Il microictus è un disturbo circolatorio acuto a breve termine nel midollo cerebrale o spinale. Nonostante il fatto che l'apoplessia non duri a lungo, la violazione della circolazione sanguigna porta a gravi danni al cervello. Per prevenire gravi complicazioni, è necessario conoscere le cause di un microictus. La prevenzione delle malattie è il modo migliore per affrontarle.
Descrizione del microstroke
In neurologia, non è consuetudine separare un ictus esteso e un microictus. Tuttavia, la maggior parte dei medici ritiene che quest'ultimo sia ancora più pericoloso. Con i disturbi circolatori a piccola focale, i cambiamenti dal danno alle piccole arterie persistono a lungo. I pazienti sviluppano successivamente una disfunzione neuronale.
Le conseguenze dopo le lesioni microscopiche non sono così gravi. Il coma non si verifica mai, la coscienza ritorna rapidamente, la reazione all'irritazione viene quasi ripristinatasubito. Se una persona non ha idea di quali siano i sintomi di un microictus, potrebbe non capire cosa sia successo. Questa è l'insidiosità dei cambiamenti patologici.
Indipendentemente dal grado di danno ai vasi cerebrali dopo un colpo, è necessario un esame. La narcosi e le rotture lasciano ematomi, che interrompono la circolazione sanguigna e contribuiscono all'emergere di nuovi microictus. Un gran numero di piccole lesioni focali senza l'assenza di terapia mirata ad eliminarle porta a estesi infarti cerebrali.
Perché si verifica un microstroke
La patogenesi dei disturbi circolatori nei vasi del cervello è complessa e diversificata. Il fattore alla base del verificarsi di convulsioni è l'ostruzione del normale flusso sanguigno. Quali sono le cause di un microictus? Ci sono molte ragioni, a condizione che possano essere combinate nei seguenti gruppi:
- Violazione della regolazione nervosa dei vasi intracerebrali, che porta alla contrazione delle pareti e al restringimento del lume delle arterie e delle arteriole. L'ipertensione, la distonia vegetativa-vascolare fungono da provocatori. Inoltre, può verificarsi un apoplessia sullo sfondo di forte stress, superlavoro costante, mancanza di sonno.
- Deterioramento della pervietà delle arterie, alterazioni morfologiche dei vasi sanguigni. La causa del blocco è l'aterosclerosi, la trombosi parietale, la presenza di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. Spesso c'è un microictus dopo l'anestesia. Ciò è dovuto alla trombosi dell'arteria carotide interna.
- Rottura di arterie e areole patologicamente alterate. Microictus causati dac'è una violazione dell'integrità dei vasi chiamati emorragici (si verificano sullo sfondo di varie emorragie). Le ragioni della rottura sono l'aneurisma miliare, la distruzione della parete nella vasculite, l'assottigliamento delle pareti vascolari a causa di alterazioni aterosclerotiche, un forte aumento della pressione sanguigna.
- Violazione dell'emodinamica generale. La causa dell'incidente cerebrovascolare è una sproporzione tra i bisogni del cervello nel sangue e le capacità del sistema cerebrale causata da una transitoria diminuzione della pressione sanguigna.
Chi è a rischio
È importante non solo sapere come riconoscere un microictus, ma anche come ridurre il rischio che si verifichi. La violazione della circolazione sanguigna viene diagnosticata in persone di età diverse. Le seguenti condizioni patologiche provocano un attacco:
- lesioni sistemiche di medie e grandi dimensioni a seguito dell'accumulo di lipidi al loro interno, distruzione delle pareti (aterosclerosi);
- malformazione aterovenosa, aneurisma e altre malformazioni dei vasi cerebrali;
- ipertensione arteriosa;
- ipotensione causata da gravi disturbi del sistema cardiovascolare, infarto del miocardio, collasso;
- miocardio, cardiosclerosi, cardiopatie reumatiche e altre malattie caratterizzate da disturbi del ritmo cardiaco;
- una malattia endocrina caratterizzata dall'incapacità di assorbire il glucosio (diabete mellito);
- difetti anatomici congeniti del cuore;
- cambiamento delle proprietà biochimiche e fisico-chimiche del sangue (adesione, squilibrio elettrolitico, redoxprocessi);
- lesione degenerativa-distrofica della regione cervicale;
- emorragie.
I fattori di rischio includono:
- abuso di alcol;
- fumo, comprese sigarette elettroniche, narghilè;
- uso di droghe;
- mancanza di dieta e routine quotidiana;
- obesità;
- esercizio intenso e frequente;
- lavorare in condizioni di lavoro dannose (metallurgisti, subacquei, produttori di materiali da costruzione e altri);
- avvelenamento con sostanze chimiche, metalli;
- stress costante.
Le persone a rischio dovrebbero sottoporsi a un esame annuale per identificare e curare le patologie che possono causare un microictus.
L'alcol può causare un microictus?
Qualsiasi tipo di alcol è percepito dal corpo come una tossina. L'etanolo cambia la struttura del sangue, dopo essere entrati nel flusso sanguigno, le piastrine si deformano. Con l'assunzione regolare di alcol, e anche in grandi quantità, si formano coaguli di sangue. La violazione della pervietà vascolare porta a un insufficiente arricchimento dei tessuti, compreso il cervello, con sostanze nutritive e ossigeno, che porta alla morte cellulare.
Ma un micro-ictus dopo l'abbuffata si verifica non solo a causa di un deterioramento della pervietà vascolare. L'etanolo favorisce la vasodilatazione, la pressione inizia a diminuire, le cellule soffrono di ipossia. Per ripristinare l'afflusso di sangue ai tessuti, il corpo cerca di aumentare la pressione fino ai limiti richiesti. Per rinforzatola circolazione sanguigna richiede adrenalina. Un eccesso di questo ormone stimola un battito cardiaco accelerato, che contribuisce allo spasmo. La contrazione dei muscoli delle pareti dei vasi sanguigni è una delle principali cause di un microictus. Bere alcol è particolarmente pericoloso per le persone soggette a ipertensione.
I primi segni di un microictus nelle donne
La circolazione cerebrale alterata nella bella metà del fenomeno non è rara. Una delle cause principali di un microictus sono i cambiamenti patologici nei vasi sanguigni. Molte donne soffrono di vene varicose. I disturbi ormonali contribuiscono allo sviluppo della malattia. I giovani seguono spesso diete che portano a uno squilibrio di carboidrati, grassi e, di conseguenza, a un deterioramento del metabolismo di queste sostanze. I disordini metabolici portano a squilibri ormonali.
Non è raro che si verifichino disturbi circolatori durante la gravidanza. Il periodo di gestazione è accompagnato da cambiamenti ormonali, tossicosi, sbalzi di pressione. Queste manifestazioni causano disturbi circolatori. Le donne che hanno avuto diverse gravidanze sono a rischio, e quindi dovrebbero assolutamente sapere come riconoscere un microictus.
La sintomatologia è la stessa per entrambi i sessi e per tutte le età. I primi segni di un microictus nelle donne includono:
- lavaggio;
- Gli oggetti sono visti in un alone o colore rosso, la donna inizia a strofinarsi gli occhi, ma l'effetto non scompare;
- non è chiaro da dove provenga il mal di testa, che crea una sensazione di schiacciamento o, al contrario, di pienezza del cranio;
- parziale perdita di concentrazione, una donna non riesce a capire dove si trova, cosa sta facendo;
- respirazione rapida, battito cardiaco.
Se si verificano questi sintomi, chiama aiuto.
I primi segni e sintomi di un microictus negli uomini
Il lavoro di molti rappresentanti del sesso forte è associato a duro lavoro fisico, esposizione a sostanze tossiche e stress costante. Vigili del fuoco, agenti di polizia, minatori, piloti di aerei e auto da corsa sono i più suscettibili agli incidenti cerebrovascolari.
Per alleviare la tensione nervosa e lo stress, gli uomini spesso preferiscono l'alcol. Durante le pause durante il lavoro fisico, vengono organizzate pause per fumare. Questi fattori aumentano ulteriormente il rischio di ictus. La maggior parte degli uomini non sa cos'è un microictus e quali sintomi lo caratterizzano. Pertanto, spesso gli attacchi vengono effettuati sulle gambe. Il sesso più forte non favorisce i medici e rifiuta ostinatamente le cure mediche anche con frequenti attacchi di mal di testa, cattive condizioni di salute generali.
Negli uomini, i primi segni e sintomi di un microictus appaiono come segue:
- iperemia della pelle del viso, in particolare della fronte, delle orecchie;
- vertigini con attacchi di dolore martellante;
- lentezza, mancanza o debole reazione a ciò che sta accadendo intorno;
- pelle d'oca;
- intorpidimento della punta delle dita delle mani e dei piedi;
- mancanza di coordinazione: andatura instabile, sensazione come se gambe e braccia si muovessero involontariamente;
- spasmoi muscoli facciali contribuiscono al disturbo del linguaggio, invece delle parole, il paziente emette suoni incoerenti.
Lavorando in aziende e organizzazioni, gli uomini si sottopongono a una visita medica obbligatoria. Gli imprenditori privati ritengono che l'indagine sia una perdita di tempo. Il pericolo di ignorare i sintomi di un microictus risiede anche nel fatto che estranei possono soffrire durante un attacco. Può verificarsi un attacco durante la guida, si verificherà un incidente in cui i passeggeri e gli altri conducenti saranno paralizzati.
Caratteristiche dell'ictus in giovane età
Il principale fattore eziologico nel verificarsi di un microictus è la debolezza vascolare. L'esaurimento, il blocco delle formazioni tubolari elastiche sono legati ai cambiamenti legati all'età. Tuttavia, statistiche incessanti indicano che l'apoplessia a piccola focale si verifica sempre più nelle persone sotto i 30 anni.
Negli uomini e nelle donne in giovane età, i sintomi di un microictus non differiscono dal quadro clinico caratteristico generale in violazione della circolazione cerebrale. Ma i motivi fanno pensare alla salute della nazione nel suo insieme:
- malattie che colpiscono il miocardio e i canali vascolari del cuore;
- difetti congeniti nella struttura anatomica del cuore o dei grossi vasi;
- piastrine alte nel sangue;
- malattie cardiache causate dall'esposizione ad un agente infettivo: miocardite, borreliosi, febbre reumatoide;
- forme gravi di polmonite, otite media, pielonefrite subite durante l'infanzia;
- ipertensione intracranica o arteriosa;
- morfologico congenito o acquisito ocambiamenti quantitativi nell'arteria carotide;
- neoplasia nell'area cerebrale;
- malattie ereditarie del sistema vascolare. Di norma, la patologia viene rilevata immediatamente, ma nel tempo la paura delle complicanze diminuisce nei pazienti e la terapia di mantenimento non viene eseguita al livello corretto;
- cattive abitudini, fumo, abuso di alcol distruggono rapidamente i vasi sanguigni, i primi sintomi sono attribuiti alla mancanza di sonno o ad una grande quantità di alcol bevuto il giorno prima;
- mancanza di dieta. I giovani mangiano 1-2 volte al giorno, principalmente fast food. La mancanza di vitamine, lo squilibrio di proteine, carboidrati e grassi porta alla distruzione delle pareti dei vasi sanguigni.
Diagnosi
La caratteristica principale delle lesioni focali piccole del midollo spinale e cerebrale è il rapido recupero esterno del paziente. Dopo un attacco, donne e uomini vengono da soli da un neurologo.
Il compito principale della diagnosi di un microictus è la differenziazione da altre condizioni patologiche con manifestazioni simili. L'apoplessia ha sintomi comuni con epilessia, microinfarto del miocardio, conseguenze di un trauma cranico chiuso, avvelenamento da monossido di carbonio.
La base della diagnostica sono gli esami strumentali. L'opzione migliore è condurre la risonanza magnetica del cervello. Lo studio di un microstroke sulla risonanza magnetica consente di chiarire la localizzazione, le dimensioni della lesione. Valuta i cambiamenti nelle strutture cerebrali, il grado di edema, rivelano infiltrazioni di sangue nelle meningi, nei ventricoli.
Secondo in diagnosticail valore e l'obiettività sono considerati l'angiografia dei vasi cerebrali. La radiografia della parete vascolare con l'uso del contrasto consente cambiamenti patologici nell'afflusso di sangue ai tessuti cerebrali. Prescrivo la procedura per sospetto aneurisma. Con l'aiuto dell'angiografia, puoi vedere i punti dei blocchi nei vasi sanguigni.
Oltre agli esami strumentali, vengono prescritti esami di laboratorio. I pazienti eseguono un esame del sangue per determinare il numero e l'aggregazione delle piastrine. Il coagulogramma permette di valutare la capacità di coagulazione del sangue.
Una diagnosi così completa che utilizza metodi costosi consente di identificare tutte le lesioni con la massima precisione, oltre a comprendere le cause di un microictus e selezionare una terapia adeguata.
Interventi terapeutici
Il trattamento va effettuato immediatamente, differenziato a seconda delle cause di un microictus, della natura del processo patologico. Nella maggior parte dei casi, le mini convulsioni non richiedono il ricovero in ospedale. La terapia viene eseguita in regime ambulatoriale, ma il paziente deve recarsi regolarmente alla reception e fare i test.
La base della terapia sono i farmaci che eliminano le conseguenze, prevengono le complicanze dell'apoplessia. Il trattamento farmacologico include i seguenti tipi di farmaci:
- Farmaci antiipertensivi. L'uso di questo gruppo di farmaci per il microictus consente di ridurre rapidamente la pressione senza influire sui processi metabolici. Solitamente prescritto "Aplodipina", "Carvedilol", "Diazepex".
- Anticoagulanti - farmaci che prevengonoformazione di trombi, contribuiscono alla cessazione della crescita di coaguli di sangue già formati. Il più efficace è l'uso di farmaci a lunga durata d'azione per il microictus: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica ed eritrocitaria. Gli agenti antipiastrinici facilitano la deformazione delle membrane degli eritrociti, migliorano il flusso sanguigno. Questi farmaci possono non solo prevenire l'adesione delle piastrine, ma anche causare la disaggregazione ("Acido acetilsalicilico", "Dipiridamolo").
- Correttori per incidenti cerebrovascolari - farmaci usati per incidenti cerebrovascolari (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropici. I farmaci vengono utilizzati per migliorare la microcircolazione nel cervello ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Una terapia tempestiva e adeguata evita un ictus massiccio, che spesso viene trattato con terapie chirurgiche.
Riabilitazione
Nel periodo di recupero, la cosa principale è fornire una relativa pace al paziente. Dopo un attacco, è meglio prendersi una breve vacanza. Durante il periodo di riabilitazione dopo un microictus, il trattamento farmacologico è combinato con altre attività che promuovono un rapido recupero:
- LFK è un insieme speciale di esercizi, selezionati individualmente, in base al grado di danno e al benessere del paziente. L'esercizio terapeutico migliora la circolazione sanguigna, normalizza la respirazione, dopo l'esercizio l'umore migliora.
- Riflessoterapia - un effetto terapeutico suaree riflessogene (punti). L'essenza della tecnica è l'attivazione di meccanismi neuroumorali che potenziano il ripristino del corpo. L'agopuntura è il metodo più preferito.
- Il massaggio è una procedura obbligatoria durante il periodo di recupero dopo un microictus. Solitamente vengono eseguiti 2 tipi di massaggio: classico generale e massaggio della testa, del viso, del collo. Quest'ultimo viene utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti superficiali del cervello, normalizzare il deflusso venoso.
- Trattamenti di fisioterapia. Con disturbi circolatori a focale piccola, la paralisi degli arti, di regola, non si verifica, quindi non sono necessari metodi obbligatori per un normale ictus. Dopo un microictus, fanno bagni salati con conifere, prescrivono terapia del caldo e del freddo.
Prevenzione
Per prevenire gli incidenti cerebrovascolari, devi mangiare bene, condurre uno stile di vita moderatamente attivo. Dovresti rinunciare alle cattive abitudini, evitare lo stress, dormire a sufficienza, controllare il tuo peso.
La causa principale di un microictus è l'ostruzione del flusso sanguigno. Spesso è dovuto a uno stile di vita sbagliato. Atteggiamento attento alla propria salute, un regolare esame preventivo aiuterà ad evitare l'apoplessia.
