Persistenza di un corpo luteo maturo - un ciclo di due fasi con una buona fase follicolina e una lunga fase luteale fino a 20-25 giorni. Il secondo stadio è accompagnato da un'eccessiva produzione di progesterone. Ogni volta, il corpo luteo, raggiunto il suo massimo splendore, passa attraverso la persistenza. Nell'endometrio si nota una lunga fase secretoria, che cresce fino al verificarsi di sanguinamento. Assomiglia alle mestruazioni, ma allo stesso tempo l'endometrio è stratificato in zone separate, vi si trovano edema, diapedesi di eritrociti e focolai minori di necrosi. Inerente alla persistenza del corpo luteo è l'atresia. Rappresenta una riduzione delle dimensioni del follicolo.
La patologia è espressa da sanguinamento di tipo mestruale della durata di 4-6 settimane. La temperatura basale non si ferma per un lungo periodo, la sua caratteristica diminuzione premestruale non viene tracciata. Il livello di secrezione di progesterone è piuttosto alto, non c'è un tipico declino premestruale nei gestageni. Una quantità enorme ritarda la formazione di un nuovo follicolo, il ripristino dell'endometrio è rallentato. Indurante lo studio del raschiamento della mucosa uterina, vengono spesso rilevate trasformazioni deciduali. La malattia fa sorgere il sospetto di concepimento o di interruzione anticipata della gravidanza.
Seconda fase normale
Verso la metà del ciclo mensile, si forma il follicolo dominante. Durante il periodo dell'ovulazione, l'uovo lascia il suo luogo di residenza e in quest'area inizia la procedura di luteinizzazione. In poche parole, il follicolo è considerato la base del corpo luteo e una naturale continuazione del processo riproduttivo. Dall'interno, è chiuso da cellule ormonali che sono presenti nella cavità dopo l'arrivo dell'ovulazione. Il corpo luteale è formato direttamente da queste strutture cellulari, che attraversa 3 periodi:
- formazione;
- operazione;
- regressione.
Possibili patologie
Per continuare la gravidanza è necessario un funzionamento standard. Quando non c'è concepimento, la mancanza di un corpo luteo si esprime con un accorciamento della durata del ciclo mensile. Tuttavia, se la donna è riuscita a concepire, il grado di progesterone nel sangue della futura mamma è molto importante per l'uovo fetale. Il testosterone è necessario regolarmente e nelle proporzioni richieste per garantire il mantenimento della gravidanza e lo sviluppo del nascituro. Oltre all'insufficienza multifunzionale, sono probabili le seguenti varietà della patologia della persistenza del corpo luteo nell'ovaio sinistro:
- conservazione del corpo luteale in assenza di gravidanza;
- ateroma luteale.
Tutticaso - questa è la posizione dell'ovaio, in cui la funzione endocrina è disturbata e non c'è rifornimento del corpo femminile con gli ormoni riproduttivi necessari, che è molto importante per salvare l'uovo fetale dopo la fecondazione e l'embrione dopo il ritardo di mestruazioni.
I segni di ogni tipo di patologia lasciano un segno nel corso delle mestruazioni. Nelle ragazze con insufficienza multifunzionale, nulla fa male e il criterio principale è la difficoltà con l'inizio della gravidanza.
Carenza funzionale
La mancanza di progesterone influisce sulle possibilità di concepimento e sulla durata del ciclo mensile. I segni dipenderanno in gran parte dal fatto che la gravidanza sia arrivata o meno. Nel primo caso, il criterio principale è il ritardo delle mestruazioni. La ragazza fa il test e, dopo aver visto un risultato favorevole, si accontenta dell'imminente concepimento.
Tuttavia, direttamente durante questo periodo, l'attività del corpo luteo è molto significativa: quando non c'è una quantità corrispondente di progesterone, allora dovrebbe essere usato il farmaco "Dufaston". Nella fase di preparazione pregravide, è possibile prevedere in anticipo questa variante della patologia e aiutare a salvare in tempo l'attività vitale dell'uovo fetale.
La gravidanza potrebbe non arrivare
In questo caso, bassi livelli di progesterone possono essere un fattore che abbrevia il ciclo e causa uno squilibrio ormonale. Se il testosterone della fase luteale presenta una carenza regolare, possono comparire malattie successive:
- fibromi uterini;
- lanciatoendometriosi;
- iperplasia endometriale non trattata;
- polipo dell'utero o del canale cervicale;
- cisti ovariche.
Come riconoscere?
Quando c'è una carenza del corpo luteale, compaiono i seguenti sintomi:
- le donne non possono rimanere incinte;
- aborti precoci;
- fallimenti costanti nel ciclo mestruale.
Quando il corpo luteo persiste nell'ovaio destro, non c'è dolore, le mestruazioni sono normali, ma ci sono difficoltà con il concepimento e il parto del nascituro nelle prime fasi. Il miglior tipo di diagnosi è l'ecografia.
Utilizzando questo metodo è possibile valutare gli stadi della follicologenesi: come è nato il follicolo, quando è avvenuta l'ovulazione e quali sono i volumi del corpo luteo. Tale esame valuterà la densità dell'endometrio, quindi è possibile parlare di carenza di progesterone.
In alcuni casi, è necessario valutare le condizioni dell'endometrio con l'assistenza dell'aspirato o della biopsia. L'istologia dimostrerà l'impreparazione dell'endometrio a contenere l'embrione. In questo caso, il tipo di cura ottimale è il farmaco "Duphaston" secondo lo schema proposto dal medico.
Preservazione del corpo luteale
Se una ragazza ha un ritardo e un test con due fasce va bene, ma potrebbe esserci una situazione in cui è negativo. La probabile causa di questo fenomeno è la persistenza del corpo luteo. In questo caso, l'ormone progesterone non smette di formarsi, allungando la seconda fase. Assolutamente niente fa male, il test non si vede, sugli ultrasuoninon c'è uovo fecondato nell'utero e l'endometrio non smette di crescere. Eventualmente attendere ulteriori segnali:
- allungamento del ciclo mensile;
- sanguinamento uterino.
Una caratteristica spiacevole di questa situazione è la mancanza di normale funzionamento dell'ovaio: non si forma il follicolo dominante, che diventa un fattore di infertilità. Su un'ecografia, il medico rivelerà una formazione nell'ovaio, che è un corpo luteo conservato. Se si valuta lo stato dell'endometrio, il risultato dell'istologia dimostrerà un'eccessiva ristrutturazione della mucosa uterina.
Sullo sfondo della persistenza, non dovresti usare il farmaco "Dufaston": il medico prescriverà una terapia speciale per ripristinare la funzione ormonale dell'ovaio. Probabilmente, in futuro, sarà necessario rivalutare la condizione dell'endometrio utilizzando l'istologia.
Cisti del corpo luteale
Nella maggior parte dei casi, potrebbe esserci un accumulo di liquido dall'interno della cavità cistica, situata dove si trovava il follicolo. In questo caso, appare una cisti del corpo luteale con una patologia della funzione ormonale: nel sangue di una donna, il livello di progesterone diminuirà. È comune anche una spiacevole complicazione. Questa è una cisti rotta del corpo luteo. Con esso, il basso addome farà male e apparirà una violazione del ciclo mensile.
Su un'ecografia, il medico noterà una formazione cistica, l'ormone progesterone sarà abbassato, il test di ovulazione sarà positivo e le mestruazioni arriveranno in anticipo. La terapia prevede l'assunzione di pillole, il medico prescriverà il farmaco "Duphaston" o "Utrozhestan".rafforzare la seconda fase e la possibilità del concepimento desiderato.
Se si verifica una rottura, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico: il dolore eccessivo e l'emorragia interna non daranno al medico scelta.
Durante il periodo dell'intervento chirurgico, è necessario ricucire una ferita sull'organo e fare un'analisi per una biopsia. Il risultato dell'istologia dimostrerà che tipo di cisti era. Dopodiché, avrai bisogno di un'ecografia per il controllo.
Come regolare l'ormone?
Il primo criterio per la patologia è che l'ormone è inferiore al normale. Per riprendere la seconda fase, il medico prescriverà il farmaco Duphaston secondo lo schema proposto. La terapia può durare a lungo. Per un controllo ottimale sarà necessario fare:
- ultrasuoni;
- test di ovulazione;
- Test del testosterone nel sangue.
Il farmaco "Duphaston" viene utilizzato nella fase di preparazione al concepimento o quando è sorto il primo criterio di gravidanza: un ritardo nel ciclo mestruale. La signora deve fare un'analisi e, vedendo che c'è una gravidanza, inizia a usare il farmaco Duphaston alla dose indicata dal medico. Ciò è particolarmente importante quando ci sono già fatti di aborto spontaneo in passato o se dopo la procedura il risultato dell'istologia ha mostrato l'assenza del corpo luteale.
Se c'è qualche tipo di patologia del corpo luteo, allora è impossibile ritardare la diagnosi e il trattamento. È preferibile fare tutto il necessario ai fini della gravidanza.
Vedendo l'ambita prova con 2 strisce, la donna sarà felicissima, ma questoil fatto diventa l'inizio di un lungo viaggio con ostacoli. È meglio prendere le pillole per lo scopo previsto che non raggiungere mai l'obiettivo finale.
Trattamento della persistenza del corpo luteo ovarico
Dopo aver stabilito una tale patologia, viene prescritto un corso di terapia, in cui vengono introdotti gli ormoni. È necessario utilizzare quelle sostanze farmaceutiche che saranno in grado di inibire il lavoro degli estrogeni. Di norma, sono necessari dai giorni 5 al 9 del ciclo per molti mesi.
Fai molto spesso delle iniezioni. Ad esempio, è progesterone, pregin o altri farmaci. Le iniezioni vengono effettuate 9 giorni prima della data in cui è più probabile che si verifichino le mestruazioni, il corso continua da 5 a 7 giorni.
Metodi aggiuntivi
Oltre al trattamento farmacologico, utilizzato anche:
- massaggio;
- terapia laser;
- ultrasuoni;
- applicare la stimolazione elettrica.
Il trattamento deve avvenire sotto la supervisione di un medico in modo che possa controllare l'escrezione degli ormoni. È possibile scoprirlo da studi di diagnostica funzionale.
La cura della malattia inizia con l'operazione di raschiamento della mucosa. Quando è localizzato nell'ovaio sinistro e produce un ormone, si arriva a una conclusione: la persistenza del corpo luteo. In parole più semplici, il tono dell'utero si riduce, si verifica la separazione del rivestimento uterino. Per questo motivo iniziano i periodi abbondanti e durano a lungo. In questo caso è necessario controllare anche le condizioni dell'ovaio.
