I nostri reni fanno un lavoro straordinario ogni giorno, filtrando litri di sangue. Tuttavia, alcuni processi patologici possono interferire con gli organi per svolgere un compito così importante. Il test di Rehberg è esattamente l'analisi che aiuta lo specialista a determinare quanto bene i reni del paziente stanno facendo il loro lavoro. Nell'articolo presenteremo come raccogliere correttamente un campione di urina per la ricerca in laboratorio, come indicato dai risultati dell'analisi.
Cos'è questo?
Quindi, il test di Rehberg è un test completo che aiuta a determinare la concentrazione dell'elemento creatina nelle urine e nel siero del sangue. Secondo i suoi risultati, uno specialista può diagnosticare il fatto di una patologia renale o una violazione del funzionamento del sistema urinario in generale.
Il test di Rehberg determinerà la qualità dell'escrezione di creatina insieme all'urina. A tale scopo vengono analizzati sia la composizione dell'urina quotidiana del paziente che il tasso di purificazione della massa sanguigna da parte dei reni in un minuto. Questa definizione del cosiddettoclearance (purificazione) della creatina. Consente di valutare lo stato del flusso sanguigno renale, la qualità di riassorbimento dell'urina primaria nei tubuli, il grado di filtrazione del sangue.
Quindi, il test di Rehberg è uno studio completo delle prestazioni del sistema renale, della sua funzione depurativa.
Quando è previsto il test?
Un nefrologo indirizza un paziente a un esame simile. Il motivo è:
- Reclami di dolori acuti e doloranti nell'addome, nella zona dei reni.
- Gonfiore delle mucose, della pelle.
- Reclami di dolore costante alle articolazioni.
- Pressione alta (ipertensione).
- Sensazione che la vescica del paziente non si sta svuotando completamente.
- Diminuzione della produzione giornaliera di urina.
- Prurito, bruciore, dolore e altri disagi durante la minzione.
- Cambiamento del colore delle urine (l'urina diventa marrone, rossa, altre sfumature scure, impurità di muco, pus o sangue).
Quando è necessaria l'analisi?
Il test di Reberg (considereremo sicuramente come eseguire correttamente l'analisi in seguito) è prescritto dal medico curante per i seguenti scopi:
- Valutare le condizioni generali, le prestazioni del sistema renale.
- Per diagnosticare questa o quella malattia renale, la sua gravità, il grado di progressione, le dinamiche di sviluppo.
- Fai una previsione preliminare del successo del trattamento.
- Studi come funzionano i reni in un paziente costretto a prendere questi organi velenosifarmaci (nefrotossici).
- Determina il grado di disidratazione del corpo.
Periodicamente, il test di Reberg (è importante saper fare un'analisi correttamente per tutti coloro a cui è prescritto) viene prescritto a pazienti affetti dalle seguenti malattie e lesioni:
- glomerulonefrite;
- ipertensione arteriosa;
- giada;
- insufficienza renale;
- avvelenamento con farmaci per stimolare l'attività cardiovascolare;
- amiloidosi;
- sindrome epatorenale;
- sindromi convulsive di vario genere;
- Sindrome di Cushing;
- Sindrome di Goodpasture;
- Sindrome di Alport;
- Sindrome di Wilms;
- porpora trombocitopenica.
Passiamo al prossimo argomento. Considera i normali risultati dei test.
Rendimento normale
Il nostro argomento è il test di Rehberg. I valori normali per gli uomini sono i seguenti (i valori sono espressi in ml/min/1,7 m2):
- Oltre 70 anni - 55-113.
- 60-70 - 61-120.
- 50-60 - 68-126.
- 40-50 - 75-133.
- 30-40 - 82-140.
- 1-30 - 88-146.
- 0-1 - 65-100.
Ora valori normali del test di Rehberg per le donne:
- Oltre 70 anni - 52-105.
- 60-70 - 58-110.
- 50-60 - 64-116.
- 40-50 - 69-122.
- 30-40 - 75-128.
- 1-30 - 81-134.
- 0-1 - 65-100.
Prestare attenzione a una sezione come "riassorbimento totale dei tubuli renali". Gli indicatori normali sono 95-99%.
Si noti che in un adulto che non soffre di malattie e patologie gravi, la clearance (ovvero il volume di sangue che sarà liberato dalla creatina in un certo periodo di tempo) è di 125 ml al minuto.
Cosa significano valori alti?
I risultati del test di Reberg (urina, sangue qui sono campioni per la ricerca in laboratorio) possono essere decifrati con precisione solo da uno specialista. Tuttavia, presenteremo al lettore una serie di malattie, la cui presenza può essere indicata da indicatori se sono al di sopra della norma in un particolare paziente:
- Sindrome nefrosica.
- Ipertensione arteriosa.
- Diabete Diabete. Elevati tassi di clearance in questo caso indicano un rischio di sviluppare insufficienza renale.
- Il paziente ha preparato una dieta con quantità eccessive di alimenti proteici.
Cosa significano letture basse?
Ti ricordiamo ancora una volta che l'articolo non è una base per l'autodiagnosi - una conclusione accurata basata sui risultati dell'analisi ti verrà presentata dal medico curante (nefrologo, terapista, urologo, diagnostico funzionale, pediatra).
In diversi casi, tassi di eliminazione ridotti indicheranno la presenza delle seguenti patologie e malattie nel paziente:
- Disturbo generale del sistema renale.
- Glomerulonefrite.
- Disidratazione.
- Insufficienza renale, che si manifesta sia in forma cronica che acutamodulo.
- Violazione del deflusso di urina. Qui si tratta di varie patologie dello sbocco vescicale del paziente.
- Shock subito dal corpo a seguito di qualche tipo di lesione, operazione o altro shock grave.
- Insufficienza cardiaca cronica.
Cosa influenza il risultato dell'analisi?
Come si fa un test di Rehberg? È importante sapere questo perché il risultato dell'analisi sarà influenzato da quanto segue:
- L'esercizio durante la raccolta del campione di urina aumenta la clearance.
- Un certo numero di farmaci sottovaluta questa cifra. Questi farmaci includono cefalosporine, chinidina, trimetoprim, cimetidina e altri.
- Età del paziente dopo quarant'anni. Di norma, il gioco diminuisce naturalmente.
- Violazione da parte del paziente delle regole per la preparazione alla raccolta di un campione materiale.
- Violazione delle procedure di prelievo del sangue e delle urine da parte del personale medico e del paziente.
Preparazione per il test
Il test di Rehberg è uno studio in due parti. Il laboratorio esamina il siero del sangue del paziente e un campione della sua urina. Vale la pena prepararsi per la consegna di un esame del sangue e un esame delle urine. Non ha senso condurre un test Reberg dopo una serie di studi:
- Visita ginecologica.
- Raggi X.
- Tomografia computerizzata.
- Esame rettale.
- Terapia di risonanza magnetica.
- Ultrasuoni.
Il paziente si prepara per la raccolta delle urine come segue:
- 1-2 giorni prima della procedura programmata, una persona si protegge da tutti gli stress, sia fisici che emotivi.
- Un giorno prima del campionamento, un certo numero di bevande sono escluse dalla dieta: caffeina, toniche, energetiche, inclusa qualsiasi percentuale di alcol.
- Per 2-3 giorni, i prodotti grassi e piccanti, affumicati, cibi a base di carne vengono rimossi dalla dieta abituale.
- 2-3 giorni prima del test, devi rinunciare ai cibi vegetali, che possono cambiare il colore delle urine. Ciò include alcune verdure (carote, barbabietole), bacche.
- Una settimana prima del test di Rehberg, il paziente interrompe l'assunzione di farmaci che influiscono sulla capacità di filtraggio dei reni. Questi includono diuretici (diuretici), farmaci ormonali.
Per prelevare un campione di sangue, la preparazione sarà la seguente:
- L'analisi è meglio pianificata per la mattina, poiché viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto. Dal momento dell'ultimo pasto dovrebbero trascorrere almeno 10-12 ore.
- Se fumi, l'ultima sigaretta dovrebbe essere fumata almeno 3 ore prima della procedura.
- 30 minuti prima del prelievo di sangue, il paziente deve essere in completo riposo fisico ed emotivo.
Prelievo di sangue capillare. Cioè, uno specialista preleva un campione da un dito usando uno scarificatore.
Test di Rehberg: come raccogliere l'urina?
Se il campione di sangue per il testviene prelevato nella stanza di trattamento da uno specialista, quindi nella maggior parte dei casi il paziente raccoglie un campione di urina da solo. Come farlo bene?
Come raccogliere il campione di Rehberg:
- L'urina della prima minzione mattutina non è adatta per l'analisi.
- Assicurati di fare una doccia igienica dopo la prima minzione (questo include il lavaggio dei genitali). Utilizzare solo acqua bollita e sapone neutro o gel doccia per la procedura, poiché il prodotto non deve contenere fragranze o coloranti.
- Tutta la successiva minzione deve essere effettuata in uno speciale contenitore preparato (volume - 2-3 litri). L'urina viene conservata a una temperatura di 4-8 °. Se questa condizione non viene soddisfatta, le proprietà fisiche dell'urina cambieranno, l'analisi dell'urina raccolta mostrerà risultati che deviano dalla re altà.
- Il campione di urina più recente viene prelevato esattamente 24 ore dopo il primo. Cioè, verso le 6-8 del mattino del giorno successivo.
- Non portare tutto il liquido raccolto in laboratorio! Mescolare bene con un bastoncino preparato e versare 50 ml di urina in un contenitore per l'analisi. Tappo di sughero, coperchio.
- Preparare il contenitore per la presentazione al laboratorio, ovvero fissare una piastra con le informazioni necessarie su di esso. Si tratta del cognome e nome del paziente, della sua età, della data di raccolta del materiale, del volume di tutte le urine raccolte nel giorno precedente. Se il test di Rehberg è assegnato a un bambino o a un adolescente, è necessario indicarne anche il peso e l' altezza.
- Il tuo contenitore delle urine viene inviato al laboratorio il giorno dell'ultima raccoltacampione di urina.
Il test di Reberg è uno studio completo che consiste in un esame del sangue e delle urine di un paziente. La preparazione dovrebbe iniziare già una settimana prima della data prevista per la fornitura di campioni per la ricerca. Il campione di urina viene raccolto autonomamente dal paziente utilizzando procedure standard.
