Cos'è la metastasi di Krukenberg? Questa patologia è un cancro secondario. Colpisce solo la popolazione femminile, perché si trova nelle ovaie. È un accumulo di cellule atipiche che si dividono e formano un tumore secondario. Tra le neoplasie maligne delle ovaie, si colloca al terzo posto dopo le forme di cancro epiteliale ed embrionale. Funge da segno sfavorevole, segnalando la diffusione della formazione maligna primaria e il grado 3-4 del processo.
Motivi
Il cancro di Krukenberg è un cancro ovarico metastatico. La metastasi circola dagli organi addominali, il più delle volte lo stomaco. Raramente, la sede primaria può essere la mammella, la tiroide o l'utero.
Meccanismi per lo sviluppo della patologia
Il tumore primario diventa un focus patologico attivo, che riceve sangue e sostanze nutritive. In questo caso, le cellule si dividono in modo incontrollabile e possono germogliare. Spesso entrano nei sistemi circolatorio e linfatico del corpo. Con il flusso di questi fluidi fisiologici, le cellule maligne vengono trasportate ad altri organi e si sviluppano tumori secondari. La metastasi di Krukenberg è più spesso localizzata in entrambe le ovaie. Tumoreinizia a progredire e funge da fonte di nuove metastasi.
Ci sono 4 fasi del processo del cancro:
- 1 stadio - un'ovaia è interessata.
- 2 stadio - una o entrambe le ovaie e il tessuto pelvico circostante sono coinvolti nel processo.
- 3 stadio - il tumore si trova in una o entrambe le ovaie e sono presenti anche metastasi nel peritoneo pelvico o nei linfonodi retroperitoneali.
- 4 stadio - il cancro copre entrambe le ovaie e funge da fonte di nuove metastasi ad altri organi.
Metastasi di Virchow, Krukenberg, Schnitzler e sorella Joseph con cancro allo stomaco
Metastasi di Virchow - si diffonde con il flusso linfatico attraverso il dotto linfatico toracico ed è localizzata nella regione sopraclavicolare sinistra. Si sente bene all'esame.
Le metastasi di Krukenberg sono localizzate nelle ovaie. La metastasi di Schnitzler si trova nel tessuto della piccola pelvi ed è palpabile durante l'esame digitale del retto. La metastasi di suor Joseph si trova nell'ombelico.
Sintomi e trattamento delle metastasi di Krukenberg
Le metastasi di Krukenberg sono localizzate nelle ovaie, che sono organi endocrini che producono ormoni. Si verifica un arresto anomalo. I cambiamenti nei livelli ormonali si manifestano con una serie di sintomi:
- diminuzione della libido e incapacità di provare l'orgasmo (frigidità);
- aumento della sudorazione;
- sbalzi d'umore;
- aspetto dei capelli di tipo maschile (aspetto delle antenne, peli sull'addome, petto, schiena) ecambiando il timbro della voce in uno più basso;
- irregolarità mestruali (le mestruazioni possono essere abbondanti o scarse, ci sono sanguinamenti straordinari dalla vagina);
- spesso l'aggressività del tumore provoca l'inizio della menopausa.
Una donna può anche provare disagio e dolore al basso addome, che dà fastidio a riposo o durante il rapporto, così come alla vigilia delle mestruazioni. In alcuni casi, c'è una violazione del processo di minzione e un disturbo si manifesta sotto forma di cistite. Il tumore può comprimere gli organi circostanti. Il grado di manifestazione dei sintomi dipende dalle dimensioni del tumore, dall'età, dalle condizioni generali della donna e dalla presenza di patologie concomitanti.
I suddetti sintomi sono necessariamente accompagnati da manifestazioni di cancro primario.
Con patologia oncologica dello stomaco si osservano i sintomi:
- ruttare con odore putrido;
- nausea e vomito;
- pesantezza allo stomaco;
- gonfiore;
- dolore nella regione epigastrica;
- ascite - accumulo di liquidi nella cavità addominale.
Quando il processo va al peritoneo, inizia a produrre fluido, il cui volume può arrivare fino a 10 litri. Può essere trovato nella cavità pleurica, che si manifesta con insufficienza respiratoria e cardiovascolare.
Qualsiasi processo canceroso porta all'esaurimento del corpo, perché richiede una maggiore lotta del sistema immunitario con esso e richiede anche l'apporto di energia con risorse nutritive per la sua crescita.
Sintomi della cachessia da cancro (deperimento)
Ci sonoi seguenti segni di violazione:
- debolezza generale, affaticamento;
- aumento della temperatura corporea entro 37,3-37,5 gradi;
- significativa perdita di peso in un breve lasso di tempo;
- perdita o mancanza di appetito;
- perversione del gusto;
- indigestione.
Diagnosi di metastasi di Krukenberg
Molto spesso, il rilevamento di metastasi a distanza precede il rilevamento del cancro gastrico. In questo caso, il processo può procedere già in fase avanzata (3-4). metodi diagnostici di base:
- Identificazione dei disturbi e studio della storia dello sviluppo della malattia. È necessario dettagliare i sintomi, quando è iniziato, qual è il motivo, se ci sono altri sintomi dal tratto gastrointestinale.
- Ispezione. Visita ginecologica con specchi, visita bimanuale (a due mani). Puoi trovare formazioni arrotondate con una superficie liscia e indolore. Assicurati di esaminare le ghiandole mammarie e regionali (linfonodi vicini). Esame digitale del retto per rilevare le metastasi di Schnitzler.
- Esame ecografico degli organi pelvici con vescica piena, in modo da visualizzare meglio le appendici. Consente di determinare rapidamente il focus patologico, la sua forma, dimensione e grado di diffusione. Esiste un metodo ecografico con biopsia.
- Biopsia percutanea e successivo esame citologico che descrive la metastasi di Krukenberg. Usato raramente ora perchéinappropriato e traumatico.
- MSCT con contrasto. Consente di studiare in dettaglio il tumore e i tessuti circostanti, per determinare la presenza di metastasi. Usato quando l'immagine ecografica non è chiara.
- Indagine del focus primario: fibrogastroduodenoscopia, esame delle ghiandole mammarie, ecografia della cavità addominale, esame della tiroide.
- L'esame Doppler del tumore è necessario per studiare il flusso sanguigno del tumore. Un metodo prezioso per i chirurghi.
- Determinazione del livello dei marcatori tumorali nel sangue - antigeni associati al tumore. Il loro livello aumenta con la progressione del processo oncologico. I più informativi sono C-125, CA-19-9, CA-72-4. Si trovano nell'89-100% dei pazienti.
Trattamento delle metastasi di Krukenberg
Il volume delle misure terapeutiche è determinato da un oncologo o da un chirurgo oncologo. È necessario tenere conto dell'età del paziente, della gravità e dello stadio della malattia. Se l'operazione è controindicata per il paziente, ricorrono a cicli di chemioterapia e radioterapia, nonché all'eliminazione del dolore con analgesici narcotici (terapia palliativa).
Il trattamento chirurgico è molto difficile e difficile per il paziente, perché viene eseguito in più fasi.
- Eliminazione del focus primario con il tessuto circostante e i linfonodi. Se questa è la rimozione dello stomaco, la fase finale di tale operazione sarà l'imposizione di una gastrostomia.
- Rimozione delle ovaie. L'età fertile non viene presa in considerazione perché lo èdomande sulla vita del paziente. Se solo un'ovaia è interessata, la seconda viene rimossa per la profilassi, perché la comparsa di una metastasi di Krukenberg in essa è solo una questione di tempo.
Gli organi rimossi vengono inviati per l'esame istologico per comprendere la natura del tumore, le origini della sua crescita.
Dopo il trattamento chirurgico, viene prescritto un ciclo di chemioterapia e radioterapia per prevenire neoplasie ricorrenti e per combattere le restanti cellule maligne nel corpo.
La riabilitazione dei pazienti dopo il trattamento è finalizzata all'assistenza psicologica, alla terapia immunostimolante, al trattamento riparativo, alla dieta, al sonno e al riposo. Se c'è una gastrostomia, è necessaria una cura adeguata. Durante questo periodo, il sostegno dei propri cari è particolarmente importante.
Previsione
Purtroppo, deludente. Secondo le statistiche mediche, la mortalità nel primo anno di incidenza è del 95%. Ma sono noti casi di sopravvivenza a cinque anni - 1% dei casi. Il motivo di statistiche così dure è dovuto allo stato di abbandono del focus maligno primario.
Prevenzione delle metastasi di Krukenberg
Nel nostro Paese, la mentalità dei cittadini non consente loro di cercare tempestivamente assistenza medica. La nostra medicina è per lo più gratuita, ma ci sono sale per visite mediche. I policlinici stanno attivamente invitando la popolazione annessa a sottoporsi a visita medica. È rivolto a tutti i segmenti della popolazione e consente di identificare i segni delle fasi iniziali della malattia e di iniziare il trattamento in modo tempestivo. Pianificatogli esami da un ginecologo rivelano anche anomalie nel corpo femminile. Nelle persone che soffrono di malattie dello stomaco, è necessaria una fibrogastroduodenoscopia programmata, poiché esiste il rischio di sviluppare un cancro allo stomaco.
La prevenzione del cancro ovarico secondario è possibile solo attraverso un regolare esame del tuo corpo.
