Nel nostro momento difficile, spesso si verificano situazioni in cui un evento semplicemente non si adatta alla mente. Un buco emotivo può diventare così profondo per una persona che non è possibile uscirne da soli. In tali circostanze, il sistema nervoso si guasta e si verifica un disturbo reattivo. Il risultato potrebbe essere una pseudo-demenza. Che cos'è questo disturbo, quali sono i suoi sintomi, tipi e come trattarlo?
Perché c'è una violazione
La causa principale della psicosi reattiva è la perdita di qualsiasi valore da parte di una persona. Possono riguardare la vita e la salute del paziente e dei suoi cari, il benessere materiale, la libertà personale, lo stato sociale. Quando una persona viene privata di questi benefici o c'è un serio rischio di perderli, una situazione del genere inizia a contraddire fortemente il suo stato emotivo, che provoca una malattia psicogena.
La causa principale del disturbo è una reazione allo stresscircostanze. Si verifica quando una persona sperimenta un grave sconvolgimento emotivo. Allo stesso tempo, quelle persone che hanno subito lesioni cerebrali in passato, hanno un temperamento isterico, soffrono di disturbi del sonno o dipendenza da alcol, rientrano nel gruppo a rischio. Particolarmente vulnerabili durante una situazione stressante sono gli adolescenti e le persone in menopausa. Dopotutto, allo stato della psiche viene imposto un fattore vegetativo.
Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di:
- Abuso di alcol.
- Disturbi somatici in comorbidità.
- Mancanza di sonno e stanchezza cronica.
- Costituzione militare senza il desiderio del coscritto.
- Perdita di lavoro.
- Problemi familiari irrisolti da molto tempo.
- Tradimento e tradimento da parte dei propri cari.
- Decessi di persone care (ci sono casi di esacerbazione causati dalla morte di un animale domestico).
- Furto, aggressione, minacce alla vita e alla salute da parte di autori di reato.
- Diagnostica del cancro. Si ritiene che circa l'85% dei pazienti sviluppi una malattia psicogena dopo la diagnosi. Allo stesso tempo, uno stato depressivo fa rifiutare anche un'ipotetica possibilità di guarigione. Questo avvicina solo la morte.
- Risposta al disastro.
Qual è la malattia pericolosa?
Con le forme protratte, lo stadio primario nei pazienti (di solito la depressione) passa inosservato dalla maggior parte delle persone intorno. Sullo sfondoil disturbo affettivo è una sconfitta permanente delle funzioni della psiche. Se non si verifica il recupero, si forma un complesso di sintomi negativi, che possono essere caratterizzati nella diagnosi come deliri e allucinazioni. Il loro principale pericolo sta nel suicidarsi o nel nuocere al malato stesso per negligenza. Molto spesso, si osservano forme protratte sullo sfondo di una situazione di shock.
In una persona impreparata, la psicosi si sviluppa abbastanza rapidamente. Il controllo di cui sono responsabili i lobi frontali è indebolito. La configurazione delle connessioni nervose subisce modifiche. Il cervello umano sta cercando di risolvere una situazione difficile per lui. Il degrado della psiche può raggiungere la pseudo-demenza e il puerilismo, quando una persona dimostra il comportamento di un bambino. La conseguenza più grave è uno stato paranoico, in cui allucinazioni e delusioni vengono alla rib alta nella mente del paziente.
Diagnosi
Di norma, è possibile diagnosticare questo disturbo entro poche ore dal verificarsi del trauma. Con un trattamento adeguato, la prognosi è generalmente favorevole. La probabilità di eliminazione dei sintomi è indicata dalla labilità dei sintomi, dall'assenza di casi di schizofrenia in famiglia. Disturbi come avvelenamento da farmaci, astinenza, schizofrenia, disturbi deliranti e affettivi dovrebbero essere differenziati.
Categorie principali
Questa condizione ha un altro nome: disturbi psicogeni. A seconda della natura del flusso, ci sono due tipiviolazioni dei dati:
- Ipocinetico - una condizione in cui una persona sviluppa uno stupore isterico - si immobilizza, perde la capacità di parlare.
- Ipercinetico - al contrario, si distingue per la manifestazione di una forte sovraeccitazione fisica. Tuttavia, in entrambe le forme del disturbo, la coscienza diventa offuscata e si notano anche sintomi vegetativi: tachicardia, cadute di pressione.
Secondo la natura dei sintomi, si distinguono i seguenti tipi di psicosi reattive:
- Acute - si verificano a seguito dell'esposizione a gravi circostanze stressanti. Ad esempio, potrebbe essere una minaccia per la vita di una persona o la notizia della morte di una persona cara.
- Subacuto - più comune nella pratica psichiatrica. La consapevolezza degli eventi in corso copre una persona gradualmente. Spesso si sviluppano stati paranoici, stupore e depressione. La condizione è caratterizzata da depressione, sensibilità, irritabilità e aggressività. I pazienti possono diventare eccessivamente permalosi e teatrali nel loro comportamento mentre fanno del loro meglio per attirare l'attenzione.
- Persistente. Il sintomo principale di questo tipo di psicosi reattiva è la sua durata (sei mesi, un anno o più). Molto spesso, il paziente sviluppa gradualmente sintomi di pseudodemenza, fantasie deliranti. Può verificarsi anche la sindrome puerile.
Nella pratica psichiatrica esistono diverse varianti di psicosi isterica reattiva, i cui sintomi sono descritti di seguito.
Sindrome di Ganser
Rappresenta un annebbiamento della coscienza,in cui una persona dà risposte a domande del tutto fuori luogo. Si comporta in modo provocatorio e inoltre non è in grado di navigare nel tempo e nel luogo.
Puerilismo
Questo disturbo è caratterizzato da un comportamento infantile, quando il paziente conserva alcune delle abilità di un adulto (fumare, usare cosmetici, ecc.), ma in generale i suoi modi diventano simili a quelli dei bambini. Sbava, distorce le parole, gioca con i giocattoli, non può rispondere a semplici domande o compiere azioni. Il termine "puerilismo" fu introdotto per la prima volta da E. Dupre alla fine del 19° secolo, che stava studiando tipi di psicosi reattive acute.
A volte il puerilismo si verifica contemporaneamente a sintomi ipocondriaci, quando il paziente inizia a cercare i segni di un pericoloso disturbo somatico. In una forma separata, una tale variante del decorso della psicosi, come il puerilismo, è relativamente rara.
Sindrome "selvaggia"
Può anche essere uno degli effetti dello stress. Il comportamento del paziente con questo disturbo ricorda le abitudini di un animale, c'è uno stato di coscienza crepuscolare. Una persona può perdere completamente il controllo su se stessa, iniziare a ringhiare, gattonare, mangiare con le mani. Tali sintomi sono generalmente osservati negli ultimi stadi della psicosi reattiva e hanno un effetto degenerativo generale sulla psiche.
Va notato che spesso si verificano reazioni acute di shock affettivo in persone che rischiano una pena detentiva o sono sotto controllo giudiziario.
Pseudo-demenza
Altrimenti, questo disturbo è chiamato falsa demenza. I suoi sintomi sono molto simili a quelli della demenza ordinaria, ma ci sono ancora delle differenze. Per quanto riguarda la pseudodemenza, si manifesta improvvisamente e immediatamente. La sua causa, di regola, sono alcune situazioni stressanti. La pseudo-demenza è caratterizzata da compromissione della memoria e del linguaggio, scarso affetto. Non c'è significato nelle frasi pronunciate dai malati. Di norma, una persona con una diagnosi simile è scarsamente orientata nello spazio, sembra completamente inadeguata. Potrebbe indossare i pantaloni sopra la testa o provare a mangiare cibi crudi.
Depressione psicogena
Può anche essere una delle gravi conseguenze dello stress o di una dura esperienza prolungata. Si esprime in una maggiore sensibilità emotiva di una persona, sospettosità, pedanteria. I pazienti tendono a essere completamente concentrati sulla situazione negativa. Li fa sembrare preoccupati, tesi.
Caratteristiche dello stupore psicogeno
Con questo disturbo, di norma, i disturbi si sviluppano rapidamente a causa dell'esperienza emotiva più forte. Una persona è completamente immobilizzata, perde la capacità di muoversi, parlare. Successivamente, non ricorda nulla di quello che è successo.
Psicopatia psicogena
Quando si verifica questo disturbo, la persona è chiaramente in uno stato agitato. Può avere alternativamente segni affettivi di emozioni completamente opposte. Ad esempio, con eventi tragici, può essere gioia, e conpositivo - desiderio. Spesso, quando si manifesta la psicopatia, i pazienti iniziano a impegnarsi in attività violente e spesso del tutto inutili.
Fantasie tipo delirio
Questa è una delle possibili conseguenze dello stress, in cui una persona ha pensieri e idee fantastici di contenuto delirante. Inizia a condividere attivamente con gli altri i dettagli del suo volo sulla luna e altre cose fantastiche. Può pianificare di realizzare cose completamente irrealistiche. Spesso, una tale psicosi si verifica in coloro che stanno scontando una pena detentiva, perché la loro psiche non riesce a venire a patti con la re altà.
Altri sintomi
Oltre a questi disturbi, i pazienti possono sperimentare:
- Fatica cronica, letargia, ridotta capacità di lavorare.
- Disturbi alimentari.
- Insonnia.
A seconda delle caratteristiche individuali, le violazioni possono essere espresse in misura maggiore o minore. Spesso il paziente può "giocare" in una persona energica e attiva. Il decorso della patologia è generalmente regolare, con periodiche esacerbazioni dopo ricordi traumatici.
Terapia
Il trattamento della psicosi reattiva dovrebbe mirare in primo luogo all'eliminazione delle cause che hanno causato l'attacco. Se ciò riesce, è molto probabile che i sintomi del paziente diminuiscano in modo significativo e si riprenda. Lo stato affettivo non ha bisogno di cure, poiché i sintomi scompaiono da soli dopo che la situazione traumatica si è risolta. Quando lo shock passanei disturbi più prolungati è necessario l'aiuto di uno psichiatra. In tali situazioni è indicato il trattamento ospedaliero:
- La terapia deve essere eseguita solo dopo l'esame e solo sotto la supervisione del medico curante.
- In caso di agitazione psicomotoria, al paziente viene prescritta clorpromazina o levomepromazina.
- Con depressione reattiva - farmaci della categoria dei tranquillanti. Questi sono "Medazepam", "Diazepam" e così via. Possono anche essere prescritti antidepressivi: sertralina, amitriptilina, fluoxetina.
- Per i disturbi paranoici vengono prescritti antipsicotici, come l'aloperidolo.
- Nella psicosi isterica sono indicati sia gli antidepressivi che gli antipsicotici.
Il trattamento farmacologico viene effettuato solo su prescrizione medica, prima di assumere farmaci è necessario consultare uno specialista.
Prevenzione della ricaduta della psicosi reattiva
Si ritiene che circa l'80% dei casi di pazienti presenti nuovamente i sintomi del disturbo. Tuttavia, alcune misure possono prevenire le ricadute:
- L'uso costante di medicinali prescritti dal medico curante. Questo è uno dei punti principali per sbarazzarsi del disturbo. Dopo la prima manifestazione di psicosi, è necessario assumere farmaci per circa 12 mesi.
- Psicoterapia regolare. Aiuta a riprendersi dalla psicosi, a ripristinare la loro condizione.
- Riposo tempestivo, limitando il consumo di caffè. Per questo è necessariofai la giusta routine quotidiana.
La psicosi è una malattia altamente curabile. Non aver paura e non vergognarti a causa della tua condizione. Dopotutto, un appello tempestivo a un medico qualificato sarà una garanzia affidabile di una cura.
