L'herpes zoster ha un altro nome: herpes zoster. L'agente eziologico di questa patologia infettiva è il virus dell'herpes. La malattia colpisce la pelle e il sistema nervoso, quindi la terapia viene eseguita sia da dermatologi che neurologi, a seconda di quali sintomi clinici sono più pronunciati. L'herpes zoster e la varicella condividono un'eziologia e una patogenesi comuni. Questa è un'infezione secondaria di origine endogena in persone che hanno precedentemente avuto la varicella in forma latente o clinica. Dopo la varicella, i virus possono persistere nel corpo per molto tempo. Sono localizzati nei gangli dei nervi cranici e nei gangli spinali e sotto l'influenza di fattori patogeni vengono riattivati, cosa che si osserva più spesso quando l'immunità cellulare è indebolita.
I virus varicella-zoster si diffondono rapidamente attraverso il sangue, il liquido cerebrospinale e le guaine nervose quando ingeritipersona. Se si sono stabiliti nelle cellule nervose dei gangli spinali, vi persisteranno per tutta la vita. Poiché hanno un tropismo per le cellule del sistema nervoso, i virus varicella-zoster causano malattie che spesso procedono come malattie infettive del sistema nervoso centrale e periferico.
Carrozza nascosta per tutta la vita di varicella zoster si trova in circa il 20% degli abitanti del nostro paese che hanno avuto la varicella durante l'infanzia. Il trasporto asintomatico del virus "dormiente" può durare tutta la vita. Il principale rifugio per lui sono le cellule nervose del corpo. Sotto l'azione di agenti interni e/o esterni, il virus viene attivato.
Anche lesioni, condizioni stressanti, ipotermia, malattie infettive e somatiche possono attivare l'herpes. L'anatomia patologica della malattia nella sua forma classica è un processo infiammatorio nei gangli spinali e nelle aree della pelle adiacenti ad essi. A volte il processo può coinvolgere le corna anteriori e posteriori della materia grigia, le radici del midollo spinale, le membrane molli del cervello.
La malattia si sviluppa gradualmente, con sintomi comuni: disturbi dispeptici, mal di testa, febbre, malessere e brividi. In futuro, prurito e bruciore della pelle, si uniscono eruzioni cutanee. L'intensità di queste manifestazioni in ciascun paziente può variare.
Dopo un breve periodo prodromico, si verifica un forte aumento della temperatura e sintomi di intossicazione (perdita di appetito, dolore muscolare). Allo stesso tempo, sulla pelle appare un'eruzione cutanea dolorosa sotto forma di macchie rosa,con un diametro di 2-5 mm. Molto spesso, l'herpes zoster si verifica sulla schiena. I bambini possono sviluppare un'infiammazione catarrale delle vie respiratorie (laringite, faringite, rinite), che complica significativamente il decorso della malattia.
Quanto è pericoloso l'herpes zoster?
L'herpes zoster, nonostante la sua prevalenza, è considerata una patologia molto pericolosa. Oltre alla nevralgia, sono possibili numerose altre complicazioni. Con lo sviluppo di eruzioni cutanee si possono formare ulcere che lasciano cicatrici e cicatrici sulla pelle. Ciò è dovuto a danni profondi alla pelle.
Ma il pericolo principale dell'herpes zoster è lo sviluppo della meningoencefalite, che provoca forti mal di testa, vomito, fotofobia e possibile perdita di coscienza. Una tale malattia porta spesso alla disabilità del paziente. L'herpes zoster è particolarmente pericoloso negli anziani.
Con lesioni degli occhi e del nervo facciale, il paziente può sviluppare gravi conseguenze sotto forma di cecità o glaucoma. In alcuni casi, l'herpes zoster può provocare lo sviluppo di epatite virale e polmonite.
La presenza del virus nel corpo femminile porta spesso a erosione cervicale, problemi di gravidanza, infertilità e cancro.
L'herpes ricorrente nel corpo di un uomo provoca un indebolimento del sistema immunitario, che crea condizioni positive per lo sviluppo di molte malattie. Negli uomini, prostatite, vescicolite, epididimo-orchite euretrite batterica.
L'herpes neonatale può causare gravi patologie neurologiche e persino la morte. Spesso le conseguenze di una tale infezione virale nei bambini sono meningoencefalite e idrocefalo, che colpiscono il cervello. Quindi, scopriamo come viene trattato l'herpes zoster.
Terapia della malattia
La terapia etiotropica del processo patologico si basa sull'uso di inibitori selettivi della produzione di DNA virale, ad esempio l'aciclovir. Tale trattamento è efficace nelle fasi iniziali della malattia. Il farmaco "Aciclovir" viene prescritto per via endovenosa, in una dose giornaliera di 15-30 mg / kg, che viene suddivisa in tre iniezioni con un intervallo di 8 ore. Una singola dose viene diluita in soluzione isotonica. Quando si prescrivono forme in compresse di questo rimedio, una singola dose è di 800 mg 5 volte al giorno, per 5 giorni.
Non è sempre possibile curare rapidamente l'herpes zoster con i farmaci. La terapia patogenetica si basa sull'assunzione di dipiridamolo, che rallenta i processi di aggregazione piastrinica. Il corso del trattamento con questa sostanza farmacologica dovrebbe essere di almeno 5-7 giorni. La furosemide è prescritta per la disidratazione. Per attivare l'immunogenesi, si raccomanda l'uso omologo di immunoglobuline (tramite iniezione intramuscolare).
La terapia sintomatica per questa malattia viene prescritta individualmente e dipende dalla gravità del suo decorso. Per fare questo, utilizzare analgesici, farmaci restitutivi e antipiretici, per disturbi del sonno - ipnotici e sedativi, in alcunicasi, antidepressivi. Se i segni di intossicazione sono pronunciati, viene effettuato un trattamento di disintossicazione con diuresi forzata.
A livello locale, le eruzioni cutanee vengono trattate con una soluzione di un verde brillante e durante il periodo di formazione di croste - con un unguento di dermatolo. Quando è allegata un'infezione batterica secondaria, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Qual è il trattamento per l'herpes zoster, dirà il medico.
Revisione della droga
I principali farmaci per l'herpes zoster sono:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Mixin";
- "Viferon" (significa potenziare la difesa immunitaria).
Nel complesso vengono utilizzati i seguenti tipi di medicinali:
- antierpetico;
- antidolorifici;
- antivirale;
- immunomodulante;
- antinfiammatorio;
- allevia il prurito.
Aciclovir
Questo farmaco è un agente antivirale per uso parenterale, interno, esterno e topico. Nel trattamento di questo tipo di herpes, viene solitamente utilizzato sotto forma di compresse "Aciclovir 200 mg". È un analogo sintetico del nucleoside purinico aciclico. Il farmaco ha una maggiore specificità contro i virus dell'herpes simplex (HSV), il virus di Epstein-Barr (EBV), il citomegalovirus (CMV) e il virus della varicella zoster (VZV). La maggiore attività della sostanza principale si osserva in relazione all'HSV-1.
Il meccanismo d'azione di "Aciclovir" nell'herpes zoster è dovutopenetrazione dell'elemento attivo direttamente nelle cellule infettate dal virus e produzione di timidina chinasi virale, a seguito della quale viene fosforilata ad aciclovir monofosfato. La funzionalità della timidina chinasi del virus in relazione all'aciclovir è molto superiore all'effetto degli enzimi intracellulari su di esso (il volume dell'aciclovir monofosfato nelle cellule è 40-100 volte superiore). Successivamente si verifica la formazione di aciclovir trifosfato, che è un inibitore selettivo ed estremamente attivo della DNA polimerasi virale.
Secondo le istruzioni, per via parenterale e orale "Aciclovir 200 mg" è prescritto per il trattamento delle seguenti patologie: herpes genitale ricorrente e primitivo di forme gravi, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex con lesioni del pelle e membrane mucose (virus Herpes simplex 1 e 2 tipi), herpes zoster con interessamento oculare.
Controindicazioni
Qual è il trattamento per l'herpes zoster, è meglio scoprirlo in anticipo, perché i farmaci hanno non poche controindicazioni. Il farmaco "Aciclovir" non è prescritto, se disponibile:
- ipersensibilità agli ingredienti;
- deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- sotto i 3 anni di età;
- periodo di allattamento.
Famciclovir teva
Questo è un farmaco che viene prodotto sulla base della sostanza con lo stesso nome famciclovir. È un agente antivirale. Dopo somministrazione orale, famciclovir viene rapidamente convertito in penciclovir, che ha attività controvirus dell'herpes umano, citomegalovirus e virus di Epstein-Barr.
Penciclovir penetra nelle cellule infette, dove, sotto l'influenza della timidina chinasi virale, viene rapidamente convertito in monofosfato che, con la partecipazione degli enzimi cellulari, viene convertito in trifosfato. Il penciclovir trifosfato rimane nelle cellule infette per più di 12 ore, inibendo la produzione di DNA virale in esse. La concentrazione di questa sostanza nelle cellule non infette non è superiore al minimo rilevabile, pertanto, a dosi terapeutiche, penciclovir non agisce sulle cellule non infette.
Il farmaco Famciclovir riduce significativamente la durata e l'intensità della nevralgia posterpetica nelle persone con herpes zoster.
Per il trattamento dell'herpes zoster, si raccomanda di assumere questo farmaco alla dose di 250-500 mg. La durata e la frequenza della somministrazione dipendono dalle indicazioni, dalla funzione renale, dallo stato immunitario e dall'efficacia della terapia.
Il medicinale deve essere assunto il prima possibile dopo l'insorgenza dei sintomi patologici, poiché in questo caso la terapia risulterà più efficace.
Amiksin
Questo farmaco per il trattamento dell'herpes zoster negli adulti e nei bambini appartiene alla categoria dei farmaci antivirali. È un induttore sintetico abbastanza efficace che stimola la sintesi naturale dell'organismo di interferoni appartenenti ai tipi alfa, beta e gamma. Il principale elemento attivo del rimedio "Amiksina" è il tiporon. Epatociti (epaticicellule), granulociti (globuli bianchi), linfociti T (cellule del timo) e cellule epiteliali intestinali.
Quando il farmaco entra nel corpo, iniziano a produrre attivamente interferoni, la cui quantità massima viene prodotta entro 24 ore. Il farmaco ha proprietà immunomodulatorie e antivirali. Il suo uso è efficace sullo sfondo del trattamento di molte infezioni di origine virale, inclusi herpes, influenza, infezioni respiratorie ed epatite. L'effetto antivirale del farmaco è dovuto alla sua capacità di inibire la riproduzione dei patogeni inibendo la traduzione delle proteine virali nelle cellule infette.
Il rimedio amixin per l'herpes zoster è prescritto secondo il seguente schema: i primi 2 giorni - 1 compressa, poi - 1 compressa una volta ogni due giorni. In totale, il paziente deve assumere 10-20 compresse per il corso della terapia, a seconda della gravità del decorso del processo patologico.
Viferon
Poiché l'herpes zoster appare con un'immunità indebolita, "Viferon" aiuta a riprendersi dalla malattia in breve tempo. Questo farmaco può essere utilizzato in pediatria, durante la gravidanza. Tuttavia, nonostante l'elevata efficacia del rimedio, l'autotrattamento è controindicato per loro.
L'elemento principale nella composizione del farmaco è l'interferone - cellule proteiche che non consentono ai virus di moltiplicarsi. Oltre all'interferone, nel farmaco sono presenti acido ascorbico e tocoferolo-alfa. Viene prodotto il "Viferon".sotto forma di unguenti, gel e supposte rettali.
In generale, cosa spalmare l'herpes zoster e lo schema delle misure terapeutiche devono essere concordati con il medico. Le candele sono considerate più efficaci dell'unguento e del gel. Vengono applicati per via rettale, il dosaggio dipende dal peso e dall'età del paziente. Per gli adulti, il farmaco viene prescritto al mattino e alla sera, una supposta alla dose di 500 mila UI. È molto importante utilizzare questo rimedio entro 5 giorni. Unguento applicato esternamente "Viferon", si consiglia di lubrificare le eruzioni cutanee.
Per rendere il trattamento di questa patologia il più efficace possibile, si raccomanda di iniziare ad assumerla il prima possibile. Inoltre, è importante una terapia complessa: una combinazione di "Viferon" e agenti antivirali.
Questo medicinale non ha praticamente controindicazioni né effetti collaterali. In rari casi, può verificarsi una leggera sensazione di bruciore nel sito di applicazione dell'unguento.
Antidolorifici
Scopri perché abbiamo bisogno di antidolorifici per l'herpes zoster. Oltre ai farmaci che eliminano direttamente il virus, vengono spesso prescritti farmaci che alleviano il dolore. Sono spesso nominati come:
- "Analisi";
- "Paracetamolo";
- "Nurofen";
- "Indometacina";
- Butadion.
Se il dolore è troppo forte e persiste a lungo, possono essere usati alcuni anticonvulsivanti come Gabapentin o Diazepam. Combinato con compresseutilizzare pomate a base di capsazione e gel di lidocaina.
Nei casi gravi, il medico può raccomandare farmaci antidolorifici forti dalla categoria degli stupefacenti o degli antidepressivi. Sono "Promedol", "Fortral", "Tramal", ecc. Tali farmaci dovrebbero essere usati rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista e solo se ci sono sintomi appropriati. Quali altri farmaci sono usati per trattare l'herpes zoster negli adulti?
Sostanze immunomodulanti
Herpes zoster dovrebbe anche essere trattato con farmaci immunomodulatori. Sono prescritti in aggiunta al trattamento antivirale e la loro azione è volta a sopprimere l'attività del virus zoster.
Poiché il compito di tali medicinali è la stimolazione artificiale delle cellule immunitarie del paziente, devono essere prescritti solo secondo le indicazioni e utilizzati secondo lo schema indicato.
I preparativi di questo gruppo possono essere naturali e sintetici. Sia quelli che altri usano attivamente l'herpes zoster nella malattia. Nel trattamento delle patologie provocate dai virus dell'herpes, hanno un buon effetto:
- "Lavomax" è un medicinale a base dell'elemento attivo del tilorone, che si ottiene come risultato della sintesi dell'interferone. Il farmaco viene prodotto in compresse, è controindicato durante l'allattamento, la gravidanza e al di sotto dei 18 anni. I fenomeni negativi che si verificano durante il ricevimento sono insignificanti. Questi sono disturbi dispeptici, allergie e brividi a breve termine.
- "Proteflazid" è un medicinale sotto forma di gocce, a base digiacciono i flavonoidi dei cereali selvatici che possono sopprimere il DNA dei virus. Il farmaco non solo migliora l'immunità locale, ma ha anche proprietà antiossidanti, aiuta ad eliminare i prodotti di ossidazione dei lipidi. Con cautela, il farmaco viene utilizzato durante la gravidanza. Controindicazioni sono l'ulcera peptica del tratto gastrointestinale durante il periodo di esacerbazione e la sensibilità ai componenti.
Medicinali per applicazione topica
In che altro modo viene trattato l'herpes zoster? Le persone spesso soffrono non solo di dolore, ma anche di forte prurito che si verifica nell'area dell'eruzione cutanea. La terapia di questa patologia richiede l'uso di farmaci appropriati.
Di norma si tratta di gel, unguenti e creme a base di aciclovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax e altri
La categoria dei rimedi antiprurito per l'herpes zoster comprende anche medicinali contenenti altri principi attivi. Questi sono, ad esempio, "Viru-Merz Serol", a base di tromantadina cloridrato, "Panavir" con estratti vegetali, "Fenistil Pencivir" a base di penciclovir e altri.
