Ursodez è un farmaco epatoprotettivo. Il farmaco ha un effetto coleretico, ipolipidemico, coleretico, ha un effetto ipocolesterolemico e un leggero effetto immunomodulatore. Il principio attivo è acido ursodesossicolico. Il farmaco non ha una forma di dosaggio "compressa". Ursodez è prodotto sotto forma di capsule.
Meccanismo di attività
Il principio attivo del farmaco ha la capacità di integrarsi nelle membrane degli epatociti, stabilizzandone la struttura. Di conseguenza, le cellule sono protette da fattori dannosi, l'attività dei sali biliari acidi.
L'effetto terapeutico del farmaco si manifesta quindi in una diminuzione dell'effetto citotossico. Sullo sfondo della colestasi, viene attivata l'alfa proteasi Ca2 + dipendente, viene stimolata l'esocitosi. Significa "Ursodez" (le istruzioni per l'uso lo indicano) riduce significativamente il contenuto di acidi tossici biliari (desossicolico, litocolico, chenodesossicolico e altri) con la loro maggiore concentrazione nei pazienti conpatologie epatiche croniche.
Durante l'assunzione del medicinale, si verifica una diminuzione della secrezione e sintesi del colesterolo, inibizione del suo assorbimento nell'intestino. A causa di ciò, la saturazione della bile con questo composto diminuisce. Il farmaco ha la capacità di ridurre in modo competitivo l'assorbimento degli acidi lipofili nell'intestino, aumentare il loro turnover frazionario sulla base della circolazione enteroepatica. Il farmaco stimola l'escrezione di acidi tossici, aumentando il passaggio.
Il meccanismo d'azione del farmaco si basa anche sullo screening degli acidi biliari non polari. Ciò si traduce in micelle miste non tossiche. L'agente migliora la solubilità del colesterolo nel sistema biliare, stabilizza la produzione e la secrezione della bile. Il farmaco riduce anche la sua litogenicità, aumenta la concentrazione di acidi, provocando così un aumento dell'attività della secrezione pancreatica e gastrica.
Quando si prendono le capsule, si nota la dissoluzione completa o parziale dei calcoli. Riducendo la saturazione della bile, aumenta la mobilizzazione del colesterolo dai calcoli. L'attività immunomodulante si manifesta influenzando le corrispondenti reazioni nel fegato. Il farmaco aiuta a ridurre l'espressione di un certo numero di antigeni di istocompatibilità. Il farmaco influenza anche il livello dei linfociti T, riduce il numero di eosinofili.
Farmacocinetica del farmaco
L'assorbimento del farmaco "Ursodez" (le istruzioni per l'uso lo indicano) nell'intestino tenue avviene a causa del processo di diffusione passiva. Assorbito allo stesso tempocirca il 90% del principio attivo. Nell'ileo, la sostanza viene assorbita dal trasporto attivo. Il principio attivo raggiunge il suo massimo contenuto in circa un'ora. Il composto ha un' alta percentuale di legame proteico - fino al 99%. L'acido ursodesossicolico è in grado di attraversare la barriera placentare.
L'efficacia terapeutica del farmaco dipende dalla concentrazione del principio attivo nella bile. Con un'assunzione sistematica regolare, questo acido biliare diventa il principale nel siero del sangue. La concentrazione di acido ursodesossicolico è di circa il 48%.
Il composto viene metabolizzato passando attraverso le cellule del fegato. Di conseguenza, si formano coniugati di glicina e taurina. I prodotti di degradazione vengono secreti nella bile. Circa il 50-70% del farmaco assunto viene escreto con le feci. Una piccola quantità del farmaco viene trasportata nell'intestino crasso. Lì viene scomposto dai batteri (7-deidrossilazione).
L'acido litocolico, che si forma come risultato di questo processo, è parzialmente assorbito dall'intestino crasso, ma subisce solfatazione nel fegato ed è escreto come coniugato sulfolithocholyltaurina o sulfolithocholylglycine.
Indicazioni
Il farmaco "Ursodez" è raccomandato come terapia sintomatica per la cirrosi biliare primitiva senza segni di scompenso. Viene mostrato un rimedio per dissolvere i calcoli di colesterolo medio e piccolo con una cistifellea attiva. Prescrivere farmaci per le vie biliarigastrite da reflusso.
Controindicazioni
Significa che le istruzioni per l'uso "Ursodez" non consentono l'appuntamento se il paziente ha calcoli biliari positivi ai raggi X (con una maggiore concentrazione di Ca2 +), intolleranza ai componenti del farmaco. Le controindicazioni includono la cirrosi epatica nella fase di scompenso, gravi disturbi del pancreas, reni. Il farmaco non è raccomandato per le persone con una cistifellea non funzionante, le sue patologie acute di natura infiammatoria, nonché le malattie dell'intestino e dei dotti biliari. Non prescrivere farmaci alle donne in gravidanza e in allattamento. Il rimedio è controindicato per adulti e bambini di peso inferiore a 34 kg.
Effetti collaterali
In alcuni casi, si sviluppano conseguenze indesiderabili durante l'assunzione del farmaco "Ursodez". Le istruzioni per l'uso avvertono della probabilità di nausea, diarrea, vomito. Sulla base del trattamento si possono formare calcoli biliari calcificati. Anche l'aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, il dolore addominale, le manifestazioni allergiche (inclusa l'orticaria) sono conseguenze indesiderabili dell'assunzione del farmaco "Ursodez".
Le recensioni dei pazienti indicano una buona tollerabilità del farmaco. Se prescritto da un medico, gli effetti collaterali sono improbabili. In alcuni casi, durante il trattamento della cirrosi biliare, è stato notato uno scompenso transitorio. Di norma, dopo l'interruzione del trattamento, questo fenomeno viene eliminato da solo.
Preparazione Ursodez. Prezzo. Istruzione
Il rimedio va preso la sera. La dose giornaliera per la dissoluzione dei calcoli è in media di 10 mg/kg. Per persone di peso fino a 60 kg, corrisponde a 2 capsule al giorno, fino a 81 kg - 3, fino a 100 kg - 4, più di 100 - 5. Durata dell'ammissione - da sei mesi a 12 mesi. Dopo che i calcoli si sono dissolti, si consiglia di prenderli per diversi mesi per prevenire la formazione di nuovi.
La cirrosi biliare viene trattata alla dose di 250 mg/die. Durata del corso - da 10-14 giorni. fino a sei mesi. In alcuni casi, la durata della terapia è aumentata a due anni. Come trattamento sintomatico, il farmaco viene prescritto a 10-15 mg / die. Con un peso fino a 34 kg, si consiglia una forma sospesa del prodotto. Il costo del farmaco sotto forma di capsule è di cento rubli.
Ursodez ha analoghi?
I preparati che contengono lo stesso principio attivo vengono prodotti in abbondanza. Tra questi, vale la pena menzionare mezzi come Ursodox, Ursoliv. Uno dei più popolari è il farmaco "Ursosan". Le indicazioni per l'uso di questo farmaco sono leggermente più ampie. In particolare è prescritto per la fibrosi cistica del fegato, la colangite sclerosante cronica.
Molti pazienti sono interessati a ciò che è meglio: Ursodez o Ursosan. Va detto che il medico seleziona l'uno o l' altro rimedio in base alla natura, al decorso della patologia e alla tolleranza del farmaco da parte del paziente. Nelle malattie del fegato, della cistifellea, l'automedicazione è altamente raccomandata. Prima di prendere qualsiasiil farmaco richiede l'esame e la consultazione di uno specialista.
Il monitoraggio dell'efficacia della terapia dovrebbe essere effettuato ogni 6 mesi. A questo proposito, durante il primo anno di trattamento vengono prescritti esami ecografici e radiografici regolari. Se nei primi sei mesi non è avvenuta la dissoluzione delle pietre, allora molto probabilmente non è consigliabile continuare il corso per inefficienza.
Informazioni aggiuntive
Per garantire una corretta dissoluzione dei calcoli, è necessario che i calcoli siano solo colesterolo e la loro dimensione non superi i 15 o 20 millimetri. Allo stesso tempo, la cistifellea non dovrebbe essere piena per più della metà e i dotti biliari dovrebbero mantenere la loro piena funzione.
Nel caso di un trattamento a lungo termine superiore a un mese, deve essere eseguita un'analisi biochimica per valutare l'attività delle transaminasi nel fegato. Inoltre, deve essere monitorata la concentrazione di bilirubina e altri composti. Pur mantenendo tariffe elevate, smetti di prendere Ursodez. Le recensioni di molti esperti, tuttavia, sono positive per quanto riguarda l'efficacia del farmaco.
Conclusione
Se non ci sono risultati, può essere prescritto un altro farmaco o le tattiche di trattamento possono essere completamente riviste. Prima di usare il farmaco, dovresti leggere l'annotazione.
