I reni svolgono il ruolo di filtro biologico che assicura la consistenza del corpo. È il funzionamento dei reni che contribuisce alla rimozione dei prodotti metabolici e consente anche di raggiungere l'equilibrio negli organi. Quindi, in un adulto, circa 2000 litri di sangue passano ogni giorno attraverso i reni, che formano circa 2 litri di urina secondaria.
Naturalmente, nella situazione con i bambini, queste cifre sono più piccole e cambiano a seconda dell'età. Nei bambini, la pielettasia secondo l'ICD-10 ha il codice Q63, nella maggior parte dei casi è congenita, poiché i reni vengono deposti a 2 mesi di sviluppo intrauterino.
Motivi
Questa malattia renale è causata da:
- restringimento dell'uretere;
- malformazioni dei vasi renali;
- disturbi metabolici;
- sviluppo anomalo degli organi del sistema urinario.
I suddetti problemi renali si verificano in diversi stadi dello sviluppo fetale durante la gravidanza.
Fattori di rischio
I fattori di rischio sono:
- farmaci non controllati;
- irradiazione (anche nel trattamento di lesioni benigne);
- infezione intrauterina;
- abitare in zone con una situazione ambientale sfavorevole;
- lesione dell'uretere;
- cattive abitudini.
Prima viene eliminato un fattore avverso che ha un effetto dannoso sulla formazione dei reni di un bambino, tanto più invisibili saranno le sue conseguenze.
Le malformazioni più pericolose sono possibili all'inizio della gravidanza, all'inizio dell'embriogenesi. Per rilevare le deviazioni, si consiglia di condurre un'ecografia in tempo. La pielettasia acquisita si verifica principalmente durante il primo o il secondo anno di vita.
Sintomatici
Inizialmente, la pieloectasia può essere completamente asintomatica. In particolare, ciò si verifica quando solo uno dei reni è coinvolto nel processo patologico, poiché un rene sano subisce un carico eccessivo, svolgendo le sue funzioni e lavorando per un organo indebolito. Segni più pronunciati possono indicare lo sviluppo di un processo bilaterale di pielettasia.
Sintomi nei neonati
Le manifestazioni esterne dell'espansione del bacino possono variare a seconda dell'età del paziente. Fondamentalmente, la malattia colpisce i bambini piccoli e gli uomini adulti. I neonati hanno sintomi non specifici:
- pianto frequente;
- capricciosità;
- temperatura;
- perdita di appetito;
- cambiare comportamento;
- vomito;
- attività ridotta;
- diarrea;
- pallore;
- apatia.
Sintomi nei bambini in età prescolare
Quando i bambini con pielectasi sono solitamente preoccupati per il dolore alla schiena, all'inguine e all'addome, il dolore può comparire periodicamente, quindi indebolirsi. Una manifestazione comune di questa malattia è la presenza di pus nelle urine, che si esprime nella sua torbidità. Abbastanza spesso il volume solo dell'urina assegnata cambia. Quindi, nei bambini, questa condizione può essere rilevata dai genitori, ma le persone anziane di solito possono ignorare questo sintomo.
Qualche tempo dopo lo sviluppo della malattia, il paziente può avvertire un'intossicazione del corpo, a seguito della quale il bambino può provare nausea, malessere generale e anche rifiutare il cibo.
Negli uomini, l'uretere può prolassarsi nell'uretra e nelle donne nella vagina. La bocca dell'uretere si restringe, si forma una sporgenza cistica e sferica della sezione intravescicale nell'uretere. L'urina dalla cavità attraverso l'uretere ritorna al rene. Può verificarsi anche dilatazione dell'uretere, accompagnata da malfunzionamento degli organi urinari.
Ultrasuoni per pieloectasia
Durante il periodo della diagnostica programmata, a partire dalla 17a settimana di gravidanza, viene rilevata la pieloectasia del nascituro. L'idronefrosi e la pielettasia vengono rilevate mediante ecografia addominale o renale semplice. Inoltre, possono essere eseguiti esami radiopachi (urografia, cistografia). Il volume del bacino non dovrebbe cambiare dopo la minzione. Quando si diagnostica una malattia, è importante eseguire un'ecografiadopo la nascita del bambino.
A causa delle differenze fisiche nella struttura del sistema genito-urinario, la pieloectasia congenita è più comune nei maschi che nelle femmine, ma si risolve prima. La terapia non è richiesta. Per controllare completamente la dinamica dell'espansione del bacino, l'ecografia viene eseguita quattro volte all'anno. Anatomicamente, il rene con pielettasia in un bambino a sinistra è leggermente più grande ed è più alto - questo è importante quando si legge la conclusione della diagnosi.
L'urolitiasi richiede anche ultrasuoni, radiografie renali, tomografia computerizzata e altri metodi per rilevare una chiara localizzazione dei calcoli e monitorarne il movimento. La diagnosi finale viene stabilita da un pediatra o urologo sulla base della conclusione di uno specialista in ecografi.
Il modo principale per rivelare la pielettasia dei reni è considerato uno studio. Per la prima volta, una tale violazione può manifestarsi anche durante il periodo di formazione intrauterina. Già dopo la nascita dei bambini, lo studio dovrebbe essere effettuato ogni 2-3 mesi fino a 1 anno, e successivamente - 1 volta in sei mesi. Oltre agli ultrasuoni, si consiglia di eseguire periodicamente un test delle urine (generale, secondo Nechiporenko, ecc.).
Quando la pieloectasia dei reni durante l'ecografia, vengono rivelati i seguenti risultati di questa patologia:
- megaureter – allargamento dell'uretere;
- uretrocele - l'uretere affonda nella vescica, si gonfia sotto forma di bolla e l'accesso ad esso si restringe;
- reflusso vescico-ureterale - il flusso di urina nell' altra direzione;
- idronefrosi –accompagnato da espansione del bacino e il dotto rimane compresso;
- uretere ectopico - il dotto precipita nell'uretra nei ragazzi e nella vagina nelle ragazze;
- la presenza di valvole uretrali posteriori provoca pielectasia bilaterale e dilatazione degli ureteri.
Quando vengono rilevati indicatori di progressione della malattia, vengono prescritti i seguenti metodi di studio aggiuntivi: cistografia, urografia escretoria, TC dei reni.
Trattamento medicato
La pielettasia bilaterale in un bambino è una condizione patologica degli organi responsabili dell'escrezione di urina, che porta ad un aumento del bacino. Questa condizione viene diagnosticata principalmente nei bambini e negli uomini, a causa delle caratteristiche fisiologiche del loro sistema genito-urinario.
Pieloectasia dei reni, a seconda della posizione, del grado di danno e delle prestazioni del sistema escretore, comporta l'uso del metodo di attesa, la chirurgia (nei casi molto gravi) e il trattamento farmacologico. Ad esempio, se la pielettasia si riscontra in un neonato o in un bambino di età inferiore ai 3 anni, l'urologo consiglia di attendere, soggetto a continui esami ed ecografie. La stessa tattica può essere applicata a un adulto che ha il primo grado della malattia.
Droga
In caso di patologia provocata da infiammazione o infezione, si raccomanda l'uso del trattamento conservativo della pieloectasia nei bambini, per il quale è indicato l'uso della terapia antibiotica. Insieme agli antibioticial paziente viene prescritto un complesso di minerali e vitamine, nonché immunostimolanti, che consentono di mantenere l'immunità e aumentare le difese dell'organismo.
Inoltre, per eliminare la pielettasia bilaterale nei bambini, i probiotici vengono utilizzati per aiutare a ripristinare e proteggere la microflora intestinale dagli effetti degli antibiotici. Nel caso in cui la pelvi epatica si sia espansa a causa dell'ipertensione nel sistema urinario, l'urologo può prescrivere l'uso di antispastici miotropi. Rilassano i muscoli del sistema escretore.
Se si formano dei calcoli nei reni, che possono contribuire all'ostruzione del deflusso delle urine, il trattamento dovrebbe consistere nello schiacciarli e rimuoverli. Per lo più usato "Fitolysin", "Canephron", ecc.
Trattamento popolare
L'allargamento del bacino dei reni in un bambino è una patologia piuttosto rara che non si verifica senza motivo. È interessante notare che questa patologia non è sempre considerata una malattia, di solito la pielettasia è il risultato di un disturbo funzionale, senza una causa patologica. Ma se viene rilevata una patologia in un bambino, è necessario condurre un ulteriore esame il prima possibile ed essere sotto la supervisione di un medico.
La medicina tradizionale offre alcune ricette che aiutano a rimuovere efficacemente tutti i sintomi della pielettasia del rene destro in un bambino. Aiutano anche con le malattie del rene sinistro. Il principio della loro azione si basa sulla rimozione di pietre, sabbia e sali dal sistema urinario. Inoltre, normalizzano il lavoroorgani e sopprimere il processo infiammatorio.
Ricette efficaci
Per il trattamento di un bambino con pieloectasia del rene sinistro (e destro), vengono utilizzate le seguenti ricette:
- Infuso di frutti di ginepro, germogli di betulla, radici di tarassaco: prendi 1 cucchiaio. l. materie prime ben tritate di ogni pianta, mettere in un thermos e versare 1 litro di acqua bollente. Dopo 12 ore, il brodo viene filtrato e portato a 0,5 cucchiai. tre volte al giorno.
- Infuso di adone, avena, equiseto e ortica: come nella versione precedente, si prende un miscuglio di tutti gli ingredienti, versato anche con acqua bollente, infuso per 12 ore e assunto 4 volte al giorno, 50 ml ciascuno.
- Infuso di Knotweed: Si consiglia di preparare questa bevanda per un bambino ogni giorno. Per la sua preparazione 1, 5 cucchiai. l. le erbe devono versare 1 cucchiaio. acqua bollente e lasciare per 2 ore. La bevanda filtrata viene assunta a piccoli sorsi durante il giorno.
- Infuso vitaminico di rosa canina: una manciata di frutti viene versata in un thermos e versati 2 litri di acqua calda. L'infusione deve essere mantenuta per 2 ore e presa un po' ogni giorno, fino a quando la condizione non si è completamente normalizzata. Puoi aggiungere un po' di miele all'infuso per migliorarne il gusto. Inoltre, con la pielettasia, è utile bere infusi di ribes nero, mirtillo rosso e mirtillo rosso.
- Infuso di colorante robbia per pieloectasia in un bambino a destra oa sinistra: è necessario macinare bene le radici della pianta, aggiungere 1 cucchiaio. l. piante in una casseruola e versare 1 cucchiaio. acqua calda. La soluzione preparata deve essere portata a ebollizione, far bollire per circa 7 minuti a fuoco basso. Quindi il brodo viene raffreddato, filtrato e prelevatoprima dei pasti, 50 ml. È importante ricordare che questo rimedio popolare può colorare di rosso l'urina del bambino - non dovresti aver paura di questo!
La durata del trattamento deve essere concordata con il medico, soprattutto quando si tratta di un bambino. Se indicato, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Chirurgia
La pieloectasia dei reni nei bambini di età inferiore a un anno è un processo patologico piuttosto grave, durante lo sviluppo del quale il bambino ha un aumento delle dimensioni del bacino. Una forma lieve di questa malattia può scomparire da sola dopo la maturazione del sistema urinario del bambino.
L'intervento chirurgico può essere generalmente prescritto in caso di pielettasia bilaterale o unilaterale, se esiste una forma grave della malattia. L'obiettivo principale dell'operazione è ripristinare la pervietà dell'uretra, che consente di ottenere un normale deflusso di urina. Solitamente la chirurgia non è traumatica e non complicata, viene eseguita per via endoscopica, senza incisioni estese.
Se l'intervento chirurgico per la pielettasia in un bambino a destra oa sinistra viene eseguito subito dopo la scoperta della malattia, c'è ancora il rischio di recidiva in futuro, ma tali casi sono stati pochi. Si verifica nei bambini fino all'età di 5-7 anni. Al momento della recidiva, la pielettasia si manifesta in forma più lieve e non è necessario ripetere l'operazione.
In generale, con la pielettasia, la prognosi dopo l'intervento chirurgico nei bambini è favorevole e, se è ancora necessaria un'operazione, averne pauranon ne vale la pena - riporterà il corpo alla normalità e preverrà anche lo sviluppo di complicazioni e malattie più gravi.
Prevenzione
Affinché una malattia come la pielettasia non si sviluppi né nei bambini dopo la nascita né negli adulti, è necessario osservare le misure preventive necessarie:
- Non trascurare l'igiene personale.
- Prevenire in anticipo vari processi infettivi nei reni.
- Mangiare bene e seguire una dieta minerale.
- Prevenire l'insorgenza dell'urolitiasi: bere bene, assumere diuretici.
Altri metodi
Per prevenire lo sviluppo dell'urolitiasi, detergi efficacemente i reni con l'anguria. Tale purificazione deve essere effettuata almeno una volta all'anno, proprio nel momento in cui l'anguria matura. È un eccellente diuretico che rimuove efficacemente non solo la sabbia dai reni, ma anche piccoli calcoli insieme al flusso di urina.
Per la prevenzione di questa malattia si consiglia di ricorrere alla medicina tradizionale. I farmaci danno anche un effetto diuretico, rimuovono la sabbia con i calcoli dai reni e aiutano a trattare i processi cronici in qualsiasi corpo, ripristinano il normale funzionamento dei reni. Vale la pena notare che i rimedi popolari saranno più sicuri, a differenza dei medicinali, non solo per gli adulti, ma anche per i bambini molto piccoli.
