L'infiammazione delle orecchie in un bambino può essere innescata da molte cause causate da danni esterni o interni all'orecchio, dall'ingresso di piccoli oggetti nel condotto uditivo o da una lesione infettiva dell'organo uditivo. I pediatri chiamano l'otite media la malattia ORL più comune dei bambini in età prescolare. Informazioni sulle principali cause dell'infiammazione dell'orecchio in un bambino, sui sintomi e sul trattamento della patologia - in dettaglio nell'articolo.
Cause di otite media
Le caratteristiche della struttura anatomica del canale uditivo del bambino sono tali che i liquidi che entrano nei passaggi corti e alquanto deformati dell'orecchio medio, rimangono per la maggior parte nelle cavità dietro il timpano. L'ambiente umido creato è favorevole allo sviluppo della flora batterica. Qualsiasi processo infiammatorio delle vie respiratorie, associato a gonfiore del sistema ORL e abbondante secrezione nasale, diventa di default il principale fattore di rischio per la formazione di una condizione acuta chiamata otite media.
Rinite nei bambini, se non è una conseguenzarinite allergica, il più delle volte si verifica in bassa stagione, quindi si nota un aumento delle statistiche delle malattie dell'orecchio principalmente nel periodo autunno-primavera. L'infiammazione delle orecchie in un bambino - sotto il nome generico di "otite media" - è suddivisa in diverse forme:
- L'otite esterna è provocata da un ambiente microbico, il cui focus si trova sulla superficie della mucosa del condotto uditivo. La flora patologica penetra nell'orecchio attraverso microdanneggiamenti, ma si sviluppa attivamente solo in caso di una ridotta risposta immunitaria dell'organismo, che deve essere presa in considerazione durante l'elaborazione di un regime di trattamento.
- L'infiammazione dell'orecchio medio in un bambino è una conseguenza di malattie respiratorie o grave ipotermia. L'infiammazione acuta nella metà dei casi è caratterizzata da una formazione purulenta con rilascio di essudato dal condotto uditivo.
- L'infiammazione dell'orecchio interno in un bambino si verifica in caso di complicazioni causate da otite media purulenta. La malattia si sviluppa in assenza di trattamento o in caso di utilizzo di tattiche terapeutiche sbagliate in forma acuta di otite media.
Altre cause di otite media nei bambini sono i seguenti fattori provocatori:
- Posizione errata del bambino durante la poppata o il bagno, durante il quale cibo e acqua liquidi entrano nelle orecchie del bambino;
- immunità bassa;
- vestiti fuori stagione per neonati;
- mancanza di allattamento al seno nella prima infanzia;
- Adulti che fumano in presenza del bambino.
L'eliminazione di questi fattori riduce la probabilità di infiammazione dell'orecchio in un bambinopiù volte.
Sintomatici e trattamento dell'otite esterna
L'esordio della malattia può passare inosservato, perché con l'otite esterna non c'è dolore intenso, ma i genitori dovrebbero prestare attenzione al fatto che il bambino di tanto in tanto si tira per l'orecchio e tiene leggermente la testa verso un lato. Se premi il dito sull'area che disturba, il bambino mostra ansia.
Altri possibili sintomi di infezioni dell'orecchio nei bambini:
- arrossamento del padiglione auricolare o della pelle intorno all'orecchio;
- a un attento esame, tubercoli e gonfiore sono visibili nel condotto uditivo;
- c'è un'infiammazione dei linfonodi dietro l'orecchio in un bambino.
Se un bambino è cattivo mentre mangia o cerca di ingoiare il cibo senza prima masticare, e allo stesso tempo ha una temperatura corporea subfebrile stabile (in alcuni casi potrebbe non esserlo), allora c'è un motivo per sospettare la presenza di un bollore all'orecchio. È possibile notare un'infiammazione ad occhio nudo se una densa ebollizione marrone si trova vicino al padiglione auricolare. Il foruncolo, situato lontano nel condotto uditivo, non viene diagnosticato a casa. Dovresti sapere che la foruncolosi latente dell'orecchio può causare l'infiammazione dei linfonodi dietro l'orecchio in un bambino.
È necessario iniziare il trattamento della foruncolosi prima che le condizioni del bambino siano alleviate da una rottura indipendente dell'ebollizione. Il contenuto dell'ascesso si diffonde in profondità nel canale uditivo e può causare un processo infiammatorio secondario. È soggetto al trattamento dell'infiammazione dell'orecchio in un bambino con otite esterna causata da foruncolosimodello tradizionale:
- trattamento dell'area infiammata con unguenti antisettici fino a quando la parte superiore dell'asta purulenta appare sulla testa dell'ebollizione;
- applicazione di compresse di alcol sull'ascesso (se necessario);
- apertura dell'ebollizione dopo la sua completa formazione, seguita da un trattamento disinfettante;
- applicazione con un unguento rigenerante (ad esempio Levomekol) con frequenti cambi di compresse.
Quando si diagnostica una lesione purulenta dei linfonodi e la presenza di agenti patogeni stafilococcici o streptococcici nel corpo, è obbligatorio un ciclo di antibiotici. Parallelamente - per fare un lungo corso - al bambino vengono prescritti farmaci immunomodulatori di origine vegetale (ad esempio "Immunal" contenente echinacea).
Segni, trattamento ed effetti dell'otite media
L'infiammazione dell'orecchio medio in un bambino è accompagnata da sintomi vividi, nel cui bouquet la caratteristica più distintiva può essere definita dolore parossistico acuto (questo è chiamato "tiro"). La sofferenza del bambino è aggravata dalla deglutizione, quindi può piangere durante l'allattamento; i bambini più grandi si rifiuteranno di mangiare e bere. A volte puoi notare un'infiammazione linfatica sotto l'orecchio in un bambino. La dimensione del nodo può essere insignificante, ma si avverte dolore alla palpazione.
Il picco di una condizione acuta con otite media si verifica di notte ed è accompagnato da un forte aumento della temperatura corporea. In rari casi, il bambino vomita e si possono vedere tracce di pus nel padiglione auricolare.colore giallastro. Molto spesso, l'essudato purulento è riservato nell'orecchio medio di un bambino e l'infiammazione non è così evidente esternamente. Inoltre, la presenza stessa di pus nell'otite media è discutibile.
Il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio medio in un bambino si basa sull'uso di agenti antinfiammatori e antibiotici, nonché di farmaci la cui azione è finalizzata ad alleviare i sintomi acuti:
- gocce nasali decongestionanti;
- antipiretici;
- analgesici.
L'otite media di qualsiasi tipo è pericolosa con complicazioni. La sua forma più complessa è il purulento, che, con un trattamento inappropriato o ignorando i sintomi, può portare a una perdita dell'udito irreversibile e alla deformazione dei tessuti del condotto uditivo. Ciò accade quando l'essudato, invece di lasciare il condotto uditivo, si accumula nella cavità dell'orecchio medio e inizia il processo adesivo (riserva di pus denso).
Un' altra complicanza critica dell'otite media nei bambini, i cui sintomi ripetono il secondo stadio più grave della malattia dopo una lunga pausa di remissione, è la mastoidite. Il ristagno di pus con mastoidite in assenza di intervento chirurgico minaccia lo sviluppo di processi irreversibili come ascessi cerebrali, sordità (completa o parziale), paralisi dei nervi facciali.
Otite media cronica
Molto spesso, l'otite media cronica è il risultato di una forma di infiammazione acuta poco curata, ma in rari casi la malattia si sviluppa da sola e nel giro di pochi giorni. Nella prima infanziaetà, la formazione di otite media cronica si verifica spesso sullo sfondo di una grave scarlattina. Altre cause di patologia possono essere recentemente trasferite o presenti in una modalità di malattia (condizione) lenta e costante:
- diabete mellito;
- meningite;
- patologie congenite del condotto uditivo;
- presenza di un altro focolaio di infezione nell'apparato nasofaringeo;
- immunità bassa.
I sintomi dell'infiammazione cronica dell'orecchio in un bambino (nella foto sotto) sono impliciti. Potrebbe essere completamente assente. Nei momenti di ricaduta, la malattia cambia bruscamente, senza alcuna transizione, da una posizione pigra ad una acuta, che risponde bene alla terapia, e si crea l'illusione di una cura completa.
L'otite cronica è di due tipi:
- benigno - la malattia non si diffonde oltre la cavità dell'orecchio medio e può protrarsi per molti anni senza complicazioni evidenti;
- maligno - il processo patologico si diffonde alle pareti ossee del condotto uditivo, deformandole e distruggendole.
Anche il rilascio di essudato purulento nell'otite cronica non è quasi mai accompagnato da disagio o dolore. I genitori notano solo nel tempo che il bambino ha iniziato a sentire peggio. Si rivolgono a uno specialista quando non è più possibile invertire il processo.
Come trattare l'infiammazione dell'orecchio nei bambini con un'esacerbazione della forma cronica? Sono adatti gli stessi farmaci utilizzati nel trattamento dell'otite media. È molto importante, soprattutto in caso di recidiva ripetuta, contattare un immunologo con un bambino malatoe segui tutte le sue istruzioni.
Primo soccorso per otite media
I bambini di età inferiore ai tre anni non sono praticamente in grado di raccontare correttamente i propri sentimenti e indicare esattamente dove hanno ferito, ma anche un bambino piccolo con l'otite media piangerà molto, girerà la testa irrequieto, si tirerà l'orecchio, si strofina il collo o la regione temporale. Per chiarire la diagnosi e fornire assistenza di emergenza al bambino prima dell'arrivo del medico, la madre deve prendere il bambino tra le braccia e, quando si è calmato, premere il dito sulla cartilagine sporgente davanti all'orecchio del bambino (trago). Con l'otite, il bambino piangerà o mostrerà ansia con un movimento acuto.
La sequenza di azioni dei genitori in caso di sospetta infiammazione dell'orecchio in un bambino dovrebbe essere la seguente:
- instillazioni con gocce nasali vasocostrittrici (preferibilmente quelle usate in precedenza);
- se il bambino piange ininterrottamente o ha la febbre alta, è necessario somministrare un farmaco del gruppo degli antipiretici con effetto analgesico ("Nurofen", "Ibuprofen");
- quando una sostanza purulenta viene espulsa dall'orecchio, inumidire un batuffolo di cotone con perossido di idrogeno al 3%, arrotolarlo con un flagello e rimuovere accuratamente l'essudato senza introdurre il turunda in profondità nel canale uditivo;
- Dopo aver preso le misure di emergenza, un berretto di lana sottile o una sciarpa di cotone viene messo sulla testa del bambino (se fa caldo a casa).
Altri modi per aiutare un bambino prima che venga visitato da un medico sono severamente vietati. In nessun caso dovresti instillare autonomamente gocce per le orecchie o applicarlo al pazientezona con impacchi caldi. Con un decorso purulento della malattia, questo aumenterà solo il processo infiammatorio e peggiorerà le condizioni del bambino.
Trattamenti popolari per l'otite media nei bambini
Molti genitori, dopo aver concordato questo problema con il pediatra, cercano di accelerare il processo di guarigione del bambino con l'aiuto di metodi alternativi di trattamento dell'otite media. L'uso di rimedi casalinghi non è un' alternativa ai farmaci tradizionali, ma può ridurre significativamente la probabilità di complicazioni.
Diverse ricette dal salvadanaio popolare:
- Se il bambino non è allergico ai prodotti delle api, si consiglia di utilizzare la propoli infusa con alcol in un rapporto di 1:15. La tintura invecchiata per 10 giorni viene diluita con olio vegetale raffinato (1:6), i turunda di cotone vengono inumiditi con questa composizione e posti nelle orecchie del paziente per 12-18 ore.
- Un bambino di età superiore ai 5 anni può mettere nell'orecchio un batuffolo di cotone imbevuto di succo di cipolla fresca.
- Il colore dell'assenzio secco (1 cucchiaino) viene versato con un quarto di bicchiere di vodka e lasciato in infusione per 7-10 giorni. I turunda di cotone vengono imbevuti della medicina finita e posti nelle orecchie del bambino per 2-3 ore per ridurre il dolore.
- Prendono 10 foglie di alloro intere, le macinano con le mani in briciole e versano la materia prima con un litro di acqua bollente. Dopo mezz'ora, l'infuso risultante può essere utilizzato per bere e per instillare nelle orecchie.
- Da una foglia intatta di un aloe di tre anni, il succo con la polpa viene spremuto, passato attraverso 4 strati di garza e il liquido risultante viene iniettato nelle orecchiebambino 1 goccia tre volte al giorno.
Dopo le instillazioni, si consiglia di scaldare la testa e le orecchie del bambino con un berretto. Non utilizzare prodotti a base di alcol, aloe o cipolla se il bambino ha una lesione del condotto uditivo o una deformità del timpano.
Trattamento dell'otite secondo Komarovsky
Parlando del trattamento dell'otite media nei bambini, il dottor Komarovsky si oppone all'uso degli stessi metodi di terapia per tutte le forme di questa malattia multiforme. Inoltre è categoricamente in disaccordo con la prescrizione spontanea di antibiotici dopo la diagnosi iniziale di patologia e prima che il pediatra riceva i risultati degli esami. Di cosa si tratta?
Il fatto è che gli antibiotici aiutano solo se la malattia è di origine batterica. Sono assolutamente inutili, persino dannosi, se la flora patogena dell'infiammazione non contiene un agente infettivo batterico. Quali tipi di otite media richiedono antibiotici:
- catarrale (assegna "Sumamed", "Augmentin");
- purulento;
- esterno, con foruncolosi.
Prescrivere antibiotici se le condizioni del bambino non sono molto gravi, 2-3 giorni dopo l'esordio della malattia.
Un noto pediatra raccomanda ai genitori di insistere sul ricovero in ospedale di un bambino in età prescolare in caso di diagnosi di otite media purulenta. Spesso, per rimuovere completamente la sostanza viscosa dalla cavità dell'orecchio medio, è necessaria una puntura chirurgica, chedeve essere fatto in modo tempestivo. È quasi impossibile determinare la rilevanza di questa procedura quando il bambino è in trattamento domiciliare. Pertanto, potrebbe mancare il momento favorevole per l'operazione.
Le raccomandazioni del Dr. Komarovsky per la prevenzione dell'otite media
Secondo il dottor Komarovsky, l'infiammazione dell'orecchio in un bambino in 8 casi su 10 può essere prevenuta con una ragionevole prevenzione. Se il bambino prende spesso il raffreddore, è necessario due volte l'anno - in primavera e in autunno - fissare un appuntamento con un immunologo e attenersi scrupolosamente ai suoi appuntamenti.
Ogni giorno, il bambino ha bisogno di camminare all'aria aperta con abiti adatti al tempo e alla stagione. Le passeggiate dovrebbero essere attive e svolgersi prima, non dopo, mangiare. Durante i periodi pericolosi di epidemie virali, i tempi delle feste devono essere ridotti, ma allo stesso tempo gli alloggi devono essere ventilati più spesso.
La prevenzione dell'otite media include consigli più specifici da parte di un medico rispettabile:
- La pulizia quotidiana delle orecchie deve essere eseguita con tamponi di cotone asciutti, non con auricolari;
- Quando allatta o beve, la testa del bambino dovrebbe essere significativamente più alta del livello del suo stomaco;
- Dall'età di tre anni, un bambino ha già bisogno di imparare a soffiarsi il naso;
- durante i giochi, devi assicurarti che il bambino non si metta piccoli oggetti, matite nelle orecchie.
Se un bambino frequenta una scuola materna, i genitori attenti dovrebbero assicurarsi che la messa in onda del gruppo sia effettuata dagli educatori rigorosamente secondo il programma stabilito e solo in assenza di bambini. Anche la capacità di un bambino in età prescolare di vestirsi è di grande importanza.indipendentemente, poiché questo processo all'asilo sta avvenendo rapidamente. Un dettaglio come un berretto mal legato su un bambino può passare inosservato.
Trattamento riabilitativo dopo l'otite media
Dopo aver curato una forma trascurata o purulenta di otite media, i genitori potrebbero notare che l'udito del bambino è peggiorato. Ciò si manifesta nel fatto che durante una conversazione cerca di rivolgere il suo orecchio sano all'interlocutore, spesso chiede di nuovo o parla più forte del solito. Di norma, questa condizione è temporanea e scompare in meno di un mese dopo la vittoria sulla malattia. Se ciò non accade, l'otorinolaringoiatra dopo l'esame può raccomandare le seguenti procedure:
- soffiare i canali uditivi;
- esposizione al timpano da correnti d'aria di intensità variabile;
- elettroforesi;
- iontoforesi;
- ossigenobaroterapia.
Gli esercizi terapeutici che non hanno controindicazioni, che possono trasformarsi in un gioco divertente, si sono dimostrati validi. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite 7-10 volte nei bambini di età inferiore ai 5 anni e 10-15 volte nei bambini in età prescolare e negli studenti più piccoli. Gli esercizi vengono eseguiti nella seguente sequenza:
- picchiettare con le dita piegate e leggermente tese sulla parte esterna del padiglione auricolare;
- premi con forza i palmi delle mani sulle orecchie, conta fino a 10 e rimuovi bruscamente le mani;
- chiudere i canali uditivi delle orecchie con gli indici, quindi rilasciare bruscamente, aprendo contemporaneamente la bocca in una pronuncia silenziosa del suono “o”.
"Esercizio per le orecchie" può essere ripetuto molte volte durante il giorno. Dannonon ci sarà tale frequenza.
Nella prima infanzia, anche una lieve perdita dell'udito può avere gravi conseguenze. I bambini con problemi di udito percepiscono le informazioni peggio, si sviluppano più lentamente, hanno un tasso di reazione inferiore, quindi ripristinare le funzioni uditive del bambino dopo aver sofferto di otite media dovrebbe essere una priorità per i genitori.
Infiammazione dei linfonodi dietro l'orecchio e del lobo dell'orecchio
L'infiammazione dei linfonodi dietro l'orecchio in un bambino può essere osservata in età prescolare più avanzata, quando il sistema linfatico di una piccola persona ha già completato la sua formazione. Deve essere chiaro che il fenomeno stesso della protrusione sottocutanea di un organo periferico non è una malattia indipendente e implica sempre la reazione dell'organismo a processi patogeni latenti. Le cause dell'infiammazione dei linfonodi dietro l'orecchio in un bambino sono varie:
- crescita di tessuti patogeni;
- risposta immunitaria del corpo alla penetrazione di cellule estranee;
- penetrazione di agenti patogeni streptococcici o stafilococcici attraverso microtraumi;
- brucellosi e altri
Spesso questo sintomo è rafforzato da febbre, mal di testa, nausea e debolezza. Se si osserva una combinazione di questi segni, stiamo parlando, molto probabilmente, di suppurazione del linfonodo. Il completamento della diagnostica domiciliare in questo caso sarà la palpazione. Quando si sonda il tubercolo sulla pelle, le fossette delle dita saranno chiaramente indicate. È impegnata la nomina di misure terapeutiche per la suppurazione dei linfonodispecialista in malattie infettive.
Un altro problema spesso espresso nello studio di un otorinolaringoiatra pediatrico è l'infiammazione del lobo dell'orecchio del bambino. Se la comparsa di sensazioni dolorose è stata preceduta da una visita al salone di bellezza e da un piercing al lobo dell'orecchio, il medico ti consiglierà di trattare l'area lesa con antisettici locali più volte durante il giorno. Inoltre, gli esperti raccomandano di rifiutarsi di mettere orecchini realizzati con materiali economici nelle orecchie del bambino, che si ossidano rapidamente e provocano una reazione immediata del corpo sotto forma di dolorosa eruzione cutanea e suppurazione.
