari prestabiliti.
Metodi strumentali per la diagnosi della fertilità
Per determinare esattamente come trattare l'infertilità, il corpo di una donna viene esaminato utilizzando varie apparecchiature.
- L'ecografia degli organi genitali interni è un metodo di ricerca che mostra la struttura, le dimensioni dell'utero, le tube di Falloppio, la cervice, le ovaie. Consente di identificare l'iperplasia uterina benigna e maligna, l'endometriosi, le ovaie policistiche.
- L'isterosalpingoscopia ad ultrasuoni è una diagnosi che rileva patologie organiche dell'utero, ostruzione delle tube di Falloppio, presenza di filamenti di tessuto connettivo nella pelvi.
- La colposcopia è un metodo di ricerca che determina i cambiamenti patologici nella cervice, incluso il cancro.
- Curettage diagnostico - raschiando la mucosa della cervice e del corpo dell'utero per un ulteriore esame istologico.
- La craniografia è necessaria per escludere patologie neuroendocrine.
Metodi chirurgici di esame
Ci sono 2 tipi di metodi diagnostici chirurgici:
- L'isteroscopia è un modo per diagnosticare l'endometriosi, la neoplasia miometriale, il polipo e il cancro dell'endometrio utilizzando apparecchiature endoscopiche.
- Laparoscopia. La procedura esegue una valutazione visiva degli organi pelvici.
Indicazioni per l'isteroscopia:
- Infertilità di I e II grado, aborti frequenti;
- sospetto di endometriosi, malformazioni uterine;
- fibromi uterini;
- Tentativi di fecondazione in vitro falliti.
Indicazioni per laparoscopia:
- infertilità primaria;
- ostruzione delle tube di Falloppio;
- gravidanza extrauterina;
- endometriosi;
- cisti ovarica.
I metodi endoscopici chirurgici sono utilizzati sia nella diagnosi che nel trattamento dell'infertilità. I metodi sono meno traumatici, ma altamente efficaci.
Avanti - sul trattamento della malattia in modo più dettagliato.
Metodi di trattamento dell'infertilità nelle donne
La decisione sulla questione della terapia viene presa sulla base dei risultati della diagnosi e del chiarimento delle cause della malattia. I metodi terapeutici mirano a ripristinare la funzione sessuale di una donna in modo conservativo o chirurgico.
I metodi condizionalmente terapeutici possono essere suddivisi in 2 tipi. I principali sono il ripristino della funzione riproduttiva con il successivo concepimento naturale, e quelli ausiliari sono un insieme di procedure in cui il concepimento avviene al di fuori del corpo della donna.
Trattamenti principali per la fertilità:
- Medico. Le medicine sono usate per eliminareinfezioni e infiammazioni, che complicano il processo di fecondazione. Gli antibiotici sono prescritti per la tubercolosi negli organi genitali. Le tattiche conservative sono utilizzate in aggiunta alla chirurgia (endocoagulazione laparoscopica) per il trattamento dell'endometriosi.
- Ormonale. La rottura dell'ovaio, il rilascio dell'uovo nella tuba di Falloppio è regolato da alcuni ormoni. Il trattamento dei disturbi ormonali e la stimolazione delle ovaie viene effettuato con l'aiuto di farmaci ormonali. Tali farmaci sono prescritti per la correzione del peso, il sovrappeso è una causa indiretta di infertilità. Il corso dell'assunzione di ormoni è una fase obbligatoria della fecondazione in vitro.
- La fisioterapia viene utilizzata per i processi infiammatori cronici. Ad esempio, la fangoterapia e la magnetoterapia aiutano a ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio, se è disturbata a causa del processo infiammatorio causato da un'infezione sessuale. Le procedure contribuiscono alla salute generale della futura mamma.
- Alternativa. Il trattamento alternativo dell'infertilità nelle donne non è ufficialmente riconosciuto. Tuttavia, la stragrande maggioranza delle persone crede che se le infusioni, i bagni eliminano la causa della patologia, allora dovrebbero essere usati.
Metodi di terapia alternativa
Ci sono molte prescrizioni popolari per la terapia della fertilità. Nonostante il fatto che le infusioni, i decotti siano preparati con ingredienti naturali, l'uso dei fondi deve essere concordato con il ginecologo. Quando si tratta l'infertilità con le erbe, va ricordato che alcune piante sono potenti allergeni. È meglio rifiutare le commissioni multicomponente,utilizzare ricette con un massimo di 3 ingredienti.
L'artemisia è considerata un'erba "femmina". Si bevono infusi, decotti per varie malattie ginecologiche.
- Infusione. 40 g di materie prime secche vengono versati in 200 g di acqua bollente, insistenti per un'ora. L'infusione viene fatta passare attraverso il filtro. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti. La durata del corso è di 2 settimane, poi si prendono una pausa per una settimana e si ripetono di nuovo.
- Decotto. 1° un cucchiaio (con uno scivolo) di erba secca viene versato con acqua (300 g) e fatto bollire per circa cinque minuti. Il liquido caldo risultante viene messo da parte per un'ora. Il brodo viene filtrato, ne bevo 100 g 2 volte al giorno prima dei pasti per un mese.
Non meno efficaci per l'infertilità sono le erbe della famiglia dell'erica: ombrello invernale, regina delle montagne, wintergreen. Un infuso da una miscela di queste piante viene utilizzato per la pulizia. Per prepararlo, prendi 50 g di ogni erba, versa 1,5 litri di acqua calda e insisti finché non si raffredda. Il liquido filtrato viene lavato ogni giorno prima di coricarsi per 2 settimane.
Trattamenti aggiuntivi per la fertilità
Cos'è l'infertilità? È l'incapacità di concepire un bambino. Se, dopo aver determinato la causa della malattia e aver adottato misure terapeutiche, la donna non riesce ancora a rimanere incinta, vengono utilizzate ulteriori tecnologie riproduttive.
- La fecondazione in vitro (IVF) è una tecnica che coinvolge il concepimento e le fasi iniziali dell'embriogenesi al di fuori del corpo di una donna. Si ricorre al metodo quando altri metodi di trattamento della fertilità sono inefficaci.
- Inseminazione artificiale - l'introduzione di sperma pre-preparato nella cavità uterina attraverso un catetere sottile.
- La maternità surrogata è il parto e la nascita di un bambino geneticamente alieno da una madre surrogata.
Sulla base del feedback sul trattamento dell'infertilità nelle donne con l'aiuto delle tecnologie riproduttive, l'insoddisfazione è causata dal costo troppo elevato delle procedure. Molti pazienti ritengono che le cliniche stiano approfittando della mancanza di educazione medica dei pazienti e li spingano con servizi non necessari. Per evitare procedure non necessarie, puoi chiedere consiglio a uno specialista indipendente, un ginecologo presso una clinica gratuita.
Infertilità maschile: cause e metodi terapeutici
L'incapacità di un uomo di fertilizzare in medicina è chiamata infertilità maschile. Secondo le statistiche, in 4 casi su 10, una coppia non può avere figli a causa di una violazione della funzione riproduttiva di un rappresentante della metà forte.
Ci sono diverse cause di infertilità negli uomini. Il trattamento si basa su fattori di fertilità.
- disturbi dell'eiaculazione - disturbi del processo di eiaculazione. A causa delle difficoltà con il rilascio del liquido seminale, il processo di fecondazione diventa difficile o impossibile;
- Otturazione del canale urinario;
- disturbi nella produzione di secrezioni epiteliali nell'epididimo;
- varicocele - dilatazione delle vene del cordone spermatico, che porta ad una diminuzione dei testicoli e ad una diminuzione della formazione di liquido seminale;
- violazioni della spermatogenesi;
- processi infiammatori cronici nei genitali;
- malformazioni congenite dell'apparato riproduttivo;
- malattie endocrine;
- Tumori testicolari.
Gli uomini raramente lasciano feedback sui trattamenti per la fertilità. L'incapacità di fertilizzare una donna opprime il sesso più forte. Nella maggior parte dei casi, la medicina può aiutare un uomo a diventare padre. Nei processi infiammatori viene prescritto un ciclo di antibiotici. I disturbi endocrini vengono corretti con una terapia stimolante gli ormoni. i medici consigliano agli sposi di prendersi una vacanza e rilassarsi insieme nella natura, al mare. Se il trattamento fallisce, viene utilizzato lo sperma del donatore.
Chi ha diritto al trattamento gratuito per la fertilità
La medicina moderna offre terapie efficaci, ma molto costose. È stato sviluppato un programma per i cittadini della Federazione Russa, in base al quale le procedure di fecondazione in vitro sono finanziate dal bilancio federale. Per partecipare al programma è necessario fornire all'ambulatorio del luogo di iscrizione certificati medici attestanti la presenza delle seguenti patologie:
- Disturbi endocrini (ovaio policistico).
- Infertilità mista.
- Violazione delle funzioni delle tube di Falloppio (aderenze, ostruzioni).
- Infertilità immunologica.
A giudicare dal numero di recensioni, il trattamento dell'infertilità viene effettuato in molte famiglie. Le ragioni dell'elevata crescita della malattia risiedono, tra le altre cose, nella scarsa ecologia e nello stress costante. La medicina moderna aiuta le persone a diventare genitori indipendentemente dai fattori che hanno causato la fertilità.
