Secondo la letteratura medica, la respirazione puerile è uno dei tipi di respirazione vescicolare nei bambini sani appartenenti alla fascia di età da 1 a 7 anni. In determinate situazioni, una respirazione simile può essere osservata in determinate categorie di pazienti. Successivamente, parleremo della sistematizzazione dei rumori che si verificano durante la respirazione, nonché di cosa costituisce la respirazione puerile nei bambini e fino a che età è possibile ascoltarla, qual è il sistema della sua formazione e quali sono le qualità e caratteristiche quantitative della respirazione vescicolare, cosa è necessario sapere dal punto di vista diagnostico.
Rumori respiratori e loro classificazione
In medicina, tutti i suoni del respiro sono divisi in base e secondari. Il primo gruppo dovrebbe includere:
- mormorii vescicolari o alveolari;
- bronchiale o laringo-tracheale;
- misto o, come viene anche chiamato, broncovescicolare.
Come dovrebbero essere chiamati suoni respiratori aggiuntivi:
- bagnato e asciuttorespiro sibilante;
- crepitio;
- rumore causato da attrito pleurico;
- mormorio pleuropericardico.
Caratteristiche
La respirazione puerile è una delle modificazioni della respirazione normale, che, per la maggior parte, è enfatizzata dagli scienziati della scuola medica russa nei pazienti della prima infanzia e dell'età prescolare. Questo tipo di respirazione si distingue nei giovani pazienti per le caratteristiche anatomiche e fisiologiche degli organi respiratori, tra cui la ristrettezza della laringe, lo sviluppo incompleto dei muscoli del torace e la rigidità dello scheletro dovuta ai tessuti della cartilagine.
Parlare di respirazione puerile vescicolare non è del tutto corretto in termini di terminologia. È caratterizzato da caratteristiche di transizione tra vescicolare e bronchiale.
Se si cerca di evidenziarne le caratteristiche, va sottolineato che la respirazione puerile è una sorta di rumore del respiro, che è caratterizzato da:
- Come per il vescicolare, il puerile suona come la lettera "f".
- Questo tipo di rumore del respiro è caratterizzato da un'inalazione più distinta e da un'espirazione più forte e più lunga.
- Si sente su entrambi i lobi del torace.
Respiro puerile - fino a che età si sente? All'età di 6 mesi a 5-7 anni. In uno stato sano, non può essere osservato negli adulti.
Sistema di modellatura
Rumori chiave che si verificanodurante l'inalazione e l'espirazione, che include la respirazione, si formano nella parte laringea al momento del passaggio delle masse d'aria inalate e, tenendo conto dello stato dell'apparato respiratorio e della base muscolo-scheletrica del torace, del processo della loro trasmissione a il torace viene eseguito a vari livelli. A seconda di una condizione sana o patologica, i bambini hanno diversi tipi di suoni respiratori.
Suoni di respiro sano e doloroso
I rumori generati durante l'inalazione e l'espirazione possono essere sia fisiologici (o basilari) che patologici (aggiuntivi). Cioè, la respirazione puerile è una variante del rumore normale fisiologico. E rantoli o crepiti umidi e secchi, che in precedenza erano identificati come un gruppo aggiuntivo di rumori, sono riconosciuti dagli specialisti come opzioni patologiche.
Lo stato della respirazione vescicolare, compreso il puerile, dipenderà da fattori quali:
- Sesso, età e tipo di costituzione umana. Il respiro puerile si sente all'età di 7 anni.
- Lo stato dei muscoli respiratori, così come la loro capacità di far passare potenti correnti d'aria.
- Pervietà delle vie aeree.
- Il grado di elasticità del tessuto polmonare e la capacità degli alveoli di allungarsi e collassare il più rapidamente possibile.
- Gradi di intensità della ventilazione.
- Sviluppo dello strato muscolare e spessore delle pareti toraciche.
Prendendo in considerazione i fattori di cui sopra, possiamo dire che la respirazione vescicolare può essere:
- normale;
- rinforzato;
- indebolito;
- puerile;
- saccade.
Al fine di fornire un'adeguata caratteristica quantitativa e qualitativa dei suoni respiratori è necessario un lungo e persistente addestramento dell'orecchio, che dovrebbe essere supportato dall'ascolto del respiro di persone sane con la rigorosa osservanza delle regole dell'auscultazione.
Se durante il processo diagnostico viene rilevato un indebolimento della respirazione vescicolare, questo può essere innescato dai seguenti motivi:
- La struttura della parete alveolare è cambiata, il che può essere causato da un incipiente processo infiammatorio o fibrosante.
- Le proprietà elastiche degli alveoli sono perse, il che può essere spiegato da un progressivo enfisema dei polmoni.
- Ridotta mobilità del torace, spiegata dall'obesità del paziente, aderenze nella cavità pleurica, dolore a seguito di una lesione toracica, frattura delle costole, nevralgia intercostale e pleurite secca.
- Accumulo di liquidi o gas nella cavità pleurica, causando compressione del polmone.
L'intensificazione della respirazione vescicolare puerile in caso di sviluppo di una condizione patologica dei polmoni in pratica è abbastanza rara. Questo è possibile solo quando si tratta di un rafforzamento compensatorio del processo respiratorio su un lobo sano dell'organo con la localizzazione della patologia sull' altro.
Suoni respiratori patologici
Nel caso dello sviluppo di processi patologici negli organi respiratori, possono verificarsi effetti collateralisuoni del respiro. I principali saranno descritti di seguito.
Sibilante
Il respiro sibilante è il rumore del respiro più comunemente osservato nella pratica medica. Si formano nei bronchi o nelle cavità interessate piene di un segreto patologico sotto forma di essudato, pus o sangue. La natura di questi rumori è determinata da una serie di fattori, tra cui la viscosità della secrezione, il suo volume, la localizzazione, ecc. In questo caso, il respiro sibilante può essere sia secco che umido.
I primi possono essere uditi sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione, di norma, in combinazione con respiro affannoso. Per quanto riguarda i rumori respiratori laterali umidi, la loro formazione è direttamente correlata all'accumulo di secrezioni liquide. Si possono sentire rantoli umidi in entrambe le fasi della respirazione. Allo stesso tempo, differiscono per l'eterogeneità del suono.
Crepitazione
In una situazione in cui una parte significativa degli alveoli si rompe simultaneamente in una persona, si sente il crepitio. Assomiglia a raffiche a breve termine, costituite da una serie di suoni brevi e uniformi che si formano al culmine dell'ispirazione. In termini di suono, questo rumore respiratorio è simile al crepitio del cellophan o al fruscio. L'esperienza dimostra che è possibile ascoltare il crepitio in pazienti con diagnosi di polmonite lobare.
Frizione della pleura
Se parliamo del rumore dell'attrito pleurico, allora è lui che viene percepito dagli esperti come l'unico segno oggettivo di pleurite secca. Tuttavia, si può osservare nel caso di semina della pleura con metastasi cancerose, così come nel reneinsufficienza ed estrema disidratazione. Puoi ascoltare lo sfregamento pleurico nelle parti laterali inferiori del torace. Se una quantità significativa di essudato si accumula nella cavità pleurica, questo rumore respiratorio laterale scompare.
Conclusione
Ascoltare la respirazione puerile nei bambini è di grande importanza in pneumologia. La sua violazione e discrepanza, così come la manifestazione di rumore aggiuntivo, possono indicare processi patologici negli organi dell'apparato respiratorio. Pertanto, dal punto di vista della diagnosi della propria salute, è importante che gli specialisti conoscano e comprendano le specifiche di tale respirazione. Solo con questa conoscenza sarà possibile identificare un numero enorme di malattie in una fase precoce, avviare il processo di trattamento in modo tempestivo ed evitare una serie di conseguenze negative.
