Questo articolo si concentrerà su un'infezione a trasmissione sessuale che si verifica nei pazienti dei dispensari venerei in Russia 2-3 volte più spesso della gonorrea e, secondo le statistiche, occupa una posizione di primo piano tra tali infezioni nel mondo. Tutto questo riguarda la malattia della clamidia urogenitale. Il decorso spesso asintomatico, le difficoltà nella diagnosi e l'unicità dell'agente patogeno fanno sì che dal 15 al 20% della popolazione sessualmente attiva sia infetta o portatrice. Nella nostra epoca di emancipazione sessuale e di apertura in materia di rapporti sessuali, la conoscenza della clamidia urogenitale, delle modalità di infezione, delle complicazioni e dei metodi di prevenzione diventa una necessità.
Non un virus, non un batterio, non un protozoo
L'agente eziologico della clamidia urogenitale è la Chlamydia trachomatis, un organismo unicellulare che appartiene ai batteri dei cocchi. Ma a differenza di loro, la clamidia ha un nucleo che contiene il DNA. Allo stesso tempo, questi organismi non hanno le proprie risorse per garantire la divisione e utilizzano la cellula ospite per la propria riproduzione, il che la rende vicino avirus parassiti extracellulari. E il trucco è che questo organismo esiste in due forme: batterica e virale.
Ogni fase del suo sviluppo ha la sua struttura e le sue funzioni. Al di fuori delle cellule viventi, si comportano come batteri e, quando vi penetrano, diventano simili ai virus: perdono la loro struttura nucleare e si comportano come parassiti intracellulari.
Clamydia urogenitale: microbiologia
Due diverse forme di esistenza di questo microrganismo sono rappresentate dai corpi elementari e reticolari. La forma extracellulare della clamidia - il corpo elementare - ha dimensioni molto ridotte (fino a 300 nanometri), una forma coccoide senza flagelli, una forte parete esterna, membrana, citoplasma e nucleo. È in questa forma che questi protozoi possono essere vitali per molto tempo nell'ambiente esterno.
Ma la forma elementare della clamidia non ha risorse per la divisione, quindi tende a penetrare all'interno della cellula ospite. Dopo essere penetrato in esso, la clamidia si trasforma in un corpo reticolare: sono grandi (fino a 1 mille nanometri), non hanno un nucleo e non c'è una struttura permanente. Questa forma di vita utilizza le risorse della cellula ospite per la sua divisione. L'agente eziologico della clamidia urogenitale è trofico solo per le cellule dell'epitelio mucoso degli organi genitali, essendo penetrato in cui si moltiplica e le distrugge, colpendo un numero crescente di cellule epiteliali. Entro 3 giorni, da un agente patogeno ne vengono formati fino a 1.000 nuovi. Ed è in questa forma all'interno della cellula epiteliale della clamidia che sono quasi invulnerabili. Il ciclo di vita dell'agente patogeno è costituito da 6 fasi ed è mostrato nella figura.
Clamydia unica
Una caratteristica di questi microrganismi è che svolgono il metabolismo aerobico all'interno della cellula, ma al di fuori dell'"ospite" possono esistere sotto forma di microrganismi anaerobici (che non necessitano di ossigeno). In condizioni ambientali sfavorevoli (ad esempio esposizione ad antibiotici), la clamidia è in grado di passare in una tale forma anaerobica e rimanervi fino a "tempi migliori". Oltre al fatto che il parassita può attendere condizioni avverse all'interno dell'organismo, è anche in grado di esistere nell'ambiente esterno. Quindi, in condizioni di elevata umidità (bagni, saune, piscine), restano vitali fino a una settimana anche a temperature fino a 200°C. La patogenicità nell'ambiente diminuisce sotto i raggi ultravioletti, sotto l'influenza delle temperature (la clamidia muore in acqua bollente in un minuto), sotto l'azione di disinfettanti ad alta concentrazione.
Come la clamidia danneggia il corpo
L'azione patogena del patogeno si manifesta in tre forme:
- Durante la divisione del parassita nelle cellule dell'epitelio, secerne proteine speciali - endotossine, che causano infiammazione nel corpo umano. Sono le endotossine che portano a febbre, temperatura subfebbrile, mal di testa.
- Dopo la riproduzione attiva all'interno della cellula ospite, quando il numero di giovani clamidie diventa critico, altri veleni - esotossine - vengono rilasciati per distruggere la membrana. Accumulandosi, possono causare emorragie locali nell'area della colonia del parassita, gonfiore delle mucose e dolore.
- Durante il periodoil parassitismo intracellulare della clamidia attiva le proteine di superficie per resistere ai meccanismi di difesa della cellula ospite. Queste proteine influenzano la resistenza complessiva delle cellule vicine e portano alla diffusione dell'infezione.
Infezione sessuale
L'agente eziologico della clamidia urogenitale porta allo sviluppo di una malattia infettiva infiammatoria che ha diversi nomi: genitale, vaginale o clamidia trachomatis. Questo patogeno è trofico per le cellule dell'epitelio cilindrico delle mucose anale-genitali. La malattia si verifica in rappresentanti di tutte le categorie di età, la clamidia urogenitale si manifesta nelle donne e negli uomini (e con sintomi diversi), è anche possibile rilevarla nei bambini. Clamidia, herpes genitale e papillomavirus umano sono tra le tre infezioni sessualmente trasmissibili più comuni. Sebbene il rapporto di incidenza nelle donne e negli uomini sia di 1 a 1, la clamidia urogenitale è registrata nelle donne 2 volte più spesso che negli uomini, il che è molto probabilmente dovuto agli esami più frequenti delle donne da parte dei ginecologi.
Modi di infezione nel corpo
Come già sottolineato, si tratta di un'infezione che si trasmette principalmente sessualmente (genitale-genitale, genitale-orale, genitale-anale). Le donne sono più suscettibili alle infezioni e l'infezione da un partner attraverso il contatto non protetto si verificherà in 1 caso su 4.
L'infezione può entrare nel corpo attraverso il percorso domestico attraverso lenzuola, asciugamani e altri oggetti (ad esempio panchine nello stabilimento balneare).
L'infezione dei neonati è possibile prima della nascita - nel periodo intrauterino (attraverso la placenta o il liquido amniotico contaminato) e internamente - durante il parto, se la madre è infetta. La clamidia entra nell'orofaringe, nel tratto respiratorio, negli occhi, nei genitali e nel retto del bambino. I sintomi e il decorso della malattia nei neonati sono generalmente più pronunciati, l'infezione può portare a congiuntivite, polmonite, infiammazione nell'area interessata.
Caratteristiche e stadi della malattia
Le statistiche sono implacabili: ogni anno nel mondo si registrano fino a 1 miliardo di contagiati, in Russia questa infezione sessuale viene diagnosticata nel 33% delle donne e nel 45% degli uomini. E un'incidenza così diffusa di clamidia è associata alle caratteristiche e agli stadi della malattia:
- Il periodo di latenza, incubazione o nascosto può durare da 1 settimana a diversi anni. In questo momento, l'infezione procede senza sintomi e non infastidisce la persona. È possibile rilevare l'infezione solo con l'aiuto della diagnostica di laboratorio della clamidia urogenitale.
- Il periodo acuto della malattia dura fino a 2 settimane. I sintomi della clamidia urogenitale in questa fase sono disagio, leggero prurito e secrezione mucosa dalla vagina o dall'uretra. I sintomi non sono così acuti e alla fine di questa fase spesso scompaiono e la malattia passa allo stadio successivo.
- Clamydia urogenitale cronica. Accompagnato dall'esacerbazione del tordo, ci sono dolori lancinanti nell'addome inferiore nel sesso debole. La clamidia urogenitale negli uomini in questa fase provocadolore al perineo.
Il decorso asintomatico della malattia porta al fatto che le persone infette per molto tempo potrebbero non essere consapevoli della minaccia esistente e infettare gli altri con essa. Le complicazioni della clamidia li costringeranno a consultare un medico.
Quanto è pericolosa questa infezione
Se la clamidia urogenitale non è stata trattata, l'infezione cronica può portare alle seguenti complicazioni:
- Infiammazione dell'uretra (uretrite) negli uomini.
- Processo infiammatorio sulla cervice nelle donne (cervite).
- Perdita del rivestimento dell'utero (endometrite).
- Infiammazione della prostata (prostatite).
- Quando l'infezione entra nel sangue attraverso i vasi sanguigni danneggiati, porta alla malattia di Reiter, quando l'uretra, le articolazioni e la congiuntiva degli occhi sono infiammate.
- Infertilità sia nelle donne che negli uomini.
E questo non è un elenco completo di problemi. Nelle donne, l'infezione è spesso multifocale, con infezioni concomitanti, le cui conseguenze possono essere bartolinite (infiammazione delle ghiandole del vestibolo della vagina), danni sia alla vagina che all'utero, salpingite (l'infezione si diffonde alle tube di Falloppio), e palvioperitonite (infiammazione del peritoneo nella zona pelvica). Negli uomini, la prostatite può portare a disfunzione erettile e infiammazione dei testicoli (epididimite). Ecco perché è così importante iniziare il trattamento della clamidia urogenitale nelle prime fasi della sua individuazione. L'insidiosità di questa infezione silenziosa non dovrebbe indebolire l'attenzione alla salute ebenessere dei pazienti.
Chlamydia in una "posizione interessante"
Nelle prime fasi della gravidanza, l'infezione da clamidia nella gestante può portare allo sviluppo di insufficienza placentare. E questa è l'ipossia (mancanza di ossigeno) del feto. Nella migliore delle ipotesi, questo è un aumento del tono muscolare in un bambino. Nel peggiore dei casi, è un arresto della crescita fetale intrauterina o un aborto spontaneo. Inoltre, il bambino può manifestare idrocefalo, danni al fegato e ai reni, beriberi e anemia da carenza di ferro.
Ma niente panico subito. La medicina moderna dispone di strumenti sufficienti per curare la futura mamma senza danneggiare il bambino. Eppure, quando pianifichi una gravidanza, non dovresti correre rischi, ma sottoporti a una visita da un ginecologo.
Metodi per la diagnosi della clamidia urogenitale
Spesso i sintomi di questa malattia non consentono di determinare la presenza di clamidia. La diagnosi di clamidia urogenitale viene effettuata nei laboratori utilizzando vari tipi di test che rileveranno l'infezione già nella fase di sviluppo dell'incubazione:
- Il metodo più efficace è la reazione a catena della polimerasi (efficienza del 100%). I risultati sono pronti il 2° giorno, non è richiesta la conferma. Vengono prelevati raschiamenti mucosi per l'analisi.
- Saggio immunologico - diagnosi di clamidia urogenitale da anticorpi contro l'agente patogeno nel sangue. Il metodo differenzia lo stadio di sviluppo della malattia, ma la sua precisione è del 60%.
- Metodo culturale: inoculazione del materiale sul terreno con determinazione della sensibilità agli antibiotici. Analisi lunghe, costose ma estremamente accurate (fino a90%). Inoltre, una tale cultura rivelerà a quali antibiotici è sensibile la tua clamidia e non tuo marito o vicino.
- Striscio comune (microscopia con colorazione) - l'accuratezza di questo metodo è fino al 15%. Per l'analisi, viene prelevato uno striscio di membrane mucose, che dà solo motivo di sospettare la presenza di clamidia.
- Analisi immunofluorescente - colorata con una speciale composizione di clamidia quando esaminata con un microscopio a fluorescenza. Precisione: fino al 50%, l'intera analisi non richiederà più di un'ora.
- Mini test venduti in farmacia. Semplice ed economico, ma preciso solo fino al 20%.
Uccidi sul nascere
La clamidia dovrebbe essere trattata immediatamente dopo il rilevamento! L'efficacia del trattamento è direttamente correlata allo stadio di rilevamento dell'infezione. Il regime di trattamento deve essere prescritto solo da un medico, tenendo conto di tutti i risultati dei test. In Russia, il farmaco preferito secondo tutti gli standard è l'azitromicina (dose singola) o la doxiciclina (corso 7 giorni). Oltre agli antibiotici, il regime di trattamento comprende farmaci antimicotici ("Flucanazolo"), immunostimolanti ("Interferone") e agenti topici.
È obbligatorio eseguire i test di controllo per la clamidia urogenitale. Le raccomandazioni cliniche sono l'astinenza dai rapporti sessuali, l'esclusione dell'alcol e la limitazione dei latticini. Inoltre, è auspicabile sottoporsi a un esame e a un partner sessuale.
Prevenzione
Nel trattamento dispensario delle infezioni, la prevenzione della clamidia urogenitale è una misura standard per tutte le infezioni sessuali, vale a dire:
- Controllo delle persone che sono state in contatto con gli infetti.
- Monitoraggio del rispetto delle prescrizioni e completezza del trattamento.
- Esame preventivo del contingente decretato.
Tutte le donne sono soggette a controllo obbligatorio quando vengono inviate per interruzione di gravidanza, parto e tutte le coppie che si candidano ai centri di pianificazione familiare.
Cosa aggraverà il decorso della clamidia
Durante il trattamento della malattia, è necessario interrompere l'assunzione di contraccettivi orali e passare a metodi meccanici di protezione (preservativi). Ecco come evitare la reinfezione.
Anche i contraccettivi intrauterini dovrebbero essere rimossi. Tranne che non proteggono dalle infezioni. Ci sono prove che la spirale contribuisca alla diffusione verso l' alto della clamidia.
L'uso di farmaci steroidei sullo sfondo della clamidia può provocare infertilità, infiammazione e tumori della prostata, aumento dell'infiammazione degli organi genitali femminili.
I farmaci imidazolici e gli antibiotici non specifici possono portare a disbatteriosi della microflora e trattamenti ancora più difficili e prolungati.
La combinazione di clamidia e chirurgia è molto pericolosa. A partire dalle aderenze nei dotti genitali di una donna e termina con l'infezione al di fuori del sistema genito-urinario. Prima dell'intervento chirurgicooperazioni, è auspicabile essere sottoposti a screening per la clamidia.
Cosa consiglia la medicina tradizionale
Se la diagnosi di clamidia in Russia è iniziata negli anni '90, in che modo le nostre nonne hanno partorito e dato alla luce bambini? Davvero non c'erano le clamidie? Una domanda ragionevole - certo che c'era. E ci furono aborti, interruzioni di gravidanza e arresti nello sviluppo del feto. È solo che la medicina non ha diagnosticato questi casi come conseguenze della clamidia.
I guaritori tradizionali offrono molti modi di trattamento sia locale che riparativo per questa infezione. In particolare, quando si cura un'infezione batterica, è consigliabile aggiungere alla propria dieta prezzemolo, sedano, basilico, cumino, chiodi di garofano, menta e zafferano. Anche l'effetto rinforzante e stimolante sul sistema immunitario di ginseng, vite di magnolia, eleuterococco, echinacea non è stato annullato.
Eppure, avendo deciso di utilizzare le ricette delle nostre nonne, non dimenticate di consultare il vostro medico: la medicina moderna non è da tempo così conservatrice come si pensava.
