L'aborto non è solo un trauma fisico per una donna, ma anche morale. È per questo motivo che l'articolo seguente ha raccolto la massima quantità di informazioni sulla diagnosi, le cause, i sintomi, il trattamento e la prevenzione dell'aborto spontaneo.
L'aborto nelle prime fasi è un fenomeno molto triste e, sfortunatamente, abbastanza comune. Secondo le statistiche, la gravidanza di una donna su otto viene interrotta nelle prime dodici settimane. La maggior parte di loro sperimenta un aborto spontaneo senza sapere di essere incinta. E ad alcune persone viene informata della possibilità di perdere il feto già alle prime consultazioni e si consiglia di sdraiarsi per la conservazione.
Si ritiene che l'aborto farmacologico abbia il minor impatto sulla funzione riproduttiva e sulla salute di una donna. È molto importante non perdere la scadenza.
L'aborto potrebbe non essere notato da una donna nelle prime fasi. Il rinvio delle mestruazioni viene semplicemente cancellato come un ritardo e dopoinizia un'emorragia abbondante, che è accompagnata da una sensazione di dolore. Quando il feto esce completamente, l'emorragia e il dolore cessano e la donna potrebbe non sapere mai di essere incinta.
Se il feto non esce completamente, causa di sanguinamento prolungato, le donne, di norma, si rivolgono a uno specialista che accerta l'aborto spontaneo. La maggior parte dei medici, al fine di ripristinare il corpo femminile, prescrive un ciclo di terapia medica dopo un caso del genere.
Motivi
Le cause dell'aborto spontaneo possono essere le seguenti:
- Insuccesso ormonale.
- Anomalie genetiche.
- Malattie infettive.
- Fattore Rh.
- Droga.
- Lesioni.
- L'aborto in passato.
La minaccia di interruzione della gravidanza nel secondo trimestre è notevolmente ridotta. Secondo le statistiche, solo una donna su 50 abortisce nel secondo trimestre.
Quindi, diamo un'occhiata più da vicino alle cause dell'aborto sopra elencate.
Interruzione ormonale
Nel corpo femminile, gli ormoni e il loro corretto equilibrio sono una condizione necessaria per il normale svolgimento del processo di gravidanza. In alcuni casi, un guasto nello sfondo ormonale può causare un guasto. Gli specialisti secernono il progesterone come un ormone molto importante necessario per mantenere la gravidanza. Se la sua carenza è stata rilevata in modo tempestivo, alla donna viene prescritto questo ormone sotto forma di medicinali, inDi conseguenza, il feto viene salvato.
Inoltre, l'equilibrio degli androgeni influisce sulla sicurezza del feto. Con il loro eccesso nel corpo di una donna incinta, la produzione di estrogeni e progesterone viene inibita, e questo è anche una minaccia di aborto spontaneo.
Malattie infettive
In preparazione alla gravidanza, una donna dovrebbe curare tutte le malattie croniche esistenti. Inoltre, si raccomanda di evitare le malattie infettive. Infatti, quando un agente patogeno entra nel corpo femminile, la temperatura può aumentare bruscamente, provocando anche un aborto spontaneo.
Una minaccia separata per il feto sono le malattie trasmesse sessualmente. Pertanto, i futuri genitori in preparazione alla gravidanza dovrebbero essere esaminati e testati per queste malattie. A causa del fatto che questo tipo di infezione entra nel feto attraverso il sangue, nella maggior parte dei casi, in presenza di patologia, viene diagnosticato un aborto spontaneo.
Anomalie genetiche
La parte del leone di tutti gli aborti avviene proprio per questo motivo. I medici chiamano la cifra il 73% del loro numero totale. Nel mondo di oggi, questo fattore gioca un ruolo enorme. Prodotti di scarsa qualità, contaminazione da radiazioni, ecologia inquinata: tutto questo colpisce il corpo femminile ogni giorno.
Oggi, preparandosi alla gravidanza, molte donne stanno cercando di lasciare la città inquinata e rumorosa e di trascorrere questo tempo nell'ambiente più adatto. Anche se questi fattori non sono facilieliminare le mutazioni ad esse associate non sono considerate ereditarie, la prossima gravidanza potrebbe avere successo.
Fattore Rh
Questo fattore provoca quasi sempre l'aborto nelle prime fasi. Per questo motivo, se una donna ha un fattore Rh negativo, e un uomo ne ha uno positivo, questo stato di cose può provocare un conflitto Rh e, di conseguenza, aborto spontaneo.
Oggi, la medicina ha imparato a far fronte a questo problema introducendo il progesterone nel corpo femminile. Pertanto, il feto è protetto dall'aggressivo sistema immunitario femminile. Tuttavia, anche in questo caso, potrebbe sorgere il problema dell'aborto spontaneo.
Droga
Gli esperti raccomandano di evitare i farmaci durante questo periodo, soprattutto nelle fasi iniziali. È molto importante escludere tutti gli analgesici e i farmaci ormonali. È inoltre indesiderabile utilizzare ricette popolari in cui l'erba di San Giovanni, l'ortica, i fiordalisi e il prezzemolo sono presenti come ingredienti.
Fattori di stress
Il dolore improvviso, i litigi familiari o lo stress sul lavoro sono tutte cause di aborto spontaneo precoce. Questi fattori dovrebbero essere ridotti al minimo o, se possibile, evitati. Un ruolo importante nella creazione di un ambiente calmo per una donna appartiene a un uomo. Se non è possibile evitare l'azione dei fattori di stress, i medici in questo caso prescrivono sedativi leggeri.
Cattive abitudini
Anche prima del concepimento, devi interrompere l'assunzionealcol e smettere di fumare. Il fumo può influire negativamente sul sistema cardiovascolare fetale. Si raccomanda di costruire un sistema coerente di alimentazione sana, con un insieme di minerali e vitamine essenziali. È inoltre necessario adeguare la routine quotidiana.
Lesioni
Insieme ai fattori sopra elencati, un aborto spontaneo precoce può causare un forte colpo, una caduta o il sollevamento di oggetti pesanti. Pertanto, dovresti comportarti il più attentamente possibile.
Aborti nel passato
Questo non è solo un argomento usato per intimidire le giovani donne, ma anche un vero fattore di problemi futuri. In alcuni casi, l'aborto può portare all'infertilità e provocare aborto spontaneo cronico.
Diagnosi
L'aborto spontaneo è una malattia multifattoriale in cui in molti pazienti è combinato con diversi agenti patogeni contemporaneamente. Per questo motivo, l'esame dei pazienti dovrebbe essere effettuato in modo completo e includere tutti i moderni metodi di laboratorio, strumentali e clinici.
Durante l'esame, non solo vengono stabilite le cause dell'aborto spontaneo, ma viene anche valutato lo stato del sistema riproduttivo al fine di prevenire successivamente il verificarsi di tale condizione.
Screening pre-gravidanza
L'anamnesi comprende il chiarimento della presenza di malattie somatiche, oncologiche, ereditarie e patologie neuroendocrine. L'anamnesi ginecologica consente di determinare la presenza di un virusinfezioni, malattie infiammatorie dei genitali, caratteristiche della funzione riproduttiva e mestruale (aborti spontanei, parto, aborti), metodi di terapia e altri interventi chirurgici, malattie ginecologiche.
Nel corso di un esame clinico viene eseguito un esame, una valutazione delle condizioni della pelle, della tiroide e del grado di obesità in base all'indice di massa corporea. In base al numero irsuto, viene determinato il grado di irsutismo, viene valutata la condizione degli organi interni e lo stato ginecologico. L'assenza o la presenza di ovulazione, lo stato funzionale delle ovaie vengono analizzati in base al calendario mestruale e alla temperatura rettale.
Metodi di ricerca di laboratorio e strumentale
La diagnosi di aborto spontaneo consiste nei seguenti test:
- Isterosalpinografia - effettuata dopo il ciclo mestruale nei giorni 17-13, permette di escludere sinechie intrauterine, malformazioni uterine, ICI.
- Ultrasuoni - determina la presenza di adenomiosi, cisti, fibromi uterini, valuta la condizione delle ovaie. Chiarisce la condizione dell'endometrio: iperplasia endometriale, polipi, endometrite cronica.
- Screening delle infezioni - comprende l'esame microscopico di strisci di vagina, uretra, canale cervicale ed esame batteriologico del contenuto del canale cervicale, diagnostica PCR, test per i portatori di virus.
- Studio ormonale. Si effettua il 5° o 7° giorno di ciclo, a condizionemestruazioni regolari, in pazienti con oligo e amenorrea - per qualsiasi giorno. Viene determinato il contenuto di 17-idrossiprogesterone, DHEA solfato, cortisolo, testosterone, FGS, LH, prolattina. Il progesterone può essere determinato solo in pazienti con un ciclo regolare: nella prima fase del ciclo nei giorni 5-7, nella seconda fase del ciclo - nei giorni 6-7 dell'aumento della temperatura rettale. Nelle donne con iperandrogenismo surrenalico, viene eseguito un piccolo test con desametasone per determinare la dose terapeutica ottimale.
- Per determinare il rischio di aborto spontaneo, è necessario determinare la presenza di anticorpi anticardiolipina, anti-CHG e analizzare le caratteristiche del sistema emostatico.
- Se si sospetta una patologia dell'endometrio e/o intrauterina, viene eseguito un curettage diagnostico sotto il controllo dell'isteroscopia.
- Se si sospetta la presenza di stress adesivo nel bacino, patologia del tubo, endometriosi genitale, con ovaie scleropolicistiche e mioma uterino, è indicata la laparoscopia chirurgica.
- L'esame di un uomo include la determinazione di una storia ereditaria, l'analisi di uno spermogramma dettagliato, la presenza di malattie neuroendocrine e somatiche, nonché il chiarimento dei fattori infiammatori e immunitari.
Dopo aver determinato le cause dell'aborto abituale, viene prescritta una serie di misure terapeutiche.
Screening della gravidanza
La sorveglianza durante la gravidanza dovrebbe iniziare immediatamente dopo la gravidanza e consiste nei seguenti metodi di ricerca:
- Determinazione di DHEA solfato e DHEA.
- Determinazione periodica di hCG nel sangue.
- Scansione a ultrasuoni.
- Se necessario, consulenza con uno psicoterapeuta e uno psicologo.
Prevenzione
Secondo le statistiche, la frequenza di aborto spontaneo è di 1 gravidanza su 300. Nonostante il fatto che la probabilità di aborto spontaneo diminuisca con un aumento del termine, nell'ultimo trimestre questa cifra è di circa il 30%. Succede spesso anche che il parto prematuro e l'aborto spontaneo in una donna si verifichino ripetutamente. Di conseguenza, viene stabilita una diagnosi: aborto spontaneo abituale (il trattamento sarà discusso di seguito).
Le cause di questa malattia sono diverse, nella maggior parte dei casi, un intero complesso porta a parto prematuro o aborto spontaneo. Inoltre, la loro azione può essere sia sequenziale che simultanea. Una donna che ha un lavoro noioso, combinato con un sovraccarico nervoso e fisico, o un basso status socio-economico, cade automaticamente nel gruppo a rischio.
Inoltre, i fattori che aumentano la probabilità di patologia includono diabete mellito, malattie renali, asma bronchiale, malattie vascolari e cardiache, intossicazione regolare da droghe, alcol e fumo di tabacco. Se una donna ha complicazioni durante la gravidanza o una storia ostetrica è gravata, questo vale anche per i fattori di rischio di aborto spontaneo o interruzione.gravidanza. È importante ricordare che a breve termine l'aborto spontaneo può essere un meccanismo biologico della selezione naturale, per questo motivo un aborto spontaneo non è ancora un presagio di una successiva gravidanza infruttuosa.
In effetti, la prevenzione dell'aborto si riduce a due punti principali:
- Esame tempestivo del corpo di una donna e di un uomo.
- Stile di vita sano.
È molto importante determinare la presenza di malattie ereditarie, infezioni in un uomo, condurre un'analisi dello sperma e completare il trattamento di tutti i problemi esistenti.
Le donne devono affrontare un compito più difficile. Va chiarito se ci fossero malattie somatiche, neuroendocrine, oncologiche, come stanno le cose con le patologie ereditarie.
Inoltre, nell'ambito della prevenzione, si studiano le caratteristiche delle funzioni riproduttive e mestruali, si accerta la presenza di obesità e il suo grado, si valuta lo stato della pelle.
Si consiglia di fare domanda per gli esami strumentali. Abbastanza istruttiva è l'isterosalpingografia, che viene eseguita nella seconda metà del ciclo mestruale. Di conseguenza, è possibile scoprire se il paziente ha patologie intrauterine. I risultati dell'ecografia degli organi pelvici consentono di diagnosticare la presenza di endometriosi, fibromi, cisti, oltre a valutare la condizione delle ovaie.
È importante esaminare i tamponi dall'uretra, dal canale cervicale e dalla vagina. Si consiglia di eseguire uno studio ormonale nella prima metà del periodo mestruale.ciclo. Inoltre, è necessario pensare a un esame del sangue, che includerà indicatori di coagulazione. Questo determinerà la presenza di anticorpi come anti-CHG, anticardiolipina e lupus.
Trattamento
Il trattamento dell'aborto spontaneo avviene nella seguente sequenza: chiarimento e successiva eliminazione della causa.
Uno dei motivi è l'infezione del feto, che si verifica a seguito dell'infezione del liquido amniotico o della penetrazione di agenti patogeni attraverso la placenta. In questo caso, l'aborto spontaneo si verifica dopo l'attività contrattile dell'utero, innescata a seguito di intossicazione acuta o deflusso prematuro di liquido amniotico, che è dovuto a un cambiamento nella struttura delle membrane fetali sotto l'influenza di agenti infettivi. Il trattamento in una situazione del genere può avere successo, poiché la capacità del bambino di resistere a fattori negativi aumenta con l'aumentare dell'età gestazionale.
Nelle misure per prevenire questa malattia, è necessario includere le consultazioni con un endocrinologo, poiché la carenza ormonale può portare a una ristrutturazione patologica dell'endometrio e al suo esaurimento, che è anche considerato un prerequisito per l'aborto spontaneo. Anche l'iperandrogenismo (una condizione patologica) è caratterizzato da una natura ormonale e può essere causa di interruzione spontanea.
Anche la patologia organica acquisita o congenita degli organi del sistema riproduttivo è causa di aborto spontaneo. Inoltre, le cause di questa malattia dovrebbero includere sovraccarico psicologico, stress, azionialcuni farmaci, malattie di natura diversa, vita intima durante la gravidanza.
Anche quando viene diagnosticato un aborto spontaneo ricorrente, la possibilità di aborto spontaneo può essere significativamente ridotta a condizione di un monitoraggio costante da parte di specialisti e di una prevenzione globale.
