La sindrome di Frederick ha preso il nome in onore del fisiologo belga, che l'ha definita come una combinazione di blocco trasversale completo (atrioventricolare) e fibrillazione atriale, in altri casi - flutter atriale. Questo articolo discute la sindrome di Frederick: clinica, diagnosi, trattamento della malattia.
Meccanismo della sindrome
I meccanismi della sindrome di Federico sono i seguenti: dagli atri ai ventricoli, la conduzione degli impulsi si interrompe completamente; eccitazione e contrazione disordinata, caotica, spesso ricorrente di alcuni gruppi di fibre muscolari atriali. I ventricoli vengono eccitati tramite un pacemaker situato alla giunzione atrioventricolare o nel sistema di conduzione.
Cause della sindrome di Federico
Questa malattia può verificarsi dopo gravi lesioni organiche nel cuore, che sono spesso accompagnate da processi di infiammazione, sclerozia o degenerazione del miocardio. Tali processi includono, ad esempio, la cardiopatia ischemica, principalmente in forma cronica, l'infarto acutoinfarto del miocardio, miocardite, cardiomiopatia, angina e altri. Con tali malattie, nel muscolo cardiaco si sviluppano processi sclerotici, a seguito dei quali il tessuto connettivo cresce inutilmente, che sostituisce le cellule normali che sono familiari al corpo e sono in grado di condurre impulsi elettrici. Pertanto, la conduzione è disturbata e si verifica il blocco.
Cosa mostra un cardiogramma
Di solito viene richiesto un elettrocardiogramma per confermare un paziente con la sindrome di Frederick. Inoltre, è meglio svolgere lo studio durante la giornata per poter valutare la frequenza cardiaca in orari diversi e raccogliere informazioni più complete.
Se c'è una malattia sull'ECG, vengono registrate onde di fibrillazione atriale o flutter, mentre una persona sana dovrebbe avere i denti. Il ritmo ventricolare diventa nodale o idioventricolare e generalmente ectopico non sinusale.
Gli intervalli R-R sono costanti e hanno un ritmo regolare. Il numero di contrazioni dei ventricoli viene registrato in una quantità non superiore a 50-60 volte al minuto. I complessi ventricolari sono spesso dilatati e deformati.
Manifestazioni e sintomi clinici
Solo con l'aiuto di un elettrocardiogramma si può confermare con precisione la sindrome di Frederick in un paziente. La clinica che lo accompagna nella vita di tutti i giorni, a cui una persona dovrebbe prestare attenzione, è un polso raro ma corretto con una frequenza cardiaca di almeno 30 e non più di 60 volte al minuto. La frequenza cardiaca diminuisce perché la capacità di pompaggio è ridottacuori. A sua volta, quanto sopra porta alla fame di ossigeno del cervello.
I pazienti lamentano per lo più debolezza, vertigini, mancanza di respiro, deterioramento del benessere anche dopo un po' di attività fisica. Se una persona non presta attenzione alla sindrome di Frederick, i sintomi peggiorano, possono comparire arresti cardiaci della durata di 5-7 secondi. Inoltre è possibile la perdita di coscienza dovuta a tachicardia ventricolare.
Trattamento
Sempre più i medici concordano sul fatto che l'unica soluzione corretta per il trattamento della sindrome di Frederick è l'impianto di un pacemaker artificiale. Cioè, un elettrodo viene inserito nel ventricolo, che dà impulsi e provoca artificialmente la contrazione del miocardio.
La frequenza delle contrazioni viene impostata in anticipo a seconda delle condizioni del paziente e dell'attività fisica.
Oltre alla stimolazione, vengono utilizzati anche anticolinergici. Queste sono sostanze speciali, ad esempio l'atropina. Tuttavia, recentemente il loro uso è stato abbandonato a causa di molti effetti collaterali, tra cui un effetto negativo sulla psiche del paziente, ad esempio lo sviluppo della psicosi atropina.
In generale, il trattamento dipende dalla stabilità emodinamica e dalle cause del blocco atrioventricolare.
Quindi, la sindrome di Frederick è una lesione piuttosto grave del muscolo cardiaco, caratterizzata da un blocco trasversale completo in combinazione con fibrillazione atriale.
Tuttavia, ora con il giusto e tempestivouna volta diagnosticato, questo fenomeno è curabile, dopodiché il paziente può tornare alla normalità e condurre uno stile di vita normale.
