Fin dai tempi antichi, l'umanità ha combattuto la tubercolosi intestinale. Questa è una malattia grave e pericolosa che, se non curata, può portare alla morte. Tutti dovrebbero sapere come si manifesta questa malattia. Allora, cos'è la tubercolosi intestinale? Quali sono i suoi sintomi?
Essenza della tubercolosi intestinale
La tubercolosi è una malattia nota a tutte le persone. Con questo termine, gli specialisti comprendono una malattia infettiva cronica. Molte persone pensano che questa malattia sia associata solo a danni al sistema respiratorio. In re altà, non è così. Esistono anche varietà extrapolmonari della malattia. Uno di questi è la tubercolosi intestinale. La malattia è causata da micobatteri. Una delle fonti di infezione sono i pazienti che non seguono le regole dell'igiene personale.
Tali persone perdono il Mycobacterium tuberculosis (MBT) e infettano diverse persone all'anno. Anche i bovini sono fonti di infezione. Mycobacterium tuberculosis è molto resistente all'influenza di fattori ambientali. Sotto varie influenzei microrganismi possono diventare particelle filtrabili ultrafini o gigantesche strutture ramificate. In condizioni favorevoli, gli MBT assumono forme tipiche.
Forme di tubercolosi intestinale
La malattia nominata è divisa in primaria e secondaria. Come viene trasmessa la tubercolosi intestinale, cosa la causa? Vale la pena dare la risposta a questa domanda. Quindi, la tubercolosi primaria si verifica per diversi motivi:
- A causa del latte non bollito delle mucche tubercolari.
- Quando disseminazione ematogena di Mycobacterium tuberculosis dal focus primario nei polmoni, i linfonodi.
- A causa del consumo di cibo da piatti infetti da Mycobacterium tuberculosis, o un contenitore che appartiene a persone con questa malattia.
La forma secondaria della malattia si verifica nelle persone malate con polmoni colpiti a causa dell'ingestione di espettorato e saliva. Mycobacterium tuberculosis in questo modo entra nell'intestino e ne infetta la parete (colpisce principalmente l'ileo). Di conseguenza, si verificano fistole e ulcerazioni. La tubercolosi intestinale è pericolosa per gli altri? Le statistiche mostrano che di solito la malattia è un processo secondario che si verifica durante il progresso della forma polmonare. Molto meno spesso, la tubercolosi intestinale risulta essere primaria, sviluppata a causa di un'infezione alimentare.
Sintomi della malattia
Con la tubercolosi intestinale, le persone notano quanto segue sospettosegni:
- Sintomi di intossicazione. A causa della malattia, l'appetito si perde, il peso corporeo inizia a diminuire. I pazienti lamentano sudorazione notturna, febbre. Le donne potrebbero non avere il ciclo.
- Sintomi intestinali. All'inizio della malattia, alcune persone soffrono di stitichezza. È seguito, di regola, da diarrea prolungata ed estenuante. I pazienti che vedono specialisti lamentano anche dolore addominale.
- Avere un'istruzione. Alla palpazione dell'addome si può avvertire un tumore lievemente doloroso.
Con lesioni ulcerative-distruttive dell'intestino, si verificano sintomi di irritazione peritoneale. I pazienti hanno la febbre. Nelle feci è visibile il sangue o ci sono i suoi componenti (eritrociti, leucociti), che vengono rilevati da specialisti durante lo studio al microscopio. Il processo ulcerativo-distruttivo può essere caratterizzato da complicazioni. Spesso ci sono sanguinamento, ostruzione intestinale, violazione dell'integrità della sua parete.
Diagnosi di tubercolosi
La diagnosi di "tubercolosi intestinale" può essere fatta da specialisti dopo un esame completo. Include:
- test di tubercolina;
- radiografia;
- colonoscopia;
- irrigoscopia;
- laparoscopia con biopsia.
Metodi abbastanza informativi sono la tomografia computerizzata e la laparoscopia. Durante l'applicazione di questi metodi diagnostici, gli specialisti trovano spesso mesenterico calcificatolinfonodi, tubercoli tubercolari. Esame informativo e radiografico. Grazie a lui, gli specialisti rilevano segni di tubercolosi intestinale (ad esempio, una ritenzione di bario nel cieco quando vengono rilasciati altri reparti).
Il test del quantiferon è un moderno metodo di laboratorio per rilevare l'infezione. Coprendo la diagnosi di tubercolosi, vale la pena considerarlo. Quindi, l'essenza del test è esaminare il sangue del paziente. Viene somministrato al mattino a stomaco vuoto da una vena e inserito in un kit speciale composto da tre provette. Dopo il prelievo di sangue, gli specialisti conducono uno studio. Il test del quantiferone può dare un risultato positivo, negativo e discutibile:
- Un risultato positivo indica un'infezione MBT.
- I risultati negativi sono ottenuti da persone sane. Tuttavia, va notato che con esso non si dovrebbe escludere l'infezione da Mycobacterium tuberculosis. Il risultato potrebbe essere falso negativo. Ciò accade nelle prime fasi dell'infezione, con stati di immunodeficienza.
- Risultato dubbio possibile con caratteristiche individuali di immunità, così come in caso di violazione dei requisiti preanalitici. Per ulteriori informazioni, i medici decidono se prelevare sangue nuovo o ordinare ulteriori esami.
Diagnosi differenziale
Quei segni identificati dagli specialisti durante l'esame di persone con sospetta tubercolosi intestinale possono essere caratteristici di altre malattie infiammatorie. Quantitàil disturbo nominato ha in comune la colite ulcerosa, il morbo di Crohn, la dissenteria amebica, le neoplasie intestinali. Per fare una corretta diagnosi è necessaria la diagnosi differenziale:
- Per garantire l'assenza di dissenteria amebica e neoplasie, è necessario eseguire un esame istologico.
- Grazie alla biopsia endoscopica, è possibile rilevare granulomi simili a sarcoidi costituiti da linfociti con grandi cellule di tipo Pirogov-Langhans. Tali strutture sono caratteristiche della tubercolosi intestinale e del morbo di Crohn. Queste malattie possono essere distinte l'una dall' altra dai focolai della necrosi caseosa. Si verificano insieme ai granulomi solo nella tubercolosi intestinale.
Trattamento della malattia
Quando viene diagnosticata la tubercolosi intestinale, il trattamento inizia in ospedali specializzati. Il suo obiettivo è la guarigione persistente dei focolai di infezione, l'eliminazione dei sintomi della malattia. Il trattamento della tubercolosi è piuttosto lungo. Il recupero di solito avviene entro un anno. In alcuni casi, ci vuole molto più tempo per guarire.
Per la tubercolosi intestinale è necessario un trattamento complesso. Il suo componente principale è la chemioterapia. I medici scelgono farmaci specifici, determinano le loro combinazioni, le dosi. All'inizio viene eseguita una chemioterapia intensiva. Inibisce la riproduzione dei micobatteri, aiuta a ridurne il numero. Per quanto riguarda i regimi di trattamento, vale la pena notare che ogni giorno può essere utilizzato:
- Isoniazide e rifampicina;
- Isoniazide ed Etambutolo.
Prima combinazione di farmaciè prescritto per un periodo da 9 a 12 mesi e il secondo - per 18. Un trattamento così lungo è necessario perché i micobatteri si moltiplicano lentamente e possono rimanere in uno stato inattivo per molto tempo.
Se viene diagnosticata la tubercolosi intestinale, non sarà necessariamente prescritto un trattamento conservativo. Potrebbe non dare il risultato atteso in tutti i casi. A volte i medici prescrivono un trattamento chirurgico. È indicato nello sviluppo di complicanze. Ad esempio, la chirurgia può essere indicata se c'è una grande quantità di liquido nella cavità addominale. Anche l'ostruzione intestinale meccanica richiede un intervento chirurgico. Le ragioni del suo verificarsi possono risiedere nelle cicatrici lasciate dopo la cura e nelle aderenze tra le anse intestinali.
Problemi relativi al trattamento
Il problema principale associato al trattamento della tubercolosi intestinale è l'indisciplina dei malati. Molti pazienti non seguono le raccomandazioni degli specialisti e interrompono l'assunzione di farmaci tubercolostatici. A causa dell'interruzione prematura della chemioterapia, il processo è esacerbato. Un altro problema è che dopo aver assunto i farmaci prescritti, possono comparire effetti collaterali. Le gravi conseguenze della tossicità del farmaco sono:
- L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato.
- La trombocitopenia è una condizione caratterizzata da una diminuzione del numero di piastrine.
- La neurite è una malattia infiammatoria dei nervi.
- L'insufficienza renale è una condizione patologica caratterizzata daviolazione di tutte le funzioni renali.
Gli effetti collaterali sono rari. Sono riscontrati dal 3-5% delle persone che ricevono rifampicina e isoniazide e dall'1-2% dei pazienti trattati con isoniazide ed etambutolo. Quando compaiono gli effetti collaterali, il programma di trattamento viene modificato.
Conseguenze della tubercolosi intestinale
La prognosi della malattia dipende dalla tempestività con cui gli specialisti hanno diagnosticato la malattia e prescritto la terapia. Nei casi avanzati e con lesioni distruttive dell'intestino tenue, la prognosi è sfavorevole a causa della recidiva dell'ostruzione intestinale e del ridotto assorbimento dei nutrienti. Una prognosi meno pessimistica è data con danno al colon.
Prevenzione delle malattie
Per prevenire lo sviluppo della tubercolosi intestinale, è in corso un trattamento preventivo. Per determinare se una persona in particolare ne ha bisogno, viene eseguito un test preliminare della tubercolina. Se il risultato è positivo, viene prescritto un trattamento preventivo. Consiste nell'effettuare la chemioprofilassi con l'isoniazide per 1 anno. La prevenzione viene effettuata non solo con un test positivo alla tubercolina per evitare una malattia come la tubercolosi intestinale. I motivi della sua nomina possono essere i seguenti:
- La persona ha contatti frequenti con persone che hanno la tubercolosi attiva.
- Il paziente sta assumendo corticosteroidi e farmaci immunosoppressori.
- Una persona soffre di varie immunodeficienzeorigine.
In conclusione, vale la pena notare che se si hanno sintomi sospetti caratteristici della tubercolosi intestinale, è necessario contattare immediatamente un medico generico presso la clinica. Se lo specialista sospetta la malattia menzionata, il paziente verrà indirizzato a uno degli istituti specializzati antitubercolari.
